继发性不孕症389例病因分析

目的了解继发性不孕症的病因状况,为预防和治疗提供依据。方法对到生殖中心就诊的389例继发性不孕症妇女(病例组)和同期300例健康体检妇女(对照组)的诊治资料进行回顾性分析。结果继发性不孕症主要因素是输卵管病变、解脲支原体/人型支原体(UU/MH)感染、排卵障碍及子宫内膜异位症,阳性率分别为40.87%5、7.33%1、3.37%和9.25%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组找到2种或2种以上因素的概率(25.19%)明显高于对照组(9.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发性不孕症是多种致病因素综合作用的结果,诊疗时应把各种不孕因素综合考虑,加强预防输卵管病变、UU/MH感染、排卵障碍及子宫内膜异位症是降低继发性不孕的重要措施。     

宫颈及盆腔解脲支原体感染与输卵管性不孕

目的探讨女性宫颈与盆腔解脲支原体(UU)感染与输卵管性不孕的关系及其感染特点,探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕的诊断中的作用.方法应用聚合酶链反应(PCR)方法对经腹腔镜检查确诊的输卵管性不孕患者(不孕组36例)和因卵巢肿瘤等原因而行腹腔镜手术、有正常生育史的患者(对照组23例)进行宫颈分泌物和盆腔液体的UU检测,并通过腹腔镜观察盆腔粘连情况,在腹腔镜下行美兰通液观察输卵管通畅程度.结果1.不孕组与对照组宫颈分泌物的UU阳性率分别为30.6%(11/36)和8.7%(2/23),两者相比有显著性差异(P＜0.05);两组患者盆腔液体UU阳性率分别为5.6%(2/36)和0%(0/23),二者无显著性差异(P＞0.05);2.不孕组中UU阳性患者输卵管阻塞率为87.5%,明显高于同组UU阴性患者输卵管阻塞率64.6%(P＜0.05);在两组共59例患者中,UU阳性患者中仅14.3%有盆腔炎症状,与无UU感染的患者相比无显著性差异(P＞0.05);3.不孕组中UU阳性者输卵管粘连以无粘连或轻度粘连为主,占50%(12/24条输卵管);UU阴性者则以中、重度粘连为主,占79.2%(38/48条输卵管),两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论1.女性生殖道UU感染与输卵管性不孕相关;2.UU感染症状隐匿,多数患者无明显临床症状,但输卵管腔损害明显;3.早期腹腔镜检查对怀疑感染所致的不孕症患者有必要;4.不孕症患者应常规进行生殖道UU检测,并尽量减少阴道宫腔操作.     

沙眼衣原体、解脲支原体感染致输卵管阻塞性不孕的临床分析

目的探讨沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(UU)感染与输卵管阻塞性不孕的关系,以指导临床合理治疗。方法回顾性分析我院不孕专科门诊不孕患者,筛选出输卵管不孕患者300例(其中原发不孕150例,继发不孕组150例),常规行白带常规,支原体,衣原体检测及输卵管碘油造影术。结果原发不孕组Ct感染88例,占58.67%;UU感染40例,占26.67%;Ct UU感染36例,占24%,非淋球菌尿道(宫颈)炎感染128例,感染率为85.33%,无非淋球菌性尿道(宫颈)炎感染32例,占21.33%,两组相比,(P<0.001),有显著性差异。继发不孕组Ct感染75例,占50%;UU感染45例,占30%;Ct UU感染32例,占21.33%,非淋球菌尿道(宫颈)炎感染率为80%,无非淋球菌性尿道(宫颈)炎感染30例,占20%。两组相比,(P<0.001),有显著性差异。输卵管碘油造影结果显示,非淋球菌尿道(宫颈炎)组与非淋球菌尿道(宫颈)炎相比,输卵管完全阻塞率、不完全阻塞率分别为28.22%(70/248)、16.12%(10/62);51.61%(128/248)、27.42%(17/62),两组相比,P<0.05,有明显差异。结论CT UU感染是引起输卵管阻塞不孕的主要病因,建议行不孕检查及宫腔操作前,应将其列入常规检测,以便发现感染,及时治疗。     

356例女性不孕症病因分析

目的探讨女性不孕症的主要病因分布及影响因素,以减少不孕症患者。方法对356例女性不孕患者临床资料进行回顾性分析。结果输卵管因素占55.9%,其中炎症导致的输卵管阻塞占47.5%;排卵障碍占28.4%,其中PCOS占24.2%;其他因素占15.7%。结论不孕症的病因复杂,输卵管因素是造成女性不孕的首要因素,其中由生殖道炎症导致的输卵管阻塞占主要原因,而流产、分娩及盆腔手术创伤也是导致输卵管阻塞的重要原因;排卵障碍（主要是PCOS）占女性不孕病因的第二位,不容忽视。     

沙眼衣原体、解脲支原体感染致输卵管阻塞的临床分析

目的探讨沙眼衣原体、解脲支原体感染与输卵管阻塞的关系。方法回顾性分析我院不孕专科门诊300例不孕患者及健康对照组300例,宫颈分泌物行白带常规,支原体、衣原体检测及输卵管碘油造影术,进行对照研究。结果300例不孕患者中检出248例非淋球菌感染(CT感染85例,占28.33%;UU感染95例,占32.67%;CT UU混合感染68例,占22.67%)占82.66%(248/300)。对照组300例,检出非淋球菌感染15例(CT7例,占2.33%;UU6例,占2.0%;CT UU3例,占1.0%)占5%(15/300),两组相比,有显著性差异(P<0.001)。不孕组与对照组输卵管碘油造影结果比较,输卵管不完全阻塞率分别为42.67%(128/300)、5.67%(17/300),输卵管完全阻塞率分别为23.33%(70/300)、3.33%(10/300),两组相比,有显著性差异(P<0.001)。结论CT UU感染是引起输卵管阻塞的主要病因,建议行不孕检查及宫腔操作前,应将其列入常规检测,以便发现感染,及时治疗。     

临沂市已婚育龄夫妇不孕症病因构成研究

目的分析临沂市已婚育龄夫妇不孕症病因总体构成情况并排列病因顺位,指导不孕症病因诊断和疾病预防。方法研究2013年1月-2014年7月在临沂市妇幼保健院生殖医学中心就诊的不孕症患者病历资料。统计分析各类病因构成比,排列病因顺位。比较原发不孕和继发不孕病因构成比有何不同,分析疾病成因。结果 3195对不孕夫妇中,单纯女方异常者占49.20%;单纯男方异常占15.65%;双方均异常者占17.97%。继发不孕占54.05%,多于原发不孕的45.95%。女性不孕主要病因构成及顺位依次是：输卵管及盆腔因素（36.65%）;排卵障碍（33.62%）;子宫因素（13.08%）;免疫因素（10.14%）;子宫内膜异位症（6.32%）。男性不育病因构成及顺位依次是：特发性弱精子症（7.51%）;精索静脉曲张（7.51%）;男性副性腺炎症（7.39%）;免疫学病因（5.79%）;特发性少精子症（5.23%）。原发和继发病因构成有差异。结论临沂市已婚育龄夫妇不孕症病因主要是输卵管病变,排卵障碍和男性精液质量异常。继发不孕多于原发不孕,原发不孕以排卵障碍最为常见;继发不孕首要病因应考虑输卵管因素。     

女性不孕不育症相关因素及病因分析

目的探讨女性不孕不育症相关因素及病因。方法在医院2015年4月到2016年1月期间诊治的女性不孕不育患者中抽取71例作研究对象,对其妊娠史、月经情况、手术史、性行为以及疾病史等临床资料进行综合分析,总结女性不孕不育症相关因素和病因。结果 1输卵管不通是女性不孕不育症患者发病的主要病因,其中在输卵管不通、盆腔炎、宫颈病因上,原发性不孕患者比率低于继发性不孕患者(P0.05),而在子宫因素、卵巢包块病因上,原发性不孕患者比率高于继发性不孕者(P0.05);2在女性不孕不育症发作相关因素上,不了解月经周期最佳受孕时机者所占比率是57.15%,缺乏性知识与生殖健康知识者所占比率是60.56%。结论女性不孕不育症相关因素、病因较多,应增强育龄期女性的生殖健康教育,以降低其不孕不育症发生率。     

640例女性不孕症病因分析

目的 探讨女性不孕症的主要原因.方法 对640例女性不孕症患者的不孕因素进行回顾性分析.结果 输卵管因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症为引起不孕症的主要因素.其中,输卵管因素占39.38%,是不孕的第一原因;因排卵障碍引起的(主要是多囊卵巢综合征和高泌乳素血症)占30%,是不孕的第二原因.结论 不孕症的病因复杂,输卵管因素是女性不孕的首要原因,明确诊断针对病因治疗,可以提高妊娠率.     

523例原发继发性不孕症临床分析

目的分析女性不孕不育症的病因和相关因素,为防治提供依据。方法回顾性分析本院523例不孕症患者的病史和检查资料。结果患者年龄以25～40岁组人数最多,占92.8%;月经基本正常;原发不孕占12.9%,继发不孕占87.2%。末次妊娠以人工终止妊娠者占68.5%。在已查出不孕原因的404例中,输卵管不通、盆腔炎、宫颈因素、阴道因素等导致的原发不孕分别占23.21%、19.64%、12.5%和12.5%,继发不孕分别占31.61%、27.59%、14.94%和10.91%;内分泌和免疫因素致原发不孕分别占10.71%和8.92%,继发不孕分别占3.74%和12.07%;因各类感染引起原发不孕和继发不孕分别占21.42%和25.57%。相关因素中,性和生殖健康知识缺乏的女性占较大比例,不了解月经周期中容易受孕时间的女性占36.1%,性伴侣2～3个的有21.2%。结论多种病因引起女性不孕不育,由于感染引起的输卵管、宫颈和阴道因素的原发、继发不孕占比最大,其次是各类感染直接引起的不孕也占了相当大的比例,均是防治和宣传的重点。     

解脲支原体在输卵管性不孕患者输卵管和宫颈的检测

目的探讨解脲支原体(UU)在输卵管性不孕患者输卵管和宫颈检测的特点.方法检测63例输卵管性不孕患者(病例组)和35例因其它良性疾病而同时切除输卵管且术中未发现输卵管病变患者(对照组)的宫颈分泌物和输卵管黏膜UU.结果病例组宫颈和输卵管阳性率分别25.5%、34.0%,明显高于对照组(P＜0.05).宫颈与输卵管UU检测相关系数为0.883(P＜0.05),一致率高达95.7%(P＞0.05).结论UU感染与输卵管性不孕症密切相关;宫颈分泌物UU检查能较好地反映输卵管UU感染.     

影响女性不孕症的环境相关因素研究

目的：探讨研究女性不孕症的环境相关影响因素,为不孕症的预防和治疗提供临床参考资料。方法：选取2009年8月-2012年8月本院收治的215例不孕症患者作为研究对象,回顾性分析总结患者的相关临床资料,同时对所有患者的人际关系和心理健康状况进行调查。结果：影响不孕症患者的环境相关因素主要包括妇科炎症、月经不调、房屋装修、输卵管病变和人工流产等,且患者受单个或是多种相关因素影响,同时患者的心理健康状况与不孕症的发生也有密切关系。结论：多种环境相关因素会导致女性不孕症的发生,因此积极预防治疗妇科炎症、输卵管病变等妇科疾病,降低人工流产,避免接触有毒有害物质,进行有效的心理疏导等,这些都是女性不孕症防治的关键,同时应增加对女性进行生殖系统健康方面的宣教工作,做到防患于未然。     

女性不育症的腹腔镜检查结果分析

目的：应用腹腔镜技术,分析女性不孕症的盆腔因素。方法：采用德国Wolf型腹腔镜,对336例女性不孕症患者进行检查分析。结果：336例中299例（90％）找到了明显的盆腔原因,无论是原发不孕还是继发不孕,盆腔炎是引起不孕的主要疾病,盆腔子宫内膜异位症是引起不孕的第二位原因。以慢性盆腔炎引起输卵管阻塞率最高,占91．4％（160／175）。与盆腔炎比较,子宫内膜异位症则很少引起输卵管阻塞（P＜0．01）。结论：应用腹腔镜技术能早期明确女性不孕症的盆腔原因,腹腔镜直视下行输卵管通美蓝液,较其它方法更能准确地观察输卵管的通畅度,形态及功能;对临床上无症状的子宫内膜异位症的诊断,分期和及时治疗都有重要的价值。     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值研究

目的 探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值.方法 对31例原发性不孕和39例继发性不孕患者采用腹腔镜诊断和治疗,观察腹腔镜检查的阳性率,比较各种病因的构成比,各种病因治疗效果,并分析两类不孕患者的不孕病因分布、治疗效果差异.结果 腹腔镜诊断不孕症阳性率(100.0%)高于妇检阳性率(20.0%)、影像学检查阳性率(51....     

146例女性不孕症的病因分析

目的 分析女性不孕的病因。方法 收集1990-2000年我院女性不孕症146例，不孕时间2年以上。结果 不孕症的主要原因是子宫因素，感染因素及内分泌失调，原发性不孕以子宫因素为主，继发性不孕则以感染因素为主。结论 女性不孕症的原因常是多因素的，必须采用综合治疗，才能提高妊娠率。     

女性不孕症患者焦虑、抑郁影响因素调查分析

目的 调查女性不孕症患者焦虑抑郁的影响因素.方法 选择200例不孕症患者以及200名健康志愿者,采用社会人口学调查表、家庭关怀指数问卷、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表等进行调查,分析女性不孕症患者焦虑、抑郁的相关因素.结果 不孕组焦虑和抑郁的发生率显著高于对照组(P＜0.01).居住于农村的患者、生育观念强、不与任何人诉说病情的患者更容易发生焦虑和抑郁情况.家庭关怀、社会支持、积极应对、自尊与焦虑和抑郁呈负相关,消极应对与焦虑和抑郁呈正相关(P＜0.05).结论 女性不孕症患者焦虑和抑郁的发生率高于健康女性,居住地、疾病暴露情况、生育观念、家庭关怀度、社会支持、应对方式等是患者焦虑和抑郁的影响因素.     

324例不孕患者宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜在女性不孕患者中的临床应用。方法对原发不孕63例、继发不孕208例、有附件手术史53例患者进行宫腔镜检查，比较三组患者不孕原因差异。结果三组资料显女方不孕因素中输卵管因素分别占55.56％、65.87％、64.15％；原发不孕中子宫畸形占7.93％第二位，继发不孕中宫腔粘连占2．89％居第二位。结论结论：女方不孕因素以输卵管因素为主，而子宫畸形在原发不孕症患者中占较高比例，宫腔粘连在继发不孕症患者中占相当高的比例，宫腔镜检查具有创伤小，恢复快，病人无需住院的优点。     

女性原发不孕病因分析

目的 探讨女性原发不孕症的主要病因分布及影响因素.方法 对424例女性因素原发不孕症患者临床资料进行分析.结果 女性原发不孕的病因中输卵管因素占49.17%;不排卵性不孕发生率为44.70%,其中多囊卵巢综合征(PCOS)的发病率为38.82%.结论 女性因素原发不孕者中首要原因是不同程度的输卵管阻塞,可由生殖道炎症引起,但盆腔手术创伤也是导致输卵管阻塞的重要原因,加强普及性和生殖健康教育是减少不孕症发病率的重要措施;PCOS居女性不孕病因的第2位,不容忽视.     

宫腔镜、腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的价值。方法联合应用宫腔镜、腹腔镜诊治55例不孕症患者,随访4年,观察妊娠情况。结果在导致女性不孕的常见原因中,输卵管因素是导致女性不孕的主要原因,尤其对继发不孕而言,输卵管因素占47.2%（26/55）,明显高于其他因素（P〈0.05）。子宫内膜异位症也是导致女性不孕的重要原因之一,在原发不孕和继发不孕的患者该因素无显著性差异（P〉0.05）。55例患者中累计术后随访4年内总妊娠率54.5%（30/55）。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。