MR定量分析非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量与代谢综合征的相关性

目的 分析mDIXON-Quant测量非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脂肪含量与肝功能及脂质代谢指标间的关系。方法 对135名体检者行mDixon-Quant序列全肝脏扫描，经后处理测量肝脂肪分数图（FF）；记录受检者身高、体质量、血压及肝功能、血脂、空腹血糖（FBG）等实验室指标。根据肝脏FF将受检者分为NAFLD组（96例）和对照组（39名），NAFLD组分为轻度（62例）、中度（25例）和重度（9例）亚组，比较各亚组间指标差异，并对肝脏FF与其他指标进行相关性分析，比较不同程度NAFLD亚组间代谢综合征的分布差异，分析代谢综合征的危险因素。结果 NAFLD组与对照组体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）差异均有统计学意义（P均<0.05）。肝脏FF与BMI、FBG、SBP、DBP、TC、TG、ALT、AST及高密度脂蛋白（HDL）均存在相关性（P均<0.05）。NAFLD组53例（53/96，55.21%）合并代谢综合征，不同程度NAFLD亚组间代谢综合征分布差异有统计学意义（χ²=9.32，P<0.05）。肝脏FF、BMI、DBP、FBG、TC及TG均为代谢综合征的危险因素（P均<0.05），HDL则为其保护因素（P=0.006）。结论 NAFLD患者肝脏FF与代谢综合征密切相关。mDIXON-Quant可用于实时评估NAFLD患者肝脂肪含量，对临床治疗及监测病变具有重要指导意义。     

噬血细胞综合征单纯累及肝脏1例

患者男,71岁,无明显诱因上腹部不适伴尿色加深1个月,反复发热伴寒战(最高温度39.3℃)2周,自行服用头孢类抗生素1周症状未见好转;既往无腹部疾病史。入院前胸腹部CT提示双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全,肝脏体积增大,伴大片肝实质密度减低,腹腔少量积液(图1A)。入院查体未见明显异常。实验室检查:血常规三系明显减低,肝转氨酶及胆红素升高伴凝血功能障碍,纤维蛋白原1.4 g/L,血清铁蛋白1767 ng/ml,血清可溶性CD2530792 pg/ml。     

超声与MRCP在诊断胰胆系疾患中价值的ROC分析

目的 用Receiver Operating Characteristic curves(ROC)分析评价超声和磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆系疾患的诊断价值，并简要介绍ROC的原理和应用。方法 怀疑胰胆系疾患行MRCP检查的病人中同时具有完整的超声资料和最终诊断的患者共31例，其中男16人，女15人，范围26～78岁，平均年龄57．0岁作为研究对象。用SPSS11．0软件进行ROC分析。结果 ROC分析显示，超声诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AUS)=0．889，MRCP诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AMRMRCP)=0．924表明MRCP诊断胆系疾患的价值优于超声。结论 对于怀疑胆系疾患的病人，超声是首选的诊断方法，MRCP在诊断胆管下段疾病方面优于超声，是进一步检查的最佳选择。     

一侧巨脑畸形1 例

患儿女,4岁,间断抽搐伴右侧肢体瘫痪3年.查体:右侧偏瘫,右侧上下肢肌张力高,右侧病理征阳性.常规MRI显示左侧大脑半球较对侧大,脑沟明显变浅,脑回增宽.左侧半卵圆中心可见大片长T1长T2信号,左侧脑室明显扩张,以后角和三角区为著.胼胝体压部小(图1～3).诊断:左侧巨脑畸形(unilateral megalencephaly)伴胼胝体压部发育不良.     

轻度认知障碍患者记忆力的功能磁共振研究

目的为探索早期诊断阿尔茨海默病 (AD)的方法 ,将神经心理测定和功能磁共振 (fMRI)检查相结合 ,了解轻度认知障碍 (MCI)患者在记忆方面的脑功能情况。方法 9例MCI患者和 9名正常对照在进行无意义图形记忆和再认时行fMRI检查 ,对反应时间、正确率和fMRI的脑激活图进行比较。结果患者的反应时间比正常对照明显延长 (P <0 0 1) ,正确率显著降低 (P <0 0 0 1)。脑激活图显示 ,与对照相比 ,在记忆编码时 ,患者主要在左侧前额叶背外侧和海马旁回、以及以右侧为主的后部脑区激活减弱 ,记忆提取时 ,在双侧前额叶背外侧 ,左侧海马旁回和前扣带回 ,以及后部脑区激活减弱。结论MCI患者的记忆功能已有损害。记忆功能的fMRI检查与认知神经心理学的联合研究能为早期诊断AD提供有力的参考依据。     

阿尔茨海默病脑灰质体积异常的MRI研究

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者MRI图像脑灰质萎缩的模式。方法对19例AD患者和20例正常老年对照者行MRI扫描,通过优化的基于体素的形态学(optimizedvoxelbasedmophometry,OVBM)分析方法,分析AD患者全脑和局部脑灰质的体积异常。结果AD患者全脑灰质体积相对于正常对照者明显降低(P=0.0048),双侧海马、双侧丘脑、双侧颞上回和左侧颞中回体积明显减少(多重校正后,相当于P<0.05)。结论AD患者的全脑灰质体积明显降低,局部区域明显萎缩。     

轻度认知障碍患者视空间功能的fMRI研究

目的 :探索早期诊断Alzheimer病的方法。 方法 :对轻度认知障碍 (MCI)患者和正常对照各 9名在fMRI下进行指针位置辨别的视空间功能测试。结果 :MCI患者比正常对照的反应时间延长 ,正确率降低 ,脑激活图显示MCI患者比正常对照在双侧顶叶 ,颞枕交界处和视觉皮层的激活强度显著减弱 (P <0 .0 5 ) ,范围减小 ,而在右侧额中回的激活代偿性增强。结论 :MCI患者视空间功能受损 ,这可通过fMRI来加以检测。     

小肾癌的血管造影诊断：药物血管造影的作用及其与CT和超声的对 …

目的：评价血管造影尤其药物血管造影对小肾癌的诊断的鉴别诊断价值。材料与方法：２６例直径３ｃｍ以下肾脏小肿物血管造影前均进行了二维超声和ＣＴ平扫与增强检查。先行腹主动脉和肾动脉的标准血管造影，然后根据动脉造影表现确定是否再行药物性血管造影。后者是指先经肾动脉注入肾上腺素１０μｇ，１０￣２０秒后再行肾动脉造影。并对ＣＴ、超声和血管造影的诊断结果做了统计分析了与对比。结果：２６例肾脏病变最后确定依断小肾     

MRI评价亚急性硬化性脑脊髓病患儿的脑灌注特点

目的探讨亚急性硬化性脑脊髓病患儿的脑血流灌注特点。方法对12例亚急性硬化性脑脊髓病患儿和无代谢性脑病或脑血管性疾病的13例对照组患儿进行了流速敏感交替反转恢复免除独立T1测量序列扫描，通过后处理生成脑血流量图，分别测量双侧基底节区和丘脑的相对脑血流量比值（rCBF），进行统计学比较，并对双侧基底节区的rCBF进行受试者工作曲线（ROC）分析。结果亚急性硬化性脑脊髓病组和对照组的右侧基底节区的rCBF分别为0．432±0．158和0．619±0．125，左侧基底节区的rCBF分别为0．478±0．186和0．621±0．123，右侧丘脑的rCBF分别为0．630±0．189和0．833±0．160，差异具有统计学意义（分别为t=3．26，P=0．002；t=2．25，P=0．018；t=2．88，P=0．004）。右侧和左侧基底节区rCBF的受试者工作曲线下面积分别为0．833和0．756。结论MR灌注成像能够显示亚急性硬化性脑脊髓病患儿的脑血流改变，提示患儿双侧基底节区脑灌注的异常，为临床提供新的参考信息。     

扩散张量成像对正常儿童脑白质结构的初步探讨--彩色张量图的应用

目的　分析正常儿童的脑彩色张量图表现 ,探讨扩散张量成像对评价儿童脑发育的价值。方法　对 89名正常儿童 (年龄 2d～ 18岁 )行头部扩散张量成像 ,分析不同年龄段、不同白质纤维束的显示情况并总结规律。结果　不同年龄段正常儿童的彩色扩散图表现不同 ,随年龄增长 ,可显示的白质纤维束增多 ,边界逐渐清晰 ,5岁以后表现接近于成人。结论　彩色张量图适用于直观评价儿童脑白质的发育情况 ,优于常规磁共振成像