中药内服治疗骨性关节炎的新进展

骨性关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＯＡ)是和老龄化有密切关系的慢性病 ,随着我国人口结构的老龄化 ,防治ＯＡ的研究也日益活跃 ,中医中药在这方面有着独特的优势 ,且药物资源丰富而价廉 ,疗效确切 ,因而也深受患者欢迎。中药内服是所有治疗方法中最常用的方法。由于中     

中药接骨颗粒对家兔肾虚骨折愈合的组织形态学影响

为研究中药接骨颗粒对家兔肾虚骨折愈合的组织形态学影响。将30只家兔随机分成对照组、肾虚组、中药组。各组均造成桡骨中段7mm缺损。肾虚组、中药组口服泼尼松造肾虚动物模型,中药组加服中药接骨颗粒。6周后,取完整双侧尺桡骨,剔除附着的软组织,拍X线片,评价骨折愈合情况;将骨标本处理、切片、染色后,进行组织形态学观察。结果显示,经X线片评价优良率对照组为80%、肾虚组为63%、中药组为75%。组织形态学观察,对照组骨痂已部分骨化,中心区有软骨性组织和纤维性组织,ALP检查呈棕黑色颗粒;肾虚组骨痂以软骨性组织为主,较多为未成熟胶原,ALP染色仅少量面积,且染色浅;中药组有不同程度骨痂生长,骨痂内成熟胶原成分较多,ALP染色较浅,但面积广泛。表明实验用中药接骨颗粒有纠正肾虚的良好作用。     

骨组织成分与Masson三色染色反应的关系分析

为研究骨组织主要成分对其Masson三色染色结果的影响,取大鼠股骨上端及尾部中段标本,经Bouin固定液固定,甲酸脱钙后,石蜡切片,对照片染Masson三色及Safranin-0染色,实验片经过0．5％透明质酸酶消化,2mol.L^-1氯化钙溶液抽提粘多糖后,染色同对照片,另取人脐带标本,经Bouin液固定,石蜡切片,实验片经透明质酸酶消化后,做Safranini-o染色,对照片不经透明质酸消化,其余处理及染色同实验片,结果示Safranin-o对组织中粘多糖染鲜红色,经透明质酸酶消化及氯化钙溶液抽提,其着染减退或消失。Masson三色染色,软骨胶原呈绿色,真皮,骨及钙化软骨中胶原呈红－绿相间,骨质越成熟,红染越多,经透明质酸酶消化及氯化钙溶液处理染色无改变,表明骨组织中胶原的成熟程度影响Masson三色的染色反应,胶原越成熟红染越多,胶原类型,粘多糖及钙化成分不影响骨组织对Masson三色的染色反应。     

应对甲型H1N1流感疫情开展培训的实践与思考

根据2009年甲型H1N1流感防控形势，我院及时开展了防治知识和技能的培训。在培训中把握重点，抓住关键，形式多样，内容丰富，收到了良好效果；同时也体会到加强部门间协作，重视国家有关政策法规的学习，加强住院医师毕业后教育的多学科培训和实践教育都是十分必要的。     

脉冲电磁场对坚强内固定后兔胫骨生物力学的影响

为探讨脉冲电磁场对坚强内固定后局部骨质疏松引起的骨力学性能的下降的影响，选用成年健康家兔18只，6只正常对照，12只在双侧胫骨中部行钢板固定，术后左侧胫骨用脉冲电磁场治疗。治疗后6、12周先后处死，每次8只，正常组于术后第12周处死，取双侧胫骨做三点弯曲实验。结果显示，脉冲电磁场能有效对抗坚强内固定所致的骨结构力学和材料力学性能的下降，从而可预防取出接骨后再骨折的发生。     

复方磺胺嘧啶锌凝胶在治疗下肢静脉性溃疡中的应用

目的 观察复方磺胺嘧啶锌凝胶治疗下肢静脉性溃疡的疗效.方法 选择2015年1月至2019年12月于我院就诊的下肢静脉性溃疡患者,包括尚未行手术治疗的门诊换药患者40例和手术治疗患者40例.采用随机数字表法将未手术患者随机分为未手术试验组(20例)及未手术对照组(20例),将手术治疗患者随机分为手术试验组(20例)及手术对照组(20例).试验组患者常规碘伏换药后复方磺胺嘧啶锌凝胶敷于下肢溃疡处,对照组患者常规碘伏换药后利凡诺纱布敷于下肢溃疡处.观察并比较各组患者在治疗不同时间点的溃疡面积缩小率和溃疡愈合率.结果 未手术试验组患者治疗1、2、3周时的溃疡面积缩小率均高于未手术对照组(P均＜0.01).手术试验组患者治疗1、2、3、4周时的溃疡面积缩小率与手术对照组相比,差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗2和4周时的溃疡愈合率手术试验组与手术对照组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).未手术试验组、对照组患者治疗3周时的溃疡愈合率分别为0、5％(1/20),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方磺胺嘧啶锌凝胶具有促进下肢静脉性溃疡愈合的作用,在尚未手术的保守治疗患者中,常规换药后复方磺胺嘧啶锌凝胶外敷的疗效优于常规换药后利凡诺外敷.     

骨巨细胞瘤术后复发的手术治疗

目的:探讨骨巨细胞瘤术后复发的手术方法及疗效。方法:1994年6月-2003年10月,收治四肢长骨复发性骨巨细胞瘤18例,男12例,女6例;年龄18⁴4岁,平均26岁。股骨下端5例,胫骨上端8例,股骨上端1例,桡骨远端4例。Enneking分期:Ⅰa期14例,Ⅰb期4例。放射影像学Cam-panicci分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例。病理学Jaffe分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例。采用肿瘤扩大切除,吻合血管的自体腓骨、髂骨联合移植术治疗9例;瘤段切除,吻合血管的腓骨头移植重建术4例;瘤段切除,人工假体置换术5例。结果:随访时间11¹10个月,平均66个月。所有移植骨术后均愈合,一侧关节间隙轻度狭窄2例,术后再复发1例。术后功能评价:优13例,良3例,可1例,差1例。结论:肿瘤扩大切除,吻合血管的自体腓骨、髂骨联合移植术既能彻底切除病变,又能保持和重建关节功能,是一种较理想的方法,Campanicci分级Ⅲ级、病理学Jaffe分级Ⅱ^Ⅲ级的复发性骨巨细胞瘤原则上应施行更为广泛的瘤段切除术,桡骨远端复发性骨巨细胞瘤因其部位的特殊性,应用自体腓骨移植重建效果良好。     

慢性骨髓炎中医药治疗的思路

慢性骨髓炎是骨科的常见病，病程长，治疗难度大，且容易复发。虽然通过长期的临床实践，已经有了一些有效的治疗方法，但仍然难以满足广大患者的治疗需要，进一步治疗研究的重点是提高疗效、缩短疗程、降低复发率及致残率。本文依据我院治疗骨髓炎的临床实践经验，结合有关研究进展阐述对相关问题的认识，为同道提供借鉴。     

论骨性关节炎的发病基础和施治原则

骨性关节炎是以肝肾亏虚为发病基础合并寒湿之邪入侵所致的痹痿兼证。发病过程合并了脾虚，瘀血，痰湿等重要环节，施治之法应补虚当先兼以祛邪。主要法则是肝肾阴阳共补，健脾祛湿调胃，柔肝疏筋活血，补之宜缓，防止虚不受补；补之宜长，以求疗效持久。以内服药为主。全面治疗。     

人工假体置换治疗髋部恶性骨肿瘤

目的 探讨应用人工假体置换治疗髋部恶性骨肿瘤的手术方法和疗效。方法应用人工假体置换治疗髋关节部位恶性肿瘤14例．其中股骨上端假体置换12例．半骨盆假体置换2例。结果 获随访11例，随访时间14～86个月，平均44个月。股骨假体置换12例中失访3例，术后肿瘤局部复发1例，无假体松动、术后感染病例；前骨盆置换2例中．术后发生松动．髋关节脱位1例，术后感染1例。术后1年内死亡2例，2年内死亡3例．3年内死亡2例；余4例髋关节功能良好．其中3例能不借助拐杖行走，1例需扶拐行走。结论股骨近端恶性肿瘤，特别是转移瘤并发骨折．人工假体置换术可立刻恢复骨骼的连续性及关节功能，效果良好；髋臼部恶性肿瘤切除后人工假体置换并发症较多，临床应用需慎重。