总政举办健康保健知识讲座

<正>为提高总政官兵的自我保健意识和心理调节能力,经总政领导批准,4月22日下午,总政邀请第四军医大学苗丹民教授,通过电视电话会议系统为机关和直属单位官兵作心理健康维护与自我管理专题辅导讲座。中央军委委员、总政治部主任张阳,副主任贾廷安、杜金才、吴昌德,主任助理崔昌军,机关各局(室、处)领导,在电视电话会议室听取了讲座,讲座由直工部部长杨剑主持。苗丹民教授是我国军队心理学界的知名专家和优秀科技领军人才,     

卫生应急服务覆盖程度及其效果：基于辽宁吉林两省的实证分析

目的分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度及其工作效果，为辽宁吉林两省进一步完善突发公共卫生事件应急处置体系提供理论依据。 方法为了保持量化的原则，选取功能服务与公众需要的匹配程度这一具体指标来反映卫生应急服务覆盖程度，系统收集2000至2017年辽宁吉林两省卫生应急服务相关的文件和文献数据，摘录文件中所涉及的卫生应急服务三级预防功能服务的表述；摘录文献中涉及的卫生应急服务工作效果的表述，采用"五分度评分法"判定工作效果；采用Speraman相关、单因素回归方法分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖范围与辽宁吉林两省工作效果的关系。 结果2017年，辽宁省卫生应急服务覆盖程度达到56.5%，吉林省达到64.7%。辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度与卫生应急工作效果都呈正相关关系(P均<0.05)，并且吉林省的显著性更强。 结论吉林省在卫生应急服务覆盖程度表现更佳。同时也验证了卫生应急服务覆盖程度量化方法和工作效果评价方法是可行的，可应用于公共卫生的其他领域。     

筋骨活血汤治疗骨折急性疼痛患者的疗效及对炎性反应递质水平的影响

目的:探讨筋骨活血汤治疗骨折急性疼痛患者的疗效及对炎性反应递质水平的影响。方法:选取2015年4月至2018年5月琼海市中医院收治的骨折急性疼痛患者128例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。入院后2组患者均进行相应的外科手术治疗,术后对照组采用布洛芬治疗,观察组采用筋骨活血汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医症状改善情况,致痛因子水平,炎性反应递质水平及休息时、活动时、按压时疼痛程度。结果:治疗后观察组总有效率为93. 75%,明显高于对照组的81. 25%,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者肿胀、红肿、疼痛、活动障碍评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者休息时、活动时及按压时视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者血浆前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BME)及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:筋骨活血汤可降低骨折急性疼痛患者炎性反应递质水平,减轻肿胀、红肿等症状,缓解疼痛,改善骨折部位活动障碍,临床疗效优于布洛芬。     

中国河北省磁县1983年至2015年上消化道癌死亡率趋势分析

  目的   分析中国河北省磁县33年间上消化道癌死亡率变化情况，为肿瘤防治提供依据。   方法   按照肿瘤登记规范，收集整理磁县肿瘤登记处1983年1月1日至2015年12月31日肿瘤登记资料，评价上消化道癌死亡率变化情况，分析上消化道癌死亡率变化趋势。计算粗发病率、中国标准化死亡率和世界标准化死亡率的变化百分比，配合调整率的线性回归模型，估计死亡率的年度变化百分比（annual percent change，APC），结合Joinpoint线性回归分析年份及年龄组死亡率转折点及变化趋势。   结果   磁县33年间上消化道癌平均粗死亡率为119.31/10万，其中男性为149.21/10万，女性为88.40/10万；中国标准化死亡率为160.85/10万，其中男性为227.00/10万，女性为108.07/10万；世界标准化死亡率为162.39/10万，其中男性为228.52/10万，女性为109.30/10万。   结论   上消化道癌死亡率呈下降趋势，仍居于磁县恶性肿瘤死亡率的首位，年龄组死亡率随年龄的升高而升高。      

3D打印个性化可调式颈托治疗颈型颈椎病的疗效

目的:评价3D打印个性化可调式颈托治疗颈型颈椎病的疗效和安全性。方法:选取2018年4月至2019年4月佛山市中医院收治的60名受试者,采用随机对照的原则分为观察组(3D打印个性化可调式颈托)和对照组(普通可调式颈托),每组各30例,佩戴颈托牵引疗程均为4周。观察记录两组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及舒适度评价,并进行统计分析。结果:两组经过治疗后颈痛症状有缓解,VAS与NDI评分指数较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义(P 0.05);完成治疗疗程后,观察组的VAS、NDI评分指数以及患者舒适率的结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:3D打印个性化可调式颈托治疗颈型颈椎病安全有效,且与普通可调式颈托相比其舒适度更高,不过其远期疗效及疗效机制还需进一步观察和研究。     

奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的临床疗效报道

目的探讨奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的疗效报。方法收集我院诊断为血吸虫肝硬化上消化道出血的患者,随机分为2组:研究组(接受奥曲肽治疗)和对照组(接受垂体后叶素治疗)。比较研究组和对照组止血时间、再出血率;两组治疗疗效及药物不良反应情况。结果研究组和对照组止血时间、再出血率、治疗疗效及药物不良反应结果比较有差异(P0.05)。结论本文认为与垂体后叶素相比,奥曲肽血吸虫肝硬化上消化出血疗效肯定,止血时间短,副作用少。     

轻微血糖升高对不良妊娠结局的影响

目的回顾性分析轻微血糖升高对大陆地区孕妇不良妊娠结局的影响。方法符合以下入选标准：①年龄大于18岁;②单胎、头胎、胎龄符合孕周;③于孕24～32周行50 g GCT试验,1 h PG≥7.8 mmol/L者于1周内行75 g OGTT试验,且OGTT试验在正常范围内（FBG〈5.1 mmol/L、1 h〈10.0 mmol/L、2 h〈8.5 mmol/L）。结果共有527例符合入选标准,根据血糖水平高低将FBG、1 h BG、2 h BG等各分为4个亚组,每个亚组相差一个标准差。随着FBG、1 hBG、2 h BG水平升高,大于胎龄儿、新生儿高胆红素血症的发生率也随着增加;而胎儿宫腔内感染、先兆子痫、1 minApgar评分低及转儿科监护治疗的发生率并未达到差异具有统计学意义的升高。结论对于轻微血糖升高的孕妇而言,大于胎龄儿、新生儿高胆红素血症的血糖阈值是4.6 mmol/L     

曲马多防治瑞芬太尼-七氟醚术后痛觉过敏的疗效观察

目的探讨曲马多用于防治瑞芬太尼-七氟醚术后痛觉过敏的疗效观察。方法120例单侧肾结石患者随机分为四组，每组30例，A：安慰剂组，B：芬太尼2μg／Kg组，C2曲马多1mg／Kg组，D：曲马多2mg／Kg组，经瑞芬太尼一七氟醚全麻行经皮肾镜碎石术后，于术毕前15分钟分别静脉给予安慰剂或镇痛剂，观察围手术期血流动力学变化情况，术后不同时间点视觉模拟评分（VAS），术后呼吸恢复及不良反应发生情况。结果四组患者术中基础血液动力学变化相似，B、C、D组在拔管期间收缩压、平均动脉压及心率均明显低于A组（P〈0．05）；B、C、D组在拔管即刻、拔管后15、30、60分钟及术后12小时的VAS评分显著低于A组（P〈0．05），而C、D组与B组问无显著性差异；B、C、D组间的自主呼吸恢复的初始频率没有显著性差异，均低于A组（13．0±2．8次／分，P〈0．05）；而B、C、D组的自主呼吸完全恢复时间均低于A组（5．9±1．1分钟），（P〈0．05）；此外，D组恶心呕吐的发生率显著高于C组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲马多1mg/Kg能安全有效的防治瑞芬太尼一七氟醚用于经皮肾镜碎石术后的疼痛及痛觉过敏，增加用量胃肠道的并发症也相应增加。     

对比腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果

目的比较腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法选取2009年6月至2012年6月我院收治的穿孔性阑尾炎患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用开腹阑尾切除术治疗,观察两组在手术情况和并发症发生情况上的比较。结果观察组在手术时间、肛门排气时间、术中出血量和住院时间上明显少于对照组,存在统计学意义(P<0.05);观察组在并发症发生率上明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎具有手术时间短、术中出血量少、患者痛苦小、恢复快、并发症发生少等优点,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广。