颅脑损伤和出现手术指征到手术时间对预后影响的比较

目的:探讨患者术前时间(受伤到手术的时间或出现手术指征到手术的时间)与预后的关系。方法:颅脑外伤入院急诊手术患者132例,以入院格拉斯哥评分(GCS)分为重型(GCS≤8)、轻型(GCS>8)两组;以上两组又根据受伤到手术的时间的不同每组各分为3组(<1.5h组、1.5～3h组、>3h组);重型(GCS≤8)组又根据出现手术指征到手术的时间的不同分为3组(<1h组、1～2.5h组、>2.5h组)三组。重型、轻型两组行组内和组间预后比较。结果:患者术前时间与预后呈负相关,术前时间越短,预后越好;GCS评分与预后的关系为正相关,术前GCS评分越高,预后越好;根据(受伤到手术的时间与出现手术指征到手术的时间)分别比较的结果,依然是时间越短,预后越好,两种分组比较预后基本同步。结论:术前时间对预后的影响是巨大的,所以缩短术前时间可以有效地改善预后。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石100例

目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光技术治疗100例输尿管结石,其中输尿管上段结石17例,中段结石20例,下段结石63例。结果:输尿管上、中、下段结石的排净率分别为88%、95%、100%,并发症为4%。结论:输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石有效、安全的方法。     

精子发生相关基因及凋亡基因Dazl、Pgk2、Prm2、bax在卵巢异性移植小鼠睾丸、附睾组织中的表达

背景：Dazl、Pgk2、Prm2和细胞凋亡相关基因bax均参与了精子发生的调控,这些基因的表达异常和缺失常常影响精子的发生。目的：探讨卵巢移植对异性受体精子发生相关基因表达的影响。方法：将1d龄小鼠卵巢移植入成年雄性受体鼠肾囊下,分激素处理或不做激素处理两个实验组;于卵巢移植后第21天观察卵巢移植体,选择卵泡发育良好的受体鼠分别采集雄鼠睾丸、附睾提取总RNA,采用半定量RT-PCR分析目的基因表达情况。对照组为未进行卵巢移植的同龄正常雄鼠。结果与结论：各组间目的基因的表达除Prm2的相对表达量在激素处理移植组显著高于对照组外（P〈0.05）,其余各组间各基因的表达差异无显著性意义（P〉0.05）。初步证实在卵巢异性移植构建雌、雄性腺同体的生理环境中,卵巢移植体对受体雄鼠几种精子发生相关基因及凋亡基因的表达无明显影响。提示卵巢移植对雄性受体小鼠的精子发生在分子水平上无明显的损害作用。     

“缩泉丸和五苓散治疗氯氮平引起的精神分裂症患者唾液分泌过多的临床疗效评估”研究方案

背景：氯氮平引起的唾液分泌过多在精神分裂症患者中的发病率很高,不但影响患者外观及人际交往,也会影响患者的生命质量,常是患者不愿意继续服药的原因。本研究拟评估传统中药方剂缩泉丸和五苓散对氯氮平引起的唾液分泌增多的治疗作用。方法与设计：本研究采用前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照试验设计,共预计从台湾中部一所医学中心精神部门纳入45名受试者,随机分配至缩泉丸组、五苓散组及安慰剂组。患者根据其所在组接受不同的治疗,缩泉丸或五苓散或安慰剂口服10g,每日两次,共8周。使用流涎严重度量表评分、夜间流涎量表评分及唾液腺造影的结果作为主要结局指标;临床总体印象量表评分、阳性与阴性症状量表评分、异常不自主运动量表评分、锥体外系副反应量表及中医体质量表评分作为次要结局指标。讨论：通过本试验研究,希望能够证实缩泉丸和五苓散对于氯氮平引起的精神分裂症患者唾液分泌增多有一定的疗效,并能通过改善患者的精神状态而提高其生命质量。临床试验注册：Clinical Trials.gov（Indentifier：NCT01045720）。     

西洋参提取物增强免疫力作用的实验研究

[目的]验证西洋参提取物的增强免疫力作用。[方法]以小鼠为实验对象,研究西洋参提取物对刀豆蛋白A(concanavalin.ConA)诱导的小鼠脾淋巴细胞转化试验、小鼠血清溶血素测定、抗体生成细胞检测(Jerne改良玻片法)、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验、脏器/体重比值等试验的影响。[结果]与阴性对照组比较,西洋参提取物能提高ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖能力、提高小鼠血清溶血素抗体积数水平、增加小鼠溶血空斑数、提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率;差异均有显著性(P<0.05)。[结论]西洋参提取物具有增强免疫力作用。     

螺旋CT增强扫描对小胰腺癌的诊断价值及临床意义

目的：探讨螺旋CT增强扫描对小胰腺癌的检查方法和诊断价值及其临床意义.方法：对本科76例行多期螺旋CT扫描的小胰腺癌进行回顾性分析,比较正常胰腺组织和肿瘤在平扫和三期的增强变化.根据CT征象分析病灶检出率行术前评估,并与手术结果比较.结果：在三期增强扫描中,正常胰腺组织胰腺期的增强值明显高于其它两期,胰腺一病灶增强差值胰腺期高于其它两期,小胰腺癌在胰腺期（35 ～45s）显示最清晰.胰周血管在动脉期和静脉期显示满意.76例中,动脉期检出率为69.7％ （53/76）,胰腺期检出率为94.7％ （72/76）,门静脉期检出率为53.9％ （41/76）.76例中,62例术前评估可切除的肿,有51例可切除,符合率为82.2％（51/62）瘤,但术中仍有11例不可切除;14例术前评估不可切除,符合率为100％（14/14）.结论：螺旋CT增强扫描在小胰腺癌检查中,胰腺期是小胰腺癌检出最佳期相,有极大的诊断价值;动脉期和门静脉期是病灶术前评估最好时期,它具有重要临床意义.     

经TIPS介入治疗门静脉系统血栓的临床疗效研究

目的:探讨经TIPS介入治疗门静脉系统血栓的临床效果。方法:76例门静脉阻塞患者被随机分为实验组和对照组,实验组给予经TIPS介入术治疗,对照组给予传外科手术治疗。结果:实验组手术成功率达到94.6%,实验组在术后并发症率(x~2=4.290,P<0.05)和半年复发率(x~2=4.537,P<0.05)等方面均显著优于对照组。结论:经TIPS途径介入治疗更为安全有效,拓展了治疗途径,是值得临床考虑的治疗方案。     

深圳市女性不孕症相关因素及病因分析

目的分析深圳市女性不孕症相关因素及病因状况,为防治提供依据。方法对2009年7月～2010年12月在我院生殖中心就诊的731例女性不孕病例的病史和诊治资料进行回顾性分析。结果宫颈UU/MH感染、盆腔炎、输卵管病变及排卵障碍是导致的女性不孕主要危险因素;原发性不孕的主要病因是排卵障碍、内分泌因素及宫颈UU/MH感染,继发性不孕主要病因是宫颈UU/MH感染、输卵管病变及盆腔炎;盆腔炎、输卵管病变、排卵障碍三大因素占UU/MH感染总数83.24%;相关因素中,性和生殖健康知识缺乏、吸烟及常喝酒占比例小于5%。结论加强宫颈UU/MH感染、输卵管病变、盆腔炎及排卵障碍疾病的预防是降低女性不孕的重要措施。     

我国淋病奈瑟菌耐药趋势系统分析

目的收集近期国内外发表的关于我国淋病奈瑟菌耐药监测文献,分析淋病奈瑟菌的耐药趋势。方法检索中国期刊全文数据库、PubMed、Cochrane数据库,筛选合格文献进行系统评价。结果在1996~2007年,最终有6篇文献入选。我国部分地区NG耐药率对青霉素（57.2%~96.3%）、环丙沙星（17.6%~99.5%）均较高;头孢曲松虽然未检测到耐药株,但中敏率高（10.8~61.0%）;壮观霉素敏感率、中敏率和耐药率分别在97.8%~100%、0~2.2%、0~1.0%之间。结论在我国,青霉素、环丙沙星已不适合用于治疗淋病。头孢曲松、壮观霉素是推荐治疗淋病的一线药物,但头孢曲松中敏率偏高,必须引起高度关注。     

结节硬化症合并双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女,28岁,因“肉眼血尿”于外院查尿肌酐升高、尿隐血（＋＋）、CT示双肾弥漫错构瘤,临床无明显症状,于我院门诊就诊。查体：神志清,精神可,面部可见口鼻三角区呈蝶形分布的皮脂腺瘤及皮肤丘疹样改变（图1）。化验检查：尿隐血（＋＋）,RBC红细胞计数29．5,升高（参考值0-27）,EC上皮细胞计数130．40,