腹腔镜在再次胆道手术中的临床应用与效果分析

目的通过对腹腔镜胆道再次手术病例的回顾性分析,探索该术式在临床中的具体应用方式及手术效果。方法筛选既往有胆道手术史且本次诊断为残余肝胆管结石或肝胆管结石复发患者52例,分别施行三种手术:(1)腹腔镜胆道探查+T管引流;(2)腹腔镜胆道探查+T管引流+肝左外叶切除;(3)腹腔镜胆道探查+胆肠吻合。结果 52例患者没有1例出现中转开腹。术后并发症发生率约10%,包括胆瘘与胃排空延迟,所有并发症均在保守治疗下好转,无1例围手术期死亡,平均住院时间(7±2)d。结论对既往胆道手术史患者再次施行腹腔镜胆道手术不仅对患者创伤小,也安全可行的。     

转化生长因子β1、β2在膀胱移行细胞癌中的表达

一、材料和方法1 材料 :收集我院 1991～ 1998年手术切除的膀胱移行细胞癌存档蜡块 6 6份进行研究。病理分级按ＷＨＯ分级标准 :Ⅰ级 2 0份 ,Ⅱ级 32份 ,Ⅲ级 14份。另取 9例正常膀胱粘膜作对照。2 方法 :将存档肿瘤及正常膀胱粘膜石蜡包埋块 ,以 5μｍ厚连续切片 3张 ,分别作ＨＥ染色以核实诊断及转化生长因子 (ＴＧＦ) β1、β 2免疫组织化学染色 (ＳＰ法 )。ＴＧＦβ1、β 2ＩｇＧ(兔抗人 )以及ＳＰ试剂盒均购自北京中山生物技术有限公司 ,以ＰＢＳ液代替一抗设立阴性对照。3 结果判定 :光镜分析 ,Ａ (按切片中细胞显色有无及深浅评分 )…     

路径式综合护理干预在门诊痛风患者中的应用

目的探讨应用临床护理路径对门诊痛风患者实施定期综合护理干预的效果。方法选取2010年1月至12月在门诊就诊的160例痛风患者,按随机数字表法分为干预组与对照组各80例。对照组采用传统的门诊常规护理,干预组采用临床护理路径对患者进行定期综合护理干预,比较两组干预的效果。结果路径式综合护理干预后,干预组在痛风相关知识知晓率、临床症状及生理指标和对护理工作满意度等方面与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论应用临床护理路径对门诊痛风患者实施定期综合护理干预,能提高患者痛风相关知识的认知水平和患者满意度。     

努力提高慢性胰腺炎临床处理水平

慢性胰腺炎的基本病理改变是胰腺组织纤维化，胰腺变细或呈不规则结节样硬变，胰管扩张或不规则狭窄，胰管内并可发生蛋白栓子或胰腺结石。随着病程的进展，胰腺的内外分泌不足发生消化不良症状，糖尿病、脂肪泻等亦可随之发生。因此治疗问题就涉及胰腺病理改变在什么阶段是可逆和不可逆。如果发展至不可逆时，一切治疗只是缓解症状和稳定病情。今年4月，由中华消化病学分会召开了2005年全国慢性胰腺病学术会议，向全国消化工作者吹响了深入研究慢性胰腺炎的号角。     

用抗A、抗B单克隆抗体检定血型2719例报告

我们用杂交瘤技术研制了抗-A,抗-B单克隆抗体(MAb),对2719例成人血细胞和脐带血细胞进行了血型检定,并和市售试剂血清检测结果进行比较,获得了满意的结果。现报告如下。材料和方法 1.试剂:抗-A(2G_(12)),抗-B(B_2C_2)由辽宁省基础医学研究所研制,效价均为1024。试剂血清由上海生物制品研究所生产,效价抗-A为128,抗-B为64。 2.标本:成人及脐带血5％红细胞悬液。 3.方法:①测定ABO血型用盐水凝集试验平板法。②吸收试验:抗-A,抗-B MAb修正液效价为16;抗-A、抗-B试剂血清修正液为16和8。成人A、B、O型,A_1B和A_2B亚型压积红细胞,用倍比稀释后各管加等     

重视胰腺炎症的全身表现

胰腺与全身其他脏器的关系十分密切。常可相互影响发生脏器损伤,如心血管病、血液疾病、肝胆疾病、内分泌疾病等均可引起胰腺病变.胰腺病变也可以引起一系列其他脏器损害,特别是急性重型胰腺炎可并发多脏器衰竭,亦常常是急性重型胰腺炎死亡的原因。日本水本统计134例急性重型胰腺炎死亡原因时发现,主要与     

把握骨科临床实习重点的一点思考

本文探索临床实习方法,结合骨科实习的临床特点,以三基训练为基础突出骨科实习重点内容,以提高医学生的实习效率。     

Wunderlich综合征的诊治特点

目的 探讨Wunderlich综合征的病因、诊断及治疗原则。方法 报告19例Wunderlich综合征病例。男15例，女4例。年龄11～75岁，平均47岁。依据病史、实验室及影像学检查，病因诊断为肿瘤性病变10例、非肿瘤性病变7例、病因不明2例。9例拟诊肾癌患者及1例输尿管结石伴梗阻性肾积水患者行手术治疗，余9例患者采用对症观察治疗，1例流行性出血热和1例病因不明患者有进行性出血，采用介入栓塞治疗控制出血。结果 9例肿瘤手术患者，术后恢复顺利，随访6～36个月，5例死于肿瘤复发转移，3例无瘤存活9～24个月，1例术后1年出现肝转移者已带瘤生存11个月。1例输尿管结石患者肾积水较前明显减轻，血肿消失。余9例患者均保守治疗成功。结论 肾肿瘤是Wunderlich综合征的主要病因，对非恶性肿瘤原因所致Wunderlich综合征患者应首选保守治疗。     

儿童嗜铬细胞瘤三例报告

儿童嗜铬细胞瘤三例报告鲁学军，马忠义，李胜文，王伟华，杨伟力，刘庆鑫，张志宏我院１９６０年以来共收治嗜铬细胞瘤４５例，其中儿童嗜铬细胞瘤３例，占６．７％。现分析讨论如下。１．临床资料：本组男２例，女１例。年龄８～１４岁。其中２例临床表现为头痛、心慌、...     

易性癖外科治疗八例

易性癖外科治疗八例杨东赵军王明辉金福儒刘秀峰陶红旗张志宏我科自１９９３年７月至１９９３年１１月共收治易性癖患者８例。现将治疗情况报告如下。临床资料本组男７例，女１例。年龄２２～２６岁。其中除２例为专业演员及公司职员外，余均为个体商业者。１例有自残行为...