~（131）Ⅰ治疗重度甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进

报告４６例重度甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进患者用放射性１３１Ⅰ治疗的效果。一次性１３１Ⅰ治疗重度甲状腺肿大伴甲亢其有效率为９１．３％，且方法简便，无痛苦，未见明显副作用。该方法对有手术禁忌症或不愿接受手术治疗的患者尤为适宜。     

肝靶向抗病毒药NGA－ACV的制备及其趋肝性

以无唾液酸糖蛋白受体（ａｓｉａｌｏｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＡＳＧＰＲ）的特异性配体半乳糖基拟糖白蛋白（ｎｅｏｇｌｙｃｏａｌｂｕｍｉｎ，ＮＧＡ）为载体，通过丁二酰基桥将抗病毒药无环鸟苷（ａｃｙｃｌｏｖｉｒ，ＡＣＶ）与ＮＧＡ偶联，得到肝靶向抗病毒药ＮＧＡＡＣＶ。差热分析和高效液相色谱分析结果表明，ＮＧＡＡＣＶ是共价键偶联物，且在血液中稳定性很好。将偶联物用１３１Ｉ标记后进行家兔放射性显像比较研究。结果，高、低药密度ＮＧＡＡＣＶ的肝脏放射性分别是全身放射性的８１．６％和８６．６％，其趋肝性无明显差别。研究小鼠体内高药密度１３１ＩＮＧＡＡＣＶ的分布，在５ｍｉｎ时肝脏放射性达到峰值，为注入量的８１．７±１０．４％。受体竞争抑制实验表明ＮＧＡＡＣＶ的肝靶向机理为受体介导的主动靶向过程。初步体外抗乙肝病毒比较研究表明，ＮＧＡＡＣＶ较ＡＣＶ的抗病毒剂量有明显降低。     

骨病型甲状旁腺腺瘤的诊断和治疗

目的 介绍甲状旁腺腺瘤早期诊断的新技术及外科治疗经验。方法 通过对1986年11月～2000年8月9例经手术治疗的甲状旁腺腺瘤患者临床资料分析，结合文献复习，进行诊治经验总结。其中男3例，女6例，年龄12～55岁，平均32岁。平均病程4年9个月。患者均有普遍性骨皮质密度降低，骨膜下骨质吸收。3例有多部位骨囊性病变；5例有陈旧性骨折，提示有骨性并发症，其中2例同时有泌尿系结石。术前1例儿童跛行，8例丧失劳动力。检测血清甲状旁腺激素(PTH)5例，均显著升高(633．87～1017．40pmol／L，正常值：28．50～90．50pmol／L)，甲状旁腺核素扫描3例腺瘤均显像。结果 7例经颈部完成甲状旁腺腺瘤手术切除；2例甲状旁腺腺瘤位于胸内，经胸骨切开完成肿瘤切除手术。9例均经病理学诊断证实为甲状旁腺腺瘤，均获2～16年随访，无复发。患者骨痛缓解，行动自如，PTH正常，X线片显示骨折愈合，骨病损明显减轻。结论 ①血清PTH检测作为此病较新诊断技术具有特殊意义，可鉴别诊断高钙血症的病因，多普勒彩超及核素甲状旁腺腺瘤显像可以作出定位诊断；②术中肉眼直视下识别甲状旁腺及其是否正常为重要的一环，术中冰冻切片检查不可缺少；③切除肿瘤的同时须确保留下正常甲状旁腺组织，以维持正常甲状旁腺功能；④外科治疗中不能忽略异位甲状旁腺，并应认识到甲状旁腺数目可少于或多于4个的这种数量改变；⑤甲状旁腺腺瘤手术治疗近期和远期疗效满意。     

血清内源性放射性碘化甲状腺激素柱层析测定法用于分化型甲状腺癌随访

血清内源性放射性碘化甲状腺激素柱层析测定法用于分化型甲状腺癌随访于南管昌田李云春杨晓川附表三种检查方法诊断ＤＴＣ转移的灵敏度、特异性和准确性比较检查项目灵敏度（％）特异性（％）准确性（％）ｈＴｇ测定１３１ＩＷＢＳ柱层析法ｈＴｇ＋１３１ＩＷＢＳｈＴｇ＋...     

脑池闪烁扫描期中示踪剂在脊髓蛛网膜下腔的吸收及其意义

对4例正常人及2例颅内高压病人在脑池扫描期中分段收集小便测定放射性并进行膀胱扫描,发现正常人脊髓蛛网膜下腔要参与CSF的吸收,在颅内高压时有所增强,表现为显像剂从CSF间隙早期清除和膀胱显影。作者认为,对颅内高压病人进行常规脑池扫描时,应将膀胱扫描和尿排泄率测定作为诊断的辅助指标。     

~(99m)Tc-octre otide和~(111)In-DTPA-octre otide受体显像诊断肿瘤的比较研究

[目的]对比研究 99mTc octreotide和 111In DTPA octreotide受体显像对肿瘤诊断的效能。[方法]采用自行制备的111In_DTPA_octreotide和99mTc octreotide分别对4例和3例正常对照以及对18例和12例肿瘤患者进行显像 ,以发现局灶性异常放射性浓集为阳性 ,比较其对肿瘤诊断的效能。[结果]两种显像剂的正常图像、显像质量和对生长抑素受体(SMS R)阳性肿瘤的诊断效能无显著差异 ,两种显像剂显像结果均与临床最后诊断相符合。[结论]99mTc octreotide是一种价廉易得的优良的肿瘤SMS R显像剂 ,在临床上可以替代价格高昂不易获得的111In DTPA octreotide进行肿瘤显像     

胃大部切除术治疗消化性溃疡远期疗效的评价(504例随访分析)

本文报告504例胃大部切除术患者的随访结果,并对存活的477例进行疗效分析。随访时间10～19年。477例中,行毕氏Ⅱ式手术者387例;毕氏Ⅰ式手术90例。常规采用L型切除胃组织,切除量约60％。胃溃疡178例和十二指肠溃疡299例,按Visick分级法评价疗效,两组无显著差异(P>0.05)。后遗症主要为返流性胆汁性胃炎(6.36％);复发溃疡(3.39％);倾倒综合征(20.79％);腹泻(7.63％);便血(8.17％);贫血(25.00％)及上腹不适(28.39％)等。但对健康和工作并不产生严重影响。作者认为,胃大部切除术治疗溃疡病不失为有效方法。     

~(131)碘治疗甲状腺机能亢进症225例疗效观察

我院自1959年以来,采用~(131)碘治疗甲状腺机能亢进症1,838例,现将经随访的225例的疗效作一初步报告。一般资料本组225例,男性76例,女性149例,年龄19～62岁,全部为弥漫性甲状腺肿。根据下列标准将甲亢程度分为三型: 轻型:症状体征较轻,心率<100次/分,BMR< 30％,共27例。