集束化护理理念的应用研究进展

从中心静脉导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎、脓毒症、食管反流、误吸等方面总结集束化护理在国内外研究现状及发展趋势,为集束化护理的深入研究提供参考与借鉴。     

心室流出道及邻近结构室性心律失常优先与多通道传导的类型

心室流出道(VOT)及邻近结构室性心律失常(VA)优先与多通道传导较少见,本文报道3例不同类型的VOT及邻近结构VA的优先与多通道传导,结果显示VOT及邻近结构VA的优先与多通道传导可分为3种类型,其心电图及电生理特征不同:(1)优先传导现象最常见:初始心电图表现为经优先通路突破特征(通常为右心室流出道突破),此类患者只有在优先传导通路的突破口经消融被阻断或受到干扰后,才会表现为经起源点突破或优先传导通路与起源点同时突破产生的不同程度的室性融合波群,并最终经起源点消融成功。(2)优先与多通道传导共存:与优先传导类似,其优先传导突破口常在RVOT,但与优先传导不同的是,其起源点常在肺动脉窦上而不是主动脉窦,只有在RVOT优先传导通路突破口被阻断后,才能显现第二条或多条传导通路突破的心电图特征。(3)多通道传导现象:初始心电图即表现为LVOT及RVOT交替突破或多种LVOT突破形态,在上述部位最早激动点单点消融即可终止多种形态VA。     

睡眠质量在老年功能性消化不良患者焦虑及日常生活能力间的中介及调节作用

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是影响老年患者身体健康和生活质量的常见疾病之一.而睡眠质量、日常生活能力和情绪状态是主要影响因素.本研究对老年FD患者进行调查研究,以为老年FD患者改善睡眠质量,调节负面情绪和提高日常生活能力提供客观依据.目的探讨睡眠质量在FD患者焦虑及日常生活能力间的中介及调节作用.方法采用抽样便利法,选取2018-08/2019-12在我院就诊的老年FD患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量量表、焦虑量表和日常生活能力量表进行调查分析.应用Pearson相关分析和多重分层回归分析对调查结果进行分析.结果老年FD患者焦虑量表得分38.94分±9.58分,日常生活能力量表得分18.74分±7.69分,睡眠质量总分8.73分±2.64分,其中睡眠持续性得分0.75分±0.24分、主观睡眠得分1.21分±0.53分、使用睡眠药物得分0.26分±0.13分、睡眠潜伏期得分1.46分±0.35分、习惯性睡眠效率得分0.67分±0.18分、睡眠紊乱得分1.16分±0.23分和白天功能紊乱得分1.43分±0.52分.老年F D患者焦虑与日常生活能力呈负相关(r=-0.348,P<0.05),与睡眠质量呈正相关(r=0.553,P<0.05),日常生活能力与睡眠质量呈正相关(r=0.354,P<0.05).采用中介效应方程分析老年FD患者睡眠在日常生活能力与焦虑中起部分中介作用,中介效应为0.131,占总效应比例为37.25%.采用分层回归分析表明焦虑对日常生活能力有预测作用,睡眠质量对老年FD患者焦虑与日常生活能力的调节效应.结论睡眠在FD患者焦虑及日常生活能力间具有中介作用和调节作用,在临床工作中医护人员可通过调节患者睡眠来改善日常生活能力,缓解焦虑情绪.     

超声心动图对左束支区域起搏电极精准定位的早期观察1例

正1 病例资料患者,男,21岁,发现心动过缓4年,病程中反复出现活动后心悸,多次心电图提示三度房室传导阻滞、交界性异搏。根据2016ESC指南建议,该患者三度房室传导阻滞诊断明确,且无可逆病因,起搏器植入指征明确。术前经胸超声心动图示:左房内径38 mm,左室舒张末期内径53 mm,室间隔厚度10 mm,左室射血分数(LVEF)62%,三尖瓣少量反流。予以DDD起搏器植入。起搏器植入过程中主要依靠术者经验、X线及腔内心电图粗略定位。先     

止血镇痛胶囊对子宫内膜增生症大鼠子宫的影响

目的研究止血镇痛胶囊对子宫内膜增生症大鼠的子宫内膜厚度和子宫组织形态学的影响。方法 SD雌性大鼠去势后,隔天肌肉注射0.1 mg/mL苯甲酸雌二醇1.5 mL/kg,连续14次,制备子宫内膜增生症模型,观察子宫内膜增生症大鼠ig止血镇痛胶囊131.3、262.5、525.0 mg/kg 7 d后对体质量、子宫系数、子宫内膜厚度及子宫组织形态学的变化影响。结果止血镇痛胶囊可减少大鼠子宫内膜厚度,减轻子宫组织的水肿程度,对子宫内膜上皮细胞、膜腺管周围组织变性和坏死、子宫内膜腺体减少、子宫肌层纤维组织增生均未有明显的影响。结论止血镇痛胶囊通过减轻子宫内膜增生症大鼠子宫内膜水肿程度,从而使子宫内膜厚度变薄,起到抑制子宫内膜增生的作用。     

抱膝滚腰法防治腰椎骨关节病的疗效观察

目的:观察抱膝滚腰法防治腰椎骨关节病的疗效.方法:135例腰椎骨关节病患者随机分为对照组、锻炼组及综合组各45例,对照组采用口服美洛昔康片治疗;锻炼组采用抱膝滚腰锻炼法,综合组联合2种方法综合治疗.结果:治疗3周后,治愈显效率综合组明显优于对照组和锻炼组(P＜0.05).3组VAS评分及功能障碍指数(ODI)与治疗前比较明显降低(P＜0.01).综合组更明显(P＜0.05).随访6～12个月,综合组患者平均每月的腰痛指数明显低于锻炼组及对照组(P＜0.01).结论:腰椎骨关节病佐以抱膝滚腰法治疗效果更显著.     

浅谈心理学在护理工作中的应用

临床护理工作中，对患者的生理、病理变化关注较多，而对易于影响疾病发展和预后的心理因素常易忽略。本文拟着重以中医和西医的理论，结合临床护理工作，对这个问题进行初步探讨。     

上海市部分婴儿游泳馆卫生质量调查

目的了解婴儿游泳馆的卫生质量,提出建设性建议。方法对上海市12家各类资质的婴儿游泳馆进行微生物检测。结果参考相关的卫生标准,环境和工作人员手细菌总数合格率为92.00%;室内空气二氧化碳合格率25.00%、游泳池水细菌总数合格率91.67%,其中公立医院合格率100.00%,企业合格率83.33%。结论对婴儿游泳馆设立环境设施标准和卫生标准值。