美皮康在骨科患者预防压疮中的护理效果观察

目的探讨美皮康在骨科患者预防压疮中的护理效果。方法对入院的59例压疮高危患者用Braden评分表评估,根据评估结果选择合适型号的美皮康进行预防。结果所有高危患者在住院期间无1例发生压疮。结论美皮康应用于骨科患者的压疮预防,可以起到良好的效果。     

管理技巧在护理质量管理中的应用分析

目的探讨护理质量管理中管理技巧及应用效果。方法选取2010年2月-2012年2月我院各病区54名护士276例患者,随机分为研究组30名护士156例患者与对照组24名护士130例患者,对照组采用常规护理质量管理,研究组在常规管理的基础上综合应用管理学、心理学、行为学等多学科的原理与方法,采用护理质量技巧化管理。成立专门的护理质量控制小组,一年后分析对比两组的应用效果。结果经过一年的护理管理,研究组共发生护理差错4例,护理纠纷7例,护士SAS评分平均(40.75±5.28)分,患者及家属总满意率95.24%;对照组共发生护理差错6例,护理纠纷10例,护士SAS评分平均(59.12±5.84)分,患者及家属总满意率71.46%。两组护理管理效果差异显著,P<0.01,有统计学意义。结论合理应用护理管理技巧,有利于提高护理管理者的管理水平,激发护理人员工作的积极性和主动性,增加患者满意度,减少护理差错。     

89例糖尿病合并肾病患者的护理

目的:探讨护理工作对糖尿病合并肾病患者的病情发生发展的影响,以改善和提高其生活质量。方法:通过观察89例糖尿病合并肾病患者的饮食护理、运动疗法护理、糖尿病足护理、心理护理、皮肤护理、健康指导等护理工作来观察患者病情的发生发展。结果:经过积极护理,患者的血糖、饮食、精神面貌、糖尿病足等方面均有明显改善。结论:全方位多角度的护理,可以提高患者对糖尿病合并肾病相关知识的了解,使患者主动参与积极配合治疗,身心状况得以改善。     

首次无供氧列车铁路运输卫勤保障研究

青藏铁路2期于2006年建成通车以来，大大增强了进藏人员和物资的输送能力。目前人员进藏通常乘坐新型供氧旅客列车，乘客的高原反应和急性高原病（AMS）发生率及与空运进藏人员AMS发生率的比较已有报道^[2]。为了解平原世居者乘坐无供氧列车进藏的高原反应和AMS的发病情况，评估平原世居者乘坐普通列车押运进藏物资的可行性，探讨无供氧铁路运输途中的卫勤保障措施，笔者对16人首次乘坐无供氧普通列车押运物资进藏者进行了跟踪调查。     

成分输血引起输血不良反应分析及预防措施

目的分析成分输血引起输血不良反应的原因及预防措施。方法对我院2009年—2011年发生的输血不良反应类型进行统计和分析,建立输血不良反应回报制度。结果输血不良反应主要有非溶血性发热反应和过敏反应两大类。输注病毒灭活血浆和单采血小板引起的不良反应以过敏反应为主,输注悬浮少白细胞红细胞引起的不良反应以非溶血性发热反应为主。结论严格掌握输血指征,加强对无偿献血者的教育宣传,同时应用新技术、新方法完善各种血液成分的制备,能有效降低输血不良反应的发生,使临床输血更加安全,确保受血者健康。     

内镜下植入食管支架治疗中晚期食管癌52例疗效观察

目的观察内镜下自膨式金属支架（SEMS）植入术治疗中晚期食管癌的方法及临床效果。方法选取2011年1月-2013年9月该院消化内科收治的中晚期食管癌患者52例,在内镜直视下接受食管支架植入术治疗,并总结其对中晚期食管癌的临床治疗效果。结果 52例患者支架均1次置入成功,术后复查支架完全膨胀,吞咽困难均有明显改善,无明显出血和穿孔等并发症发生,治疗效果满意。随访3～12个月支架无移位、脱落或严重并发症出现。其中2例因再次梗阻而植入第2枚支架。结论内镜直视下食管支架植入术是治疗食管癌性狭窄安全有效的方法方法简易、创伤小,操作安全,是中晚期食管癌姑息性治疗的一种有效方法。     

止血镇痛胶囊对子宫内膜增生症大鼠子宫的影响

目的研究止血镇痛胶囊对子宫内膜增生症大鼠的子宫内膜厚度和子宫组织形态学的影响。方法 SD雌性大鼠去势后,隔天肌肉注射0.1 mg/mL苯甲酸雌二醇1.5 mL/kg,连续14次,制备子宫内膜增生症模型,观察子宫内膜增生症大鼠ig止血镇痛胶囊131.3、262.5、525.0 mg/kg 7 d后对体质量、子宫系数、子宫内膜厚度及子宫组织形态学的变化影响。结果止血镇痛胶囊可减少大鼠子宫内膜厚度,减轻子宫组织的水肿程度,对子宫内膜上皮细胞、膜腺管周围组织变性和坏死、子宫内膜腺体减少、子宫肌层纤维组织增生均未有明显的影响。结论止血镇痛胶囊通过减轻子宫内膜增生症大鼠子宫内膜水肿程度,从而使子宫内膜厚度变薄,起到抑制子宫内膜增生的作用。     

超声心动图对左束支区域起搏电极精准定位的早期观察1例

正1 病例资料患者,男,21岁,发现心动过缓4年,病程中反复出现活动后心悸,多次心电图提示三度房室传导阻滞、交界性异搏。根据2016ESC指南建议,该患者三度房室传导阻滞诊断明确,且无可逆病因,起搏器植入指征明确。术前经胸超声心动图示:左房内径38 mm,左室舒张末期内径53 mm,室间隔厚度10 mm,左室射血分数(LVEF)62%,三尖瓣少量反流。予以DDD起搏器植入。起搏器植入过程中主要依靠术者经验、X线及腔内心电图粗略定位。先     

重型颅脑外伤患者心律失常与QT离散度改变的临床观察

目的：观察178例重型颅脑外伤患者心律失常与QT离散度改变，并探讨其与病情严重程度的关系。方法：按GCS评分，将178例重型脑外伤组分为普重型、特重型、濒死型3个亚组。描记同步常规12导联心电图，每一导联取3个连续QT间期的平均值为该导联的QT间期依据心率校正的QT(QTc)，QTemax与QTcmin之差为QTcd，记录重型脑外伤组心律失常的类型，并与对照组比较。结果：178例重型颅脑外伤患者发生心律失常61例(34．3％)。     

全麻下经喉罩对高位气管狭窄实施腔内介入治疗二例经验介绍

例1患者男，65岁。3年前因痰中带血发现左肺鳞癌行左肺下叶切除术，手术顺利，术后未行放化疗。9个月前患者反复出现痰中带血，每日20—30口，白稀痰带鲜红血丝或小血块。当地医院气管镜示：气管上段肉芽组织增生，管腔呈裂隙样狭窄，气管镜不能进入，遂转入我院拟行内镜介入手术。入院体检：体温36．8℃，呼吸200（／min，脉搏780（／min，血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神清语利；全身浅表淋巴结未及肿大，口唇无紫绀，左肩背见陈旧手术瘢痕；双肺叩诊呈清音，双下肺听诊闻及少量湿哕音；心界不大，心律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾肋下未及；双下肢无指凹性水肿。辅助检查：肺部CT示：气管上段可见不规则环壁增厚，突破管壁，与周围组织分界不清，并见左侧向腔内突出结节影，相应管腔偏心性狭窄，双肺中上叶可见多发小片状密度减低区，余肺未见实质病变，肺门及纵隔淋巴结未见肿大。由于气管内肿物是逐渐长大的，故入院后观察患者的呼吸尚平稳，但一旦有痰，患者即出现明显的呼吸窘迫。