糖皮质激素治疗格林-巴利综合征的疗效观察

目的探讨格林-巴利综合征（GBS）的治疗方法，为有效治疗GBS提供依据。方法回顾性研究近年来作者收治的42例散发性GBS患者的临床表现，对其发病特点、症状、体征、实验室检查及糖皮质激素治疗效果进行统计分析。结果经使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的患者，恢复显著，治疗后次日肌力、呼吸肌麻痹等症状即有不同程度的改善。治愈10例（23．8％），显效18例（42．8％），有效9例（21．4％），无效5例（11．9％），按功能评定的临床分级、见效时间、治愈率及总显效率方面均显著改善。结论糖皮质激素治疗GBS仍然是有效的措施之一。     

银线草化学成分研究

目的:对金粟兰属植物银线草Chloranthus japonicus Sieb.全草的化学成分进行研究,以探究其药理活性物质基础。方法:采用硅胶、凝胶Sephadex LH-20、半自动制备液相等色谱方法对银线草的乙酸乙酯部位进行分离纯化,通过1D-NMR、紫外(UV)光谱、质谱(MS)技术对化合物的结构进行鉴定。结果:从银线草75%乙醇提取物的乙酸乙酯部位共分离得到9个化合物,分别鉴定为金合欢素(1)、千层纸素A(2)、7 E-3,4-二氧甲基苯并[2-苯基-胸苷](3)、落叶松脂素(4)、9α-羟基紫菀内酯(5)、银线草醇B(6)、金粟兰素C(7)、白术内酯Ⅲ(8)、白术内酯Ⅱ(9)。结论:化合物14为首次在金粟兰属中分离得到。     

维吾尔族医学常用药材“夏合坦然”考证及鉴定

目的:明确维吾尔族医学常用药材夏合坦然基原,纠正使用药材品种与考证品种基原不符的问题。方法:采用经典形态鉴别、显微鉴别、同步辐射鉴定、分子鉴定方法进行鉴定。结果:新疆各地的维吾尔医医院中应用的夏合坦然药材植物形态鉴别、显微鉴别、同步辐射鉴定及分子鉴定结果与正确基原不符。结论:误用品以大戟科大戟属植物地锦草居多,而正品应为罂粟科烟堇属植物烟堇。     

基于DEA的中成药上市企业研发效率评价

中成药制造业是高新技术产业,其产业经济的提升需要持续投入研发资源。中成药制造业的经济发展离不开制药企业的研发创新活动。为科学、有效地评价中成药企业的研发效率,利用上市企业市场份额占比高、数据透明度好等特点,以21家中成药上市企业为对象,运用数据包络分析法分别从静态和动态2个方面评价研发效率。研究表明,21家中成药上市企业在2015—2018年的研发综合平均有效率仅为65.7%,规模平均有效率较低(71.1%)是主要影响因素。从曼奎斯特指数(M指数)看,生产率呈下降趋势的中成药上市企业占61.9%,这可能是影响中成药行业近年来经济下行的重要因素之一。由此建议,中成药企业应重视企业研发活动的效率问题,合理分配研发资源,通过扩大研发规模、利用技术进步带动研发效率的提升。     

基于网络药理学探讨健脾益肾化浊方治疗卒中后认知障碍的作用机制

目的：采用网络药理学方法探讨健脾益肾化浊方治疗卒中后认知障碍（PSCI）的作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中医药综合数据库（TCMID）及ETCM数据库筛选健脾益肾化浊方的活性成分,运用Swiss Target Prediction数据库对活性成分进行靶点预测;运用GeneCards数据库筛选PSCI相关疾病靶点;运用RStudio软件对健脾益肾化浊方及PSCI共同靶点绘制韦恩图;将二者共同靶点通过STRING及Metascape数据库分别进行PPI分析,基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析;运用Cytoscape 3.6.0绘制“健脾益肾化浊方-靶点-PSCI-通路”网络图;采用AutoDock对核心成分及核心靶点进行分子对接验证。结果：筛选出健脾益肾化浊方39种活性成分和553个靶点,筛选出PSCI潜在靶点2 305个,二者共同靶点为254个。通过GO及KEGG富集分析,发现健脾益肾化浊方可能通过突触可塑性、抗细胞凋亡、抗炎等多靶点、多途径发挥对PSCI的治疗作用。分子对接结果提示活性成分Stigmasterol与核心靶点（MAPK1、SRC、MAPK3、TP53、HSP90AA1）,Palmatine与核心靶点（AKT1）具有较好的结合活性。结论：健脾益肾化浊方治疗PSCI可能通过调节突触可塑性、抗细胞凋亡、抗炎等生物学过程发挥作用。     

虎杖甙对兔肠缺血—再灌注损伤的保护作用

目的：观察虎杖甙（ＰＤ）对兔肠缺血再灌注损伤（ＩＲＩ）的保护作用。方法：采用兔ＩＲＩ模型与经ＰＤ处理的兔ＩＲＩ模型和正常对照组作比较。结果：ＰＤ处理组动物血压降低的程度比ＩＩＲＩ组轻，平均存活时间明显延长。再灌注后２．５小时，ＰＤ处理组动物红细胞压积的升高程度明显低于ＩＩＲＩ组；ＰＤ还可以防止小肠壁和粘膜重量减轻，使其中丙二醛含量升高程度降低。结论：ＰＤ可减轻肠缺血再灌注时肠道的损害和血液浓缩，进而防止血压降低，延长动物的平均存活时间。     

暴发性胰腺炎26例的早期观察及护理对策

暴发性胰腺炎（fulminant acute panereatitis,FAP）是急性重症胰腺炎的一种新亚型,病情来势凶猛,并发症多及病死率高达30%～60%。早期纠正低氧血症,保护重要器官功能,正确有效地进行容量复苏,可以减少多器官功能障碍综合征的发生,提高治愈率。我科从2000年1月至2006年10月共收治26例暴发性胰腺炎患者,经及时有效的救治和护理,取得良好的效果,现将护理体会报告如下。     

急诊腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的体会

目的：总结探讨急诊行腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的可行性 方法：回顾性分析本院212例急性胆囊结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术的临床资料 结果 行急诊LC治疗 ，207例手术成功（97.7%），5例中转，中转率：2.3％，术后无胆漏、腹腔出血、感染等并发症 结论 严格手术适应证,完善术前准备, 选择手术时机，正确手术操作，术中常规腹腔引流，急诊LC治疗结石嵌顿性急性胆囊炎是安全可行的。     

宁夏青铜峡地区主要肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及耐药性分析

目的为了解本地区产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的流行情况和产ESBLs菌株的发生率及其耐药特征。方法采用2000年美国临床实验室标准化委员会（NCCLs）颁布的纸片扩散法中的筛选试验和确认实验，药敏试验采用K-B法。结果三年来共检出肠杆菌科细菌434株，产ESBLs菌株126株，总检出率29％，3年间检出的产ESBLs菌株分别为22．8％、24、6％、30．3％。对产ESBLs菌株对氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类以及氨曲南具有多重耐药性；耐药率为44.4％-100％。结论该地区头孢三代抗菌素使用量增大，导致产ESBLs菌株逐年上升，另外医院内感染、医院外传播问题值得注意。耐药性检测也应做为常规检测项目，准确掌握产ESBLs菌株流行趋势，以有效控制产ESBLs菌株的传播和流行。     

经肛门微创手术治疗直肠腺瘤

经肛门内镜下微创手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）是治疗直肠和乙状结肠下段巨大腺瘤与早期癌的重要手段［1］。但由于其设备昂贵、安装费时、手术视野较固定、更换手术视野较复杂等问题而限制了使用。Atallah等［2］首先将单孔腹腔镜转换器应用于直肠肿瘤的切除手术,称为经肛门微创手术（trans anal minimally invasive surgery,TAMIS）。虽然该术式解决了TEM存在的问题,但其肠腔内空间较小,缝合后打结较为困难。2014年2月10日南京中医药大学第三附属医院肛肠中心在TAMIS基础上,使用TEM专用打结器进行打结,成功治疗1例直肠腺瘤患者,手术方便,操作容易,现报道如下。