MEN1缺失通过诱导DNA损伤累积抑制乳腺癌细胞的恶性表型

目的：探讨多发性内分泌肿瘤1型综合征（multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1）编码基因MEN1在乳腺癌细胞恶性表型调控中的作用及分子机制。方法：TCGA数据库分析乳腺癌组织（n=1 097）和正常乳腺组织（n=114）中MEN1基因的mRNA表达水平;收集临床乳腺癌组织标本（n=13）和癌旁组织（n=4）,采用RTqPCR和免疫组化法检测其中MEN1基因的mRNA水平和menin蛋白的表达;CRISPR/Cas9技术构建MEN1基因敲除的MDA-MB-231(MDA-MB-231/KO)细胞,细胞经menin-MLL抑制剂MI-3单独或联合甲基硝基亚硝基胍（N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG）、阿霉素（doxorubicin,DOX）、紫杉醇（paclitaxel,TAX）、他莫昔芬（tamoxifen,TAM）作用后运用CCK-8、克隆形成实验、EdU染色及流式细胞术分别检测细胞增殖和细胞凋亡,免疫荧光染色法检测细胞γH2AX和53BP1的表达,Western blot法检测细胞γH2AX、RA...     

结直肠间质瘤49例诊治分析

目的 探讨结直肠间质瘤的临床病理特点及治疗手段.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院收治的结直肠间质瘤49例的临床病理及随访资料.计量资料采用单因素方差分析(ANOVA);计数资料分析采用x2分析或Fisher确切概率法;应用生存分析评估患者的预后情况.结果 患者中位年龄54岁,男女发病率无差异(49％比51％).结直肠间质瘤起病隐匿,且临床症状无特异性,常见首发症状为排便习惯和大便性状改变、腹部不适和便血等.病理学检查:光镜下多为梭形细胞,呈柬状或编织状排列,免疫组化染色显示CD117和CD34高阳性表达.随访结果显示,高危险度患者行病灶局部切除后复发率明显偏高(P =0.018),无瘤生存时间明显较短(P=0.011).结论 免疫组化染色是鉴别结直肠间质瘤的可靠方法.极低和低危险度患者首选局部切除术,中、高危险度患者建议行根治性切除,并辅助伊马替尼治疗等综合治疗手段.     

通心络对再灌注心肌细胞凋亡的影响

背景传统中药对心肌缺血-再灌注的治疗作用日益受到重视,以虫类药物为主的中成药通心络在临床抗心肌缺血的治疗中取得了明显的疗效.目的探讨中药通心络对抗缺血再灌注诱发的心肌细胞凋亡的作用.设计随机对照观察.单位中山大学附属第一医院中医科.材料各项实验于2002-11/12在中山大学分子医学研究中心进行,选择72只雄性昆明种小鼠.方法72只昆明小鼠随机分成6组,每组12只.通心络2g/kg组、通心络1.5g/kg组、通心络1.0g/kg组(每天灌胃1次,第5天灌药1 h后用垂体后叶素和硝酸甘油联用复制心肌缺血再灌注模型方法进行造模)、消心痛组(剂量为3.9 g/kg,余处理办法同上)、模型组和空白对照组(用生理盐水代替各药物).实验结束时取小鼠的心肌,观察小鼠缺血再灌注模型心肌组织超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平,分析心肌细胞凋亡指数和凋亡相关蛋白bcl-2,bax表达水平.主要观察指标[1]各组小鼠超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平比较.[2]各组小鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白的比较.结果72只小鼠实验过程中状态符合实验要求,无死亡.[1]超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平与模型组和消心痛组比较,通心络1 g/kg组、通心络1.5g/kg组、通心络2 g/kg组的超氧化物歧化酶活性升高(1.37928±140.03),(1 223.91±109.02),(1 789.19±155.20),(2 267.79±216.04),(2 387.55±229.71)nkat/L、丙二醛的水平降低(16.58±2.59),(20.40±2.66),(12.73±1.98),(9.65±2.03),(7.56±1.67)nmol/L,而且随着剂量的增大其效率进一步增强.[2]心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白与模型组和消心痛组比较,通心络1 g/kg组、通心络1.5 g/kg组、通心络2 g/kg组的心肌细胞凋亡指数和Bax蛋白表达指数明显降低[(13.84±1.97)%,(11.56±1.43)%,(3.34±0.96)%,(0.82±0.12)%,(0.42±0.06)%;(17.44±6.18)%,(15.45±3.72)%,(10.85±2.73)%,(6.46±1.88)%,(5.57±1.49)%],Bcl-2蛋白表达指数明显升高[(6.22±0.50)%,(8.73±0.63)%,(11.38±1.38)%,(16.22±2.36)%,(19.45±2.92)%],且呈量效关系.结论通心络胶囊具有抗氧自由基损伤、抗细胞凋亡保护缺血后再灌注心肌细胞的作用,而且呈剂量依赖性.     

以急性腹痛为主要症状的铅中毒12例误诊分析

自2000年以来，我院消化科共收治铅中毒患12例，均以腹痛原因待查或误诊为其他急腹症人院。后经确诊给予驱铅治疗，全部治愈出院。现将有关资料分析报告如下。     

胃癌基因改变的研究进展

肿瘤从分子遗传学的角度可以看作是一类基因或ＤＮＡ的疾病，是由某些染色体上的ＤＮＡ损伤而使体细胞发生突变的结果。ＤＮＡ的损伤可以是先天性的，亦可为后天获得性的，这些因素造成的ＤＮＡ损伤，可能使抑制细胞增殖的抑癌基因失活或刺激细胞增殖的原癌基因激活，导致...     

自体外周血CD34^＋细胞移植治疗小儿重症自身免疫性疾病的护理

小儿自身免疫性疾病（autoimmune diseases，AID）是一组发病率高、预后差、致残率高的疾病，需长期糖皮质激素和免疫抑制治疗，但有些患儿治疗效果差。我科于2005年5月至2006年12月对6例重症AID患儿进行了自体外周血CD34^＋细胞移植治疗，现将护理重点及体会报告如下。     

双镜联合一期治疗胆囊结石合并胆总管结石27例

目的探讨内镜下乳头扩约肌切开取石（endoscopic sphincterotomy,EST）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）一期治疗胆囊结石和胆总管结石的可行性。方法 2010年10月～2011年10月对27例胆总管结石合并胆囊结石在基础麻醉下行EST取石成功置入ENBD后改全麻下行四孔法LC。结果 25例成功施行EST联合LC一期手术,成功率92.6%（25/27）;1例EST取石未成功改开腹胆囊切除、胆总管取石、T管引流;1例EST成功后,LC术中见胆囊炎症明显,胆囊床渗血不止改开腹止血。术后发生胰腺炎1例,保守治疗治愈;迟发上消化道出血3例,经鼻胆管滴入去甲肾上腺素后血止;高淀粉酶血症13例,未处理自愈。残留结石3例,二次取石后痊愈。术后住院5～7 d,平均6 d。27例随访3～12个月,平均9个月,B超和肝功能检查均未见明显异常。结论 EST联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石可行。     

复杂肝胆管结石再手术原因分析及防治(附149例病历报告)

肝胆管结石是外科领域里的难题,它的病因至今仍未完全阐明,一种固定的治疗模式很难取得满意的疗效,由于其复杂的原因和病理改变,而以其高发生率及术后高残石率、高复发率与高并发症发生率等特点而成为胆道外科具有持久挑战性的难题[1]!为探讨胆石再手术的原因及防治,本文回顾性分析我院2004年10月～2012年10月539例肝     

颈动脉连续波多普勒超声评估颅内侧支循环

目的探讨颈动脉连续波多普勒超声评估颅内侧支循环。方法对80例无脑供血动脉狭窄性病变患者，在行颈总动脉压迫试验时采用4MHz连续波探头检测对侧颈内动脉起始段和同侧椎动脉寰枢段血流速度变化。并对连续波多普勒超声与经颅多普勒超声检测的侧支循环方式结果进行比较。结果颈动脉连续波多普勒超声检出前交通动脉侧支开放76例（95％），经颅多普勒超声检出前交通动脉侧支开放76例（95％）。在受检的160个后交通动脉侧支中，颈动脉连续波多普勒超声检出后交通动脉侧支开放140个（88％），经颅多普勒超声检出132个（83％）。结论颅外动脉连续波多普勒超声结合颈总动脉压迫试验检测颅内侧支循环既安全又方便，其准确率与经颅多普勒超声一致。     

超声腹腔注水成像技术对大鼠肾上腺髓质增生的研究

目的借助腹腔注水成像技术研究大鼠肾上腺髓质增生(AMH)声像图特征,并与病理结果对比,为腹腔注水成像技术诊断AMH提供声学基础。方法雄性SD大鼠60只,依体质量大小随机分为A、B、C3组,皮下注射利血平0.4mg/(kg.d);a、b、c对照组,每组10只SD大鼠皮下注射等量生理盐水。A、a,B、b,C、c组分别连续注射40、60和80d后停药,用腹腔注水成像技术进行探测,并和病理研究作对照。结果注射60d后B组髓质百分数(34.29%±5.81%)显著高于b组(25.66%±8.94%),t=2.462,P<0.05,C组(36.36%±7.83%)也显著高于c组(24.80%±7.87%)t=3.104,P<0.01,显示注射利血平60dAMH造模成功;超声下B和b组、C和c组肾上腺体积分别为(5.21±0.65)mm×(4.56±0.53)mm×(4.12±0.66)mm和(4.62±0.27)mm×(4.13±0.35)mm×(3.86±0.71)mm、(5.36±0.52)mm×(4.64±0.48)mm×(4.25±0.39)mm和(4.55±0.47)mm×(3.99±0.45)mm×(3.91±0.38)mm,差异显著(t=2.151,P<0.05;t=2.768,P<0.01);超声下中心髓质区范围及回声强度B组显著高于b组(Z=-4.226,P<0.01)、C组显著高于c组(Z=-4.115,P<0.01);镜下见B和C组髓质明显增厚,细胞数增多、密集,呈实质性片状或条索状分布,形成细胞巢。结论大鼠AMH时,声像图主要表现为肾上腺体积增大;中心的髓质回声增高,且回声增高的髓质区范围增大,大部分超过整个肾上腺范围的一半。大鼠肾上腺中心髓质回声的强弱程度及范围可反应髓质增生的程度。