胆道镜引导下钬激光治疗Vater壶腹结石嵌顿的应用价值

目的探讨胆道镜引导下钬激光治疗Vater壶腹结石嵌顿的应用价值。方法回顾性分析比较采取传统手术治疗方法(31例)和胆道镜引导下钬激光治疗方法(25例)治疗Vater壶腹结石嵌顿患者的取石时间和感染并发症。结果两组患者均成功取石,钬激光治疗组的取石时间和感染并发症明显低于传统手术组。结论胆道镜引导下钬激光治疗能有效治疗Vater壶腹结石嵌顿。     

氨基末端B型利钠肽前体联合胱抑素C在1型心肾综合征早期诊断中的应用价值

目的 探讨NT-proBNP、Cys-C在1型心肾综合征中的早期诊断价值.方法 回顾性分析温州市人民医院2011年1月至2014年1月就诊的资料完整395例急性心力衰竭患者,分别采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测急性左心衰患者发病后24 h左右血浆Cys-C、NT-proBNP浓度,同时统计患者1型心肾综合征的发生率,通过ROC曲线下面积评价血浆Cys-C、NT-proBNP浓度早期诊断1型心肾综合征的价值,并找出其早期诊断1型心肾综合征的切点.结果 395例急性左心衰患者中,男性61.3％,年龄29 ～ 96岁,(74.3±13.0)岁;其中,82例患者并发心肾综合征;Logistic回归分析统计结果显示:糖尿病、慢性心功能不全、Cys-C及NT-proBNP是预测1型CRS的独立危险因素,其中Cys-C的预测能力最强;血浆NT-proBNP及Cys-C诊断心肾综合征的ROC曲线下面积分别为:0.835 (95％CI:0.785 ～0.886,P＜0.01)及0.885 (95％CI:0.825～0.944,P＜0.01);单独利用NT-proBNP早期诊断1型心肾综合征诊断准确性不大,约登指数最大为0.483;联合Cys-C后,诊断的准确性得到极大提高,尤其是特异性,约登指数最高达0.717,有极大的早期诊断参考价值.结论 Cys-C、NT-proBNP在1型心肾综合征的早期诊断中有一定的应用价值,若两者联合检测,将极大提高诊断的准确性,尤其在诊断特异性方面.     

MKP-4与胰岛素抵抗

丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-4(MKP-4)是双位点特异性磷酸酶家族中的成员，能够使丝裂原活化蛋白激酶去磷酸化而失活。新近研究发现在肥胖状态下，MKP-4在胰岛素的靶组织如脂肪组织、肝脏、骨骼肌等表达量增加，并参与了胰岛素信号转导中两条途径间的对话，提示与胰岛素抵抗的发生有一定关系。     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比研究

目的观察和比较多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法收集2009-08-01—2011-06-15深圳市人民医院符合入组条件的60例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为2组。DSOX组30例:多西他赛75mg/m2,持续静脉滴入1h,d1;奥沙利铂130mg/m2,持续静脉滴入3h,d1;替吉奥40mg/m2,口服,2次/d,d1~d14。DCF组30例:多西他赛75mg/m2,持续静脉滴入1h,d1;顺铂75mg/m2,静脉滴入,d1;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴入,d1~d5。每例患者至少完成2个周期化疗。对疗效及不良反应进行对比观察。结果 DSOX和DCF组的近期有效(CR+PR)率分别为53.3%(16/30)和46.7%(14/30),差异无统计学意义,z=-0.427,P=0.669。中位疾病进展时间分别为7.0和6.8个月,差异无统计学意义,χ2=0.413,P=0.520。中位生存期分别为12.0和11.7个月,差异无统计学意义,χ2=0.048,P=0.826。2组的主要不良反应为骨髓抑制、脱发、神经毒性和胃肠道反应,不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。DSOX组的骨髓抑制与胃肠道反应相对更轻。结论多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

肺癌10例气道支架放置前后的护理

恶性肿瘤导致的气道狭窄可引起肺不张、呼吸困难甚至呼吸衰竭。由于大气道狭窄是临床急症,患者异常痛苦,且危及生命。随着呼吸道内镜技术的发展,气管支架成为目前解决气道狭窄的有效方法。安放支架过程风险很高,要获得置入支架后满意的临床效果,不仅要通过医生娴熟的技术,更需要护理人员在整个术前、术后及过程中的精心配合与护理。浙江省中医院及上海市长宁区中心医院近两年住院的气道狭窄肺癌患者,进行气道支架放置术有10例,现将其护理经验总结如下。     

沙棘总黄酮防紫外线损伤的实验研究

目的：通过中波紫外线（UVB）辐射皮肤损伤模型来探讨沙棘总黄酮对皮肤的保护修复作用,为寻找新型抗紫外线的药物提供实验依据。方法通过 UVB 反复照射,构建 UVB 辐射小鼠皮肤损伤模型,观察各组实验动物皮肤形态学变化、皮肤中超氧化物歧化酶（SOD）活性、皮肤内脂类受过氧化损伤的程度即丙二醛（MDA）的量和胶原蛋白量的变化程度。结果模型组较正常组皮肤形态学变化明显,表皮层增加,真皮层增厚,UVB 辐射皮肤损伤模型构建成功;模型组较正常组 SOD 活性和 MDA的量分别是极显著降低和升高（P＜0．01）,而阳性对照组和沙棘总黄酮给药组较模型组 SOD 的活性和 MDA 的量分别是极显著升高和降低（P＜0．01）;模型组较正常组胶原蛋白量显著降低（P＜0．05）,阳性对照组和沙棘总黄酮给药组胶原蛋白量较高（P＜0．01）,但阳性对照组出现了增生性瘢痕。结论沙棘总黄酮能有效防止 UVB 反复照射对皮肤造成的损伤,提高皮肤组织中SOD 活性和胶原蛋白量,抑制 MDA 的量升高和瘢痕增生,并对 UVB 导致小鼠皮肤光老化有拮抗作用。     

连续性肾脏替代治疗在伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征中的应用价值

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征中的应用价值。方法 收集伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征患者41例,入ICU后予CRRT治疗,观察CRRT治疗前后平均动脉压、中心静脉压、休克指数、氧合指数、尿量、血浆氨基末端B型利钠肽前体、肌酐、碳酸氢根等临床数据及血清TNF-α、IL-1β、IL-6、C反应蛋白（CRP）等炎症因子水平的变化。结果CRRT治疗后,患者中心静脉压、氧合指数、尿量、血浆氨基末端B型利钠肽前体、肌酐、碳酸氢根及炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前明显好转（均P＜0.05）,而平均动脉压、休克指数、超声心动图及CRP水平均无明显变化（均P＞0.05）。结论CRRT对伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征,尤其是重症心肾综合征患者有极大的应用价值。     

封闭式负压引流治疗难愈性创面临床应用研究

目的:分析对比封闭式负压引流(VSD)与传统换药方法在治疗难愈性创面中的应用效果。方法:选择2012年1月至2014年6月期间烧伤整形科收治的难愈性创面患者60例,随机分为研究组与对照组,每组各30例。对照组患者应用常规清创、换药方法治疗;研究组在常规清创的基础上应用VSD治疗,比较两组创面愈合时间、创面愈合率、换药次数及住院时间。结果:研究组创面愈合时间、换药次数及住院时间显著低于对照组(P<0.05);创面愈合率显著高于对照组(P<0.05)。结论:VSD治疗难愈性创面疗效显著,可以有效减少患者的换药次数,加快创面的愈合时间,操作简便,值得临床推广。     

酿酒酵母细胞GUT2基因的研究进展

目的一磷酸甘油脱氢酶(glycerol-1-phosphate dehydrogenase,GPD)是广泛存在于微生物、动物和植物中的一类重要代谢酶,参与能量代谢、磷酸合成等生物过程。酿酒酵母(saccharomyces cerevisiae)细胞中存在3种GPD的同工酶,其中有两种以NAD为辅基并定位于胞质中,分别由GPD1和GPD2基因编码形成;还有一种GPD同工酶以FAD为辅基,由GUT2基因编码形成,定位于线粒体,参与细胞的甘油代谢[1]。GUT2基因是酿酒酵母细胞中线粒体FAD+-3-磷酸甘油脱氢酶的编码基因。在甘油分解代谢中,该酶催化3-磷酸甘油转化成为磷酸二羟丙酮。同时还发现,GUT2基因是一个全新的线粒体内膜肽酶IMP的酶作用物。在工业生产中,通过敲除GUT2基因构建高产菌株可用于提高甘油产量。本文从GUT2基因的生物学功能研究与工业生产应用展开论述。     

新发展晚期血吸虫病患者血清肽谱分析

目的:分析新发展晚期血吸虫病患者血清多肽,筛选有潜在应用价值的标志蛋白,为其诊断与发病机制研究奠定基础?方法:采集新发展晚期血吸虫病患者与健康人血清,利用包被有弱阳离子的磁珠富集纯化血清多肽,应用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱(MALDI-TOF-MS)Flex分析技术结合Mascot生物信息学分析血清多肽指纹图谱?结果:与健康对照组比较,在0.8~13.0 ku区段,新发展晚期血吸虫病患者血清中m/z 2 082?4 282多肽表达上调(P < 0.01),2 661?2 991?3 241?5 337?5 906多肽表达下调(P < 0.05);常规晚期血吸虫病患者血清中m/z 2 662?4 209?5 337与5 906处显著下调,2 082处显著上调?结论:m/z 3 241?4 282血清差异多肽对新发展晚期血吸虫病患者的诊断可能具有潜在应用价值,对该病发生发展的机制也奠定了理论基础?