辛贝

[通用名称] indobufen,吲哚布芬[化学名称] (±)2-(4-(1-氧化-2-异二氢吲哚基)苯基)丁酸(?) [药理作用]本品为消旋体,其S-对映体起主要的抗血小板凝聚作用;消旋体和S-对映体抑制环氧化酶作用无明显差异。其作用机制为:①本品可逆性抑制血小板环氧化酶,使血栓烷素A_2 (TXA_2)生成减少。②抑制二磷酸腺苷、肾上腺素和血小板活化因子、胶原和花生四烯酸诱导的血小板凝聚。③降低血小板三磷酸腺苷、5-羟色胺、血小板因子3,4和β-凝血球蛋白水平,降低血小板黏     

经胸壁打孔房间隔缺损封堵术(附3例报告)

目的总结微创胸壁打孔房缺封堵术的手术经验。方法3例继发孔房缺病人,进行微创非体外循环房间隔缺损修补术。取胸骨右缘第4肋间进胸,切口长约2.5-3.5 cm,实时经胸壁超声监测,经右房前壁预制荷包线处插入已置入封堵器的推送套筒于右心房,经房间隔缺损入左心房,释放封堵器,推出推送导管。经胸壁超声鉴定房水平无分流,右肺静脉开口二尖瓣、三尖瓣及冠状静脉窦功能完好后,闭合房间隔缺损(ASD)。术毕经胸壁超声检测显示未见残余血流通过,逐层关闭切口。结果3例病人均一次封堵成功,术后第2天均可下床活动,3 d出院,术中及术后无并发症。随访2-3个月,术后复查超声心动图心脏较术前缩小,未见封堵器脱落、变形及残余分流,心功能良好。结论胸壁打孔房间隔缺损封堵术手术具有微创、安全、简便、高效、无X线辐射、手术适应证广、术后残余分流发生率低等优点,是一项值得推广的外科治疗新技术。     

乳腺钼靶X线摄片计算机辅助定位穿刺活检术

目的 探讨乳腺钼靶照片在电子计算机辅助下立体定位穿刺活检对乳腺疾病诊断的价值。方法 对79例乳腺钼靶照片发现可疑病灶的患者,采用由电子计算机辅助定位仪立体定位,用穿刺针对病灶进行准确穿刺,取得活组织送病理检查。结果 79例所取活组织全部符合组织学检查要求。79例中68例行手术治疗,手术切除标本的石腊切片诊断符合率为97．1％（66／68）。结论 X线计算机辅助定位穿刺检查技术具有定位准确,创伤小,操作简单等优点,对诊断早期乳腺癌有重要价值。     

原发性腹膜砂粒体癌一例

患者42岁,已婚,孕4产2.因下腹胀痛1个月余于2007年11月29日入院.患者1个多月前无明显诱因出现下腹胀痛,无发热、消瘦、乏力等,大小便正常.身体检查:腹软,移动性浊音阳性,未触及包块.妇科检查:宫颈质硬,穹隆部张力高,扪诊不满意.入院后两次腹腔穿刺共引流2000 ml腹水,未找到结核杆菌;腹水细胞学检查提示:大部分细胞为增生的间皮细胞,少部分细胞成团并有腺样结构,细胞呈轻-中度核异型性,疑为恶性肿瘤细胞.     

一氧化氮对心肌能量代谢影响的研究进展

自从 198 7年Ｐａｌｍｅｒ等首次证实内皮舒张因子 (ＥＤＲＦ)即一氧化氮 (ＮＯ)。作为一种重要的信使物质和神经递质 ,其生理和病理作用引起学者们广泛的重视。 90年代以来 ,人们日益重视ＮＯ与心肌舒缩功能的关系。许多研究表明ＮＯ可能通过参与心肌能量代谢而调节心脏的功能 ,本文就此领域的研究进展作一阐述。1　ＮＯ的生物学特征ＮＯ是一种易扩散 ,低分子量的物质。在一氧化氮合酶(ＮＯＳ)催化下 ,其前体Ｌ -精氨酸 (Ｌ -ａｒｇ)末断胍基上的氮原子氧化而生成ＮＯ。ＮＯＳ为一含铁的单氧化酶 ,是ＮＯ合成的限速酶。通过原位杂交 ,ＲＴ …     

成人淋巴母细胞性淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨成人淋巴母细胞性淋巴瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法：对8例成人淋巴母细胞性淋巴瘤进行病理组织学和免疫组化标记观察，并复习其临床资料及相关文献。结果：本组8例患者的年龄30-56岁，其中7例为发生于淋巴结和纵隔的成人T淋巴母细胞性淋巴瘤；1例为发生于皮肤的成人B淋巴母细胞性淋巴瘤。组织学瘤细胞中等大小，呈弥漫分布，细胞界限不清，染色质细颗粒样或粉尘状，核分裂相多见，可见“星空现象”。免疫组化显示瘤细胞表达TdT和CD99。结论：成人淋巴母细胞性淋巴瘤是一种少见的高度恶性淋巴造血系统肿瘤，组织学和免疫组化有一定特征，诊断时应注意与其他肿瘤鉴别。     

乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术的临床应用

目的:探讨乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术在不能触及乳腺病灶中的临床应用价值。方法:对58例钼靶X片上有可疑病灶而无临床体征的患者,通过X线立体定位穿刺,放入钢丝标记,指导外科切除活检,组织病理学检查明确诊断。结果:58例不能触及乳腺病灶一次定位切检成功,经病理检查证实恶性病变20例,良性病变38例。结论:乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术对不能触及乳腺病灶的定位定性诊断有重要价值,是诊断无体征早期乳腺癌的理想诊断技术。     

胃粘膜瓣成型预防食管胃吻合术后反流的观察

目的:介绍胃粘膜瓣成型预防食管胃吻合术后反流的临床应用.方法:食管、贲门癌50例,行部分食管部分胃切除,用吻合器作食管胃吻合后行胃粘膜瓣成型.结果:成型组术后无反流症状,上消化道造影及放射性核素显像表明该手术方法抗反流作用明显.食管镜检查示胃粘膜瓣成型组吻合口粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡较常规手术组明显减轻.结论:胃粘膜瓣成型术可有效预防食管胃吻合术后胃食管反流.     

双腔右心室的外科诊断程序

双腔右心室（DCRV）是一种少见的先天性心脏畸形，常合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、右室双出口、主动脉瓣下狭窄等畸形，使其呈现复杂而非特异性的临床表现，也导致了临床上的误诊误治。分析17例DCRV的临床资料，以确立诊断手段和步骤。     

基于行动研究法的饮食护理联合吞咽训练在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用

目的:探讨基于行动研究法的饮食护理联合吞咽训练在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用方法及效果。方法:选取2018年1月1日~10月31日34例听神经瘤术后吞咽功能障碍患者为对照组,采用常规护理;选取2018年11月1日~2019年8月31日41例听神经瘤术后吞咽功能障碍患者为观察组,在常规护理基础上实施基于行动研究法的饮食护理联合吞咽训练。比较两组护理效果。结果:两组护理后标准吞咽功能评估表(SSA)评分、胃管拔除时间、下床时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:基于行动研究法的饮食护理联合吞咽训练可改善听神经瘤术后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,降低并发症发生率,缩短住院时间,提升护理满意度。