利奈唑胺相关性血小板减少的主动监测研 究简

目的：研究应用计算机辅助筛查技术实现主动监测药物相关性血小板减少的可行性.方法：基于住院患者药品不良事件主动监测与评估警示系统,针对利奈唑胺相关性血小板减少制订为期10 个月的回顾性监测计划,设置事件配置器参数,分析系统的阳性预测值和利奈唑胺相关性血小板减少的发生规律.结果：系统自动监测899 例次利奈唑胺用药患者,共耗时5 分41 秒,经临床药师分层评估常规病例的阳性预测值为60.98%,预排除病例（疑难病例）的阳性预测值为13.33%,利奈唑胺相关性血小板减少的发生率为15.72%,年龄、体质量、体质量指数、是否危重症患者对事件发生的影响存在-定的差异.结论：住院患者药品不良事件主动监测与评估警示系统可以实现药物相关性血小板减少的快速识别和辅助评估,并且能够初步测算发生特征和危险因素,有助于严重药源性疾病的早期防控,具有实际应用价值.     

脊柱侧凸术前折返训练的效果观察

目的：介绍和探讨脊柱侧凸矫形术前折返训练对脊柱侧凸手术的作用和可行性。方法：80例脊柱侧凸患者,随机分为2组各40例,折返组利用自身重量尽力向对侧弯陆,以达到简单有效的术前牵引作用。对照组采用常规骨盆牵引。结果：2组术后脊柱侧弯均明显改善;悬吊位X片的Cobb角与术前比较均明显下降（P〈0．01）,2组间比较差异无统计学意义。随访1～4年,2组均无矫正度丢失。结论：折返训练与常规骨盆牵引效果相当,但折返训练可明显减轻患者疼痛和节约经费。     

《连建伟手书医案》临证特色探赜

[目的]探讨《连建伟手书医案》所选医案体现的临证特色。[方法]在研读全书116则医案的基础上,总体把握连建伟教授的临证特色,并选择其中的14则典型医案加以探讨,据其脉证,析其方药,明其理法。[结果]连建伟教授的临证特色包括诊察辨证与立法处方两个方面。诊察辨证主要体现在"四诊合参,尤重舌脉",如参附汤证案、苓桂术甘汤证案(二)、大黄牡丹汤证案(二)所述。立法处方包括"病有标本,治有先后",如平胃散证案、八正散证案、猪苓汤证案所述";天人相应,三因制宜",如苏子降气汤证案、蒿芩清胆汤证案、血府逐瘀汤证案所述";病达其机,药尽其性",如温脾汤证案、茵陈蒿汤证案所述";随证施治,中病即止",如小青龙汤证案、真武汤证案、地黄饮子证案所述。[结论]连老临证并无标新立异之法,疗效却可靠卓著,这既得益于他诊察辨证中的四诊合参、见微得过,亦离不开立法处方中的方证相应,故连老的临证特色可进一步概括为"司常达变,守正出奇"。     

甘草化学成分分离、细胞培养和分析研究进展

甘草因疗效显著、药理作用明确,一直以来都是研究的热点。近年来有20个黄酮类化合物和6个三萜类化合物被陆续分离出来,其中包括16个新的黄酮类化合物和3个新的三萜类化合物。细胞培养是获得甘草有效成分的有效途径之一,目前应用细胞培养技术主要生产甘草黄酮类成分。综述了近年来从甘草中提取的黄酮类、三萜类化合物,细胞培养方法对甘草黄酮类成分的影响,以及毛细管电色谱法、HPLC法、免疫测定法等检测甘草化学成分方法的研究进展。     

Huh7耐药肝癌细胞系的建立及其与SP细胞的关系

目的 建立多柔比星( doxorubicin,Dox)耐药人肝癌细胞系Huh7/Dox,初步探讨Huh7/Dox与侧群细胞(side population cell,Sp)的关系.方法 以Dox为诱导剂,采用低浓度反复间歇诱导法建立人肝癌耐药细胞系Huh7/Dox,用MTT法测定药物敏感性;最后将耐药细胞和亲本细胞分别行Hoechest33342染色,用流式细胞仪检测SP细胞含量;采用逆转录-聚合酶链反应和定量PCR检测干细胞标记分子(CD133,CD90,OCT4,Nanog)的表达变化.结果 成功建立Dox耐药细胞系Huh7/Dox,对Dox的耐药指数为15;Hoechest33342染色分析显示Huh7和Huh7/Dox中SP细胞含量分别为0.2％和1.3％;定量PCR结果显示Huh7/Dox干细胞标记CD133、CD90、OCT4和Nanog的mRNA水平显著增加.结论 建立了稳定的人肝癌耐药细胞系Huh7/Dox,Huh7/Dox耐药细胞中SP细胞的含量明显增加,提示与化疗耐药相关.     

Cbfα-1和MCP-1在DN大鼠肾内小动脉中表达意义及相关性研究

目的 观察核心结合因子α亚单位1 (Cbfα1)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在糖尿病肾病(DN)大鼠肾内小动脉上的表达及其变化规律,探讨其两者关系对糖尿病肾病血管病变的影响.方法 设对照组、糖尿病肾病组两组,建立STZ诱导的DN大鼠模型.采用茜素红染色观察肾实质内小动脉周围钙盐沉积,分别采用免疫组化及mRNA原住杂交法检测Cbfα1和MCP-1在肾实质内小动脉上的蛋白表达及基因定位.结果 ①DN组各时间点血糖及尿蛋白量(24h)均较C组显著增高(P＜0.05),自第12周开始,DN组血肌酐较C组显著增高(P＜0.05).②茜素红染色DN组第4～12周时偶见肾内小动脉少许点状红色钙盐沉积,第24周时可见肾实质内小动脉及周围组织有较多红色点片状沉积,C组茜素红染色为阴性.③DN组肾实质内小动脉Cbfα1蛋白及mRNA在4周时已有表达,随时间延长表达逐渐增强,各时间点均明显高于对照组,C组各时间点表达差异无统计学意义;DN组肾实质内小动脉MCP-1蛋白及mRNA在4、12周表达无显著差异,24周表达明显上调,C组肾小动脉无表达.④Cbfa1与MCP-1呈明显正相关关系(r=0,495,P＜0.01).结论 ①DN大鼠肾内小动脉钙化前即已有Cbfa1的表达;②炎症因子MCP-1可影响Cbfα1的表达;③肾内小动脉上Cbfa1、MCP-1的表达变化可能参与DN进展.     

毛细胞性白血病的诊断问题

毛细胞性白血病过去以“自血性网状内皮增生症”为人所知,推测病变细胞来自组织单核细胞系。现较普遍的看法是:此病属于与 B 淋巴细胞有关的淋巴增生性疾病,其主要根据是病变细胞具有B 淋巴细胞膜免疫球蛋白的特点,具有单核细胞或 T 淋巴细胞特征的病变细胞较少见。对于这种差异的解释是损害发生在多能干细胞,而受损多能干细胞多向 B 淋巴细胞分化,较少向其他系列细胞分化。在西德 Kiel 恶性淋巴瘤分类中,毛细胞性白血病被列为低恶性程度恶性淋巴瘤亚组中的 B 淋巴细胞淋巴瘤。1970年 Plenderleith 提出毛细胞性白血病这一名称是由于本病血液涂片中能见到胞浆     

超声消融肺静脉口对血流动力学影响的实验研究

目的　通过观察超声消融肺静脉口对血流动力学的影响 ,对超声消融的安全性进行探讨 ,为临床应用提供依据。方法　健康成年杂种犬 6只 ,经房间隔途径将超声消融电极置入肺静脉内进行消融 ,预设温度 5 5～ 6 5℃ ,消融时间 6 0s ,消融前、消融后即刻监测心电图 ,行选择性肺静脉造影 ,并测量右房压 (RAP)、右室压 (RVP)、主肺动脉压 (PAP)及左房压 (LAP)。术后留养 3个月 ,重复以上检查。结果　除一只犬因房间隔穿刺致心包填塞于术后 8h死亡 ,其余均顺利完成试验。共消融肺静脉 19支 ,平均每只犬 3 2支。消融术中均达到有效消融温度 (5 5℃以上 ,持续 30s以上 ) ,术后即刻及 3个月行电生理检查示消融处均达到有效电隔离。对术后即刻、术后 3个月的血流动力学进行观察 ,亦未发现显著变化。结论　超声消融肺静脉口容易达到消融终点 ,且未对血流动力学产生不良影响 ,是一种临床上治疗起源于肺静脉内局灶性心房颤动的安全、有效方法。     

急性淋巴细胞性白血病完全缓解前后血肿瘤坏死因子水平的变化

急性淋巴细胞性白血病完全缓解前后血肿瘤坏死因子水平的变化申洪达，陈超，杨尊峰，李春伟近代研究显示急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）患各有较高的血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平。为了探讨ＡＬＬ患者血ＴＮＦ水平的变化，我们测定了ＡＬＬ患者完全缓解前后血ＴＮＦ水平...     

全覆膜金属支架在无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者中的应用

目的 探讨全覆膜金属支架在治疗无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）患者中的应用价值。方法 回顾性分析2015年12月-2020年6月在江苏省苏北人民医院内镜诊治中心行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）,在胰管留置全覆膜金属支架的9例IPMN患者的临床资料。结果 9例患者均行ERCP,术中见乳头呈鱼嘴样开口,插管后均可见胶冻状液体流出,造影见主胰管局部或弥漫扩张,分枝胰管呈囊状扩张,5例置入10 mm×80 mm、4例置入10 mm×60 mm全覆膜金属支架,2例术中同时置入胆道支架。术后患者腹痛和恶心呕吐等症状明显缓解,2例术后出现高淀粉酶血症,给予对症治疗后缓解,无胰腺炎、胆管炎、出血和穿孔等并发症发生。术后随访12～24个月,无腹痛和复发,无支架移位,合并糖尿病患者血糖控制稳定,无新发糖尿病,1例随访至16个月时,支架堵塞,行胰管清理及支架更换。出院当天生活质量卡氏评分为（96.67±3.54）分,较术前的（82.78±3.63）分明显提高,两者比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术后3和6个月生活质量卡氏评分为（94.82±3.87）和（91.33±2...