成人巨大肾脏胚胎性腺肌肉瘤1例

成人巨大肾脏胚胎性腺肌肉瘤１例刘津王凤安王敬忠附属二院外科（０５００００）关键词肾胚胎性腺肌肉瘤；腹部肿块；成人患者，男性，２９岁。因腹部肿块伴间断性腰腹痛４个月入院。４个月前无明显诱因出现腰腹痛，以右中腹及腰部为明显，可忍受，无放射性痛，同时发现右...     

慢性精神分裂症血超氧化物歧化酶与精神病理关系研究

目的　探讨自由基及其防御酶超氧化物歧化酶 (SOD)在精神分裂症病理机制中的作用。　　方法　采用放射免疫法测定 66例慢性患者和 2 5例正常人SOD含量 ,同时评定BPRS、SAPS、SANS量表。　　结果　患者SOD含量明显升高 ,其中BPRS、SAPS高分组比低分组的SOD均显著升高 (P <0 0 5) ,SANS高、低分组之间无差异。相关分析结果表明 ,SOD与BPRS、SAPS、SANS量表总分均呈显著正相关 (P <0 0 5)。　　结论　自由基与精神分裂症精神病理之间可能有一些内在联系     

人鼻咽癌耐药裸鼠移植瘤模型的建立及耐药性检测

目的：优化建立人鼻咽癌CNE-1／顺铂耐药裸鼠移植瘤模型的方法,并检测其药耐药性,为后续鼻咽癌的耐药机制研究奠定基础。方法采用顺铂诱导鼻咽癌CNE-1细胞,建立其多药耐药细胞株CNE-1／顺铂细胞;将3个不同浓度的耐药细胞分别接种于裸鼠皮下,观察其成瘤性及转移情况;蛋白印迹法检测LRP、VEGF、Bcl-2在CNE-1细胞、CNE-1／顺铂耐药细胞和移植瘤的表达情况。结果经顺铂诱导建立了鼻咽癌CNE-1／顺铂耐药细胞株;其对顺铂、长春新碱和紫杉醇的耐药性分别增加35．83、23．74和10．54倍。5×106／ml的耐药细胞成瘤率为83．33％,其他2个浓度耐药细胞未见成瘤,所有裸鼠均未见肝、肺等器官出现转移瘤。 LRP、VEGF和Bcl-2蛋白在耐药细胞和移植瘤中的表达均高于CNE-1细胞（ P ＜0．05）。结论 CNE-1／顺铂耐药细胞的成瘤性与细胞浓度有关,CNE-1耐药细胞移植瘤依然保持很好的耐药性,可为鼻咽癌耐药逆转剂的研究提供较理想的动物模型。     

外伤术后感染中PCT与hs-CRP联合检测分析

目的:通过检测血清降钙素原(PCT)、全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量,对外伤手术后合并感染患者病情评估和预后判断的价值观察,探讨其在外伤术后合并感染中的应用价值。方法:2012年3月1日-2013年12月31日收治的因外伤手术住院患者的临床资料,对外伤术后全身感染组7例,局部感染患者22例和未合并感染患者97例,测定血清PCT和全血hs-CRP水平,统计分析其对外伤术后合并感染的诊断及预后价值。结果:7例全身感染组患者血清中PCT(18.26±2.39)ng/ml,全血hs-CRP(28.71±13.26)mg/l;22例外伤术后局部感染组患者血清中PCT(3.14±1.17)ng/ml,全血hs-CRP(15.42±5.87)mg/l;97例未合并感染组患者血清中PCT(0.42±0.25)ng/ml,全血hs-CRP(5.28±2.37)mg/l(P0.05)。结论:血清PCT和全血hs-CRP检测均可用于外伤术后合并感染的早期诊断,且血清PCT检测对脓毒症及脓毒症休克的诊断更具有灵敏性和特异性,二者联合检测可作为外伤术后使用抗菌药物时间及长短的参考依据,是MODS发生的预警指标。     

VBAC 试产结局与相关因素的关系

目的：探讨影响VBAC试产结局的相关因素及瘢痕子宫二次妊娠时限与子宫下段厚度的关系。方法选择行阴道试产的均有剖宫产史（ VBAC）的孕妇132例，回顾性分析孕妇年龄、孕周、宫颈成熟度、新生儿体重、子宫下段厚度、距前次剖宫产再次妊娠时限、妊娠期高血压疾病等与阴道试产结局关系。分析再次妊娠时间间隔与子宫下段厚度的关系。结果 VBAC试产成功组和失败组孕妇年龄、宫颈成熟度、24 h失血量、新生儿体重比较，差异均有统计学意义（ P ＜0·．05）；分娩间隔≤36个月组及36个月＜间隔时间≤108个月组子宫下段厚度较大，显著高于＞108个月组（ P ＜0．01）；分娩间隔≤36个月的先兆子宫破裂率（19．05％）大于间隔为36个月以上者（0．90％）；72例（54．54％）试产成功；先兆子宫破裂5例（3．79％），4例两次分娩间隔时间在36个月内，1例间隔时间为109个月，而且分娩前B超检测子宫下段厚度均大于3．5 mm。结论剖宫产术后36个月内子宫下段厚度并非预测先兆子宫破裂的重要指标；年轻、有过顺产史、宫颈评分高、新生儿体重较轻的孕妇阴道试产成功率高。     

磷酸肌酸对大鼠心肌缺血再灌注后Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

细胞凋亡在多种疾病的发生、发展过程中有重要的意义。Bcl-2被认为是细胞凋亡调控的最后通路之一,在细胞凋亡的调控中发挥着重要的作用,而Bax作为Bcl-2的同源体,与Bcl-2一样在组织中广泛表达,作用是抑制Bcl-2表达及活性。有研究表     

血管紧张素转化酶插入/缺失基因多态性与脑梗死相关性研究进展

血管紧张素转化酶是体内肾素-血管紧张素系统的关键酶之一,其插入/缺失基因多态性可能参与各种心脑血管疾病的病理生理过程。脑梗死作为一种多因素疾病,与环境以及遗传背景等因素相关,与血管紧张素转化酶基因多态性相关性研究结果也存在争议。本文就血管紧张素转化酶插入/缺失基因多态性与脑梗死相关性研究进行综述。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究

目的 探讨阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的临床价值.方法 选取2006年1月～2011年12月期间在某院妇科门诊及住院部病理检查确诊为子宫内膜病变的患者82例,均行阴道彩色多普勒超声检查及腹部超声多普勒超声检查,分析超声诊断与病理检查结果间诊断符合率.结果 阴道超声检查诊断符合者76例,诊断符合率92.68％,误诊6例,误诊率7.32％,子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌的诊断符合率分别为92.11％、95.65％、100.00％、80.00％、75.00％,腹部超声检查诊断符合者47例,诊断符合率57.32％,误诊35例,误诊率42.68％,子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌的诊断符合率分别为60.53％、56.52％、58.33％、40.00％、50.00％,子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断符合率、整体诊断符合率在不同超声检查方法间比较(萎缩性内膜与子宫内膜癌例数太少未作统计学比较),差异均有统计学意义(P＜0.05).阴道超声检查良性病变血流信号显示率21.92％,动脉阻力指数(0.72±0.13),恶性病变血流信号显示率100.00％,动脉阻力指数(0.38±0.09),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变诊断准确性明显高于腹部超声检查,建议作为已婚妇女检查子宫内膜病变的常规方法.     

中国精神卫生服务模式改革的重要方向:686模式

本文全面介绍了"中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目"实施7年来的主要内容和效果.该项目以崭新的"医院社区一体化"服务模式覆盖了全国160个市(州)的680个区县,实际覆盖人口3.3亿.共登记建档了28万例重性精神病患者,随访20万例次,提供免费药物治疗累计9.4万例次,免费收治患者1.24万人次.2006年1月至2011年4月的统计显示,随访患者病情维持稳定的比例从基线的67.0%增加到第5年的90.7%;所管患者的肇事率从基线的4.8%下降到0.5%;肇祸率从基线时的1.5%下降到0.同时将精神卫生服务半径从医院外展至平均74公里,培训多功能服务团队人员38.2万人、52.5万人次.其中专科医生1万人,占我国精神科医师的50%;约7万人参与686,其中精神专科医护人员与其他参与人员之比为1:7.25,7年来间接地将精神卫生服务队伍扩大了7倍.