3090例小儿肾活检护理

小儿经皮肾穿刺活检术对儿童肾脏疾病的诊断、指导治疗以及判断预后具有重要意义[1]。但肾活检是一种创伤性检查,且小儿具有相对不易合作的特点,给肾穿刺增加了难度,良好的护理是穿刺成功及减少术后并发症的关键。自1987年2月～2012年2月我科在B超引导下行经皮肾穿刺活检3090例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

中医药在现代生殖医学中的地位

本文评述了中医药在生殖疾病的现代治疗中的状况,首先综述了中医药在治疗男性不育、精液异常和女性排卵异常、输卵管性不孕、子宫内膜异位症不孕、改善子宫内膜容受性等方面经验和成果,其次分析了中医药在辅助生殖技术中的应用现状。本文展示了中医药在不孕不育的治疗中发挥的重要作用和广阔的应用前景。     

振幅型光栅法人眼调制传递函数测定的理论分析

目的:介绍测量视网膜调制传递函数的方法和光学原理,验证振幅型正弦光栅加零级空间滤波的方法测量视网膜调制传递函数使测量仪器小型化的可行性。方法:目前测量仪器中获得两相干点光源主要是使用平行板法、双道威棱镜法和光栅法3种,从理论上分析比较3种方法的优劣性,并重点分析矩形光栅、振幅型正弦光栅的各级衍射光强分布特点。结果:①平板法和双道威棱镜法可获得两相干点光源,也是在视网膜调制传递函数测量仪中应用比较成熟的技术,其光学原理简单,获得相干点光源的相干性良好,光强稳定。另外,使用双道威棱镜法时,可以用电位带动反射镜的移动来控制两点光源的间距,易于装置的智能化控制,但所设计的仪器外观尺寸较大,移动性较差,不利于测量装置的手持式和小型化发展。②矩形光栅法可以实现仪器的小型化,但由于矩形光栅的衍射图样是单缝衍射图样与多光束干涉图样相互调制的结果,即衍射光强的多光束干涉条纹干扰测量结果。③振幅型正弦光栅的透过率函数可以实现0￣1,以余弦波形式对入射光波产生振幅调制,且衍射光强只有三级谱线(0级和±1级),且±1级谱线的光强分布具有对称性,只要进行零级空间滤波,就可以得到作为视标调制度的两个点光源。结论:振幅型正弦光栅加零级空间滤波可以获得相干性良好相干点光源,并且可以实现测量仪器的小型化。     

针刺足三里穴中枢作用机制的研究

目的：探讨针灸足三里穴的中枢作用机制。方法：利用正电子发射断层摄影术（PET）对6例男性健康志愿者行针刺右侧足三里^18FDG-PFT脑功能成像检查，获得脑内葡萄糖代谢变化的实验数据，利用SPM软件进行统计学处理，获得脑功能变化的可视性实验依据。结果：针刺右侧足三里可以引起同侧视丘下部、延髓背侧，双侧岛叶，对侧旁中央小叶、中央前、后回上部、额叶及颞叶的岛盖部、扣带回中部、尾状核头部、中脑和桥脑背侧中部、小脑深部葡萄糖代谢率增加，同侧中央前、后回上部及小脑前叶外侧部葡萄糖代谢率减低。结论：针刺足三里的作用机制是通过皮层及皮层下内脏神经中枢的神经内分泌网络调节机制来实现的。     

一例1q44微缺失综合征的临床表型和遗传学分析CSCD

患儿男,足月顺产,出生体重2700 g,身长48 cm,出生后9个月发现不能翻身,1岁不能站立,2岁时脑电图检查提示轻度异常,3岁后在大人搀扶下仅能走几步,只会发“爸爸”、“妈妈”等简单声音,并出现无明显诱因的癫痫发作,每5~6 h一次,脑电图有异常放电。患儿现6周岁,体重22 kg,身高110 cm,语言能力差,智力低下,运动障碍。查体:精神尚可,呼吸尚平,情绪不稳定,反应略迟钝,特殊面容:前额狭窄,头顶略尖,鼻梁凹陷,宽鼻。牙齿发育异常,牙齿中间有色素沉着。右手通贯掌,上肢肌张力正常,下肢肌张力稍高,行走步态不稳,不会跑;阴茎外观正常,右侧隐睾,大小便不能自理。     

家庭护理健康变量的回顾性分析

对冰岛首都雷克雅末克市1所拥有68张床位的家庭护理院（于1982年开业）进行调查，分析过去20年间人口统计学、健康状况和结果变量的改变。观察的20年，每4年作为一个区间，对所有病人的医疗记录数据进行回顾性横断面分析比较。家庭护理病床由有认证资格的护士监管并提供持续康复措施，医疗服务由医院专科专家提供。调查对象为1983—2002年间所有的住院病人（校正过的）。     

血管内肌周细胞瘤1例报道

肌性血管周细胞瘤是WHO近期分类中的一个新亚型,国内尚未发现有关肌周细胞瘤的文章,实际工作中时有把该诊断与血管外皮瘤混为一谈.现报道1例罕见的位于血管内的肌性血管周细胞瘤,并参阅有关文献进行讨论.     

临床运行中电子直线加速器的故障原因及干预对策

目的:探讨临床运行中电子直线加速器的故障原因及干预对策。方法:对1台于2020年9月至2021年12月临床运行1年3个月的医用电子直线加速器的故障发生原因与频率调查结果进行回顾性分析,并制定出有效的干预对策。结果:医用电子直线加速器的常见故障原因主要为X射线容积成像影像系统故障,占比为21.82%（12/55）,其次为机械运动故障,占比为18.18%（10/55）;电路故障的发生频率虽然不高,但因此故障所导致的功能停用与停机时间却相对较长。结论:在医用电子直线加速器临床运行过程中,要减少X射线容积成像影像系统与机械运动故障,降低故障发生频率,应该结合医用电子直线加速器临床运行故障发生原因与频率,制定出定期维护保养等有效的干预对策。     

1例幼儿室间隔缺损介入封堵术的护理

室间隔缺损(VSD)是常见的先心病之一,为先天发育不全所致.以往开胸手术是其唯一的治疗方法,但手术创伤大,康复和住院时间长,且有一定的并发症和危险性,尤其对年轻女性患者来说,存在手术切口美容问题.近年来随着介入医学的发展,可用若干种器械进行VSD的介入治疗.我科于近日成功的对1例幼儿实行室间隔缺损封堵术,现报道如下.     

2型糖尿病患者心血管自主神经功能与QT离散度的关系

目的探讨2型DM患者心血管自主神经功能与QT离散度(QTd)、JT离散度(JTd)的关系。方法2型DM患者53例,按照标准心血管自主神经功能试验的结果分成阳性组(DAN+)及阴性组(DAN-),20例健康人为正常对照组,进行QTd、JTd分析及24hHolter心电监测,并进行心律失常分析和比较。结果2型DM患者心血管自主神经功能异常发生率为55%(29/55),其发生率与病程呈正相关。DAN+组QTd与JTd显著延长(t=1.8645～3.504,P<0.001),室性心律失常的发生率较高。结论QTd和JTd能敏感地、定量地和直观地反映2型DM患者心血管自主神经功能早期的异常变化,且可作为预测2型DM患者心血管自主神经功能异常者发生室性心律失常的指标。