Graves病异常表达HLA-DR抗原的甲状腺上皮细胞与血清TSAb的关系

用免疫组化法检测正常甲状腺,未见HLA-DR抗原阳性的甲状腺上皮细胞(TEC),在所有被检Graves病(GD)甲状腺组织均可见到TEC不同程度地表达DR抗原。GD患者TEC DR抗原的表达水平与血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)水平明显相关(r=0.357,P<0.05),提示GD患者血TSAb水平与异常表达DR的甲状腺上皮细胞有密切关系。     

造血干细胞移植术后患者照顾者创伤后成长水平及其影响因素研究

目的探讨造血干细胞移植术后患者照顾者创伤后成长水平及其影响因素,以期为造血干细胞移植术后患者照顾者的心理干预提供理论依据。方法选取天津市两所三级甲等医院造血干细胞移植术后患者照顾者314名,应用一般资料调查表、创伤后成长量表、心理弹性量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷进行调查。结果造血干细胞移植术后患者照顾者创伤后成长得分为(71.27±15.39)分,医疗费用支付方式、心理弹性、消极应对、积极应对影响造血干细胞移植术后患者照顾者创伤后成长水平(P0.01或P0.05),解释总变异量的41.7%。结论造血干细胞移植术后患者照顾者创伤后成长处于中等水平,医护人员应以创伤后成长影响因素为切入点,进行有针对性的心理干预,提高创伤后成长水平,促进心理健康,提高生活质量。     

Ang-2在食管鳞癌血管生成中的作用

应用免疫组化SP法检测食管鳞癌及食管断端正常鳞状上皮中促血管生成素（Ang）-2、血管内皮生长因子（VEGF）的表达，以及CD105标记的微血管密度（MVD）。结果显示，Ang-2蛋白表达主要定位于肿瘤细胞的胞质和胞膜，尤其是癌灶边缘血管重建区。食管鳞癌组织中Ang-2和VEGF蛋白表达显著高于食管断端正常鳞状上皮（P〈0．01），癌组织中Ang-2表达程度与VEGF表达程度及MVD呈明显正相关（P〈0．01，〈0．05）。提示食管鳞癌组织中Ang-2高水平表达可能促进肿瘤新生血管形成．促进食管鳞癌的发生发展。     

酮咯酸氨丁三醇对儿童患者全身麻醉下扁桃体切除术中芬太尼用量的影响

目的研究酮咯酸氨丁三醇对儿童患者全身麻醉下扁桃体切除术中芬太尼用量的节俭作用。方法择期气管内插管全麻下行扁桃体切除术儿童40例,年龄4-8岁,按住院号奇偶数分为两组:酮咯酸氨丁三醇组和芬太尼组,每组20例。两组患儿的麻醉诱导均为静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼0.005 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺式阿曲库胺0.18 mg/kg。酮咯酸氨丁三醇组气管插管完成后立即静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,芬太尼组不注射酮咯酸氨丁三醇,两组术中均采用静吸复合麻醉。记录入室后平均动脉压(MAP)与心率(HR)、切扁桃体时的MAP与HR、术中出血量、输液量、术毕芬太尼用量及苏醒期躁动情况。结果两组患儿的年龄、性别、体重、入室MAP、HR、术中出血量及术中补液量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿切除扁桃体时的MAP差异无统计学意义(P>0.05),但芬太尼组的HR明显高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05);术毕芬太尼组的芬太尼消耗量高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05);两组患儿苏醒期躁动评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童患者在全身麻醉下行扁桃体切除术中应用酮咯酸氨丁三醇能够明显减少芬太尼的用量且不增加患儿苏醒期的躁动。     

非小细胞肺癌化学治疗的进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,也是发病率持续增高的少数几种恶性肿瘤之一,肺癌分小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),NSCLC包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌等.NSCLC占所有肺癌病例的80%～90%,严重威胁人类健康[1].     

糖尿病患者应用胰岛素泵的护理和其影响疗效原因分析

胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式,持续24h向病人体内输入微量胰岛素,既提供基础量,也可在进餐前提供餐前量,即（CSⅡ）。其在1型糖尿病病人中,其输注剂量最小可达到0.025IU,因此有体外模拟胰腺之称。使用胰岛素泵不仅可精确控制胰岛素输注剂量,而且具有一定的灵活性,可以良好地提高血     

人文关怀护理在老年患者正电子发射计算机断层显像检查中的应用

目的:探讨人文关怀护理在老年患者正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查中的应用效果。方法:选取2018年7月1日~2020年2月1日入院需采用PET-CT检查患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀护理;比较两组检查图像质量、护理满意度、干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:观察组检查图像质量优于对照组(P<0.05);护理后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.01);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在老年患者PET-CT检查中实施人文关怀护理,可有效提高患者检查图像质量,缓解患者不良情绪,提高其护理满意度。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉效果体会

分析探讨腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果。选择接受腹腔镜胆囊切除术麻醉的40例患者随机平分为观察组、对照组各20例进行治疗,并对疗效进行比较。2组麻醉诱导效果均较为理想,无1例出现严重不良反应。患者术中、术后心血管各因素变化均无显著性差异(P0.05),观察组苏醒、拔管时间低于对照组,Steward苏醒评分高于对照组,差异比较具有显著性(P0.05)。在腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷复合瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉均具有良好临床效果,七氟烷复合瑞芬太尼的麻醉效果更优。     

CK34βE12和HSP27在甲状腺癌中的表达及其意义

目的:探讨CK34βE12和HSP27在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义.方法:应用免疫组化SP法观察38例甲状腺乳头状癌、10例甲状腺腺瘤及10例甲状腺腺瘤旁正常组织中CK34βE12和HSP27的表达水平,比较其阳性表达率,分析CK34βE12和HSP27表达的关系.结果:CK34βE12在正常甲状腺组织和甲状腺腺瘤中未见表达,在甲状腺乳头状癌阳性表达率为42.10%,差异有统计学意义(P=0.004),CK34βE12在淋巴结转移组和无淋巴结转移组的阳性表达率差异无统计学意义(P=0.861);HSP27在正常甲状腺组织阳性表达率为30.00%,在甲状腺腺瘤中阳性表达率为40.00%,在甲状腺乳头状癌阳性表达率为76.30%,差异有统计学意义(P=0.017),HSP27在淋巴结转移组阳性表达率高于无转移组(P=0.031).CK34βE12和HSP27在甲状腺乳头状癌组织中的表达呈正相关(rs=0.494,P<0.05).结论:HSP27和CK34βE12可能通过调控细胞增殖影响甲状腺乳头状癌的发生发展,两者可作为甲状腺良恶性病变鉴别诊断及评估甲状腺乳头状癌预后的参考指标.     

美宝湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡效果观察

目的探讨美宝湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择糖尿病足踝关节以下部位皮肤溃烂患者56例,随机分为对照组和试验组,每组28例。对照组患者给予胰岛素调控血糖和常规皮肤溃烂面换药治疗,试验组患者在此基础上给予创面美宝湿润烧伤膏换药处理及高压氧综合治疗,以治疗10d为1个疗程,连续治疗3～4个疗程。观察2组患者治疗3个疗程后治疗效果,统计2组患者溃疡面愈合时间及溃疡面治愈患者的住院时间。结果治疗3个疗程后,试验组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。试验组治愈患者溃烂面的愈合时间及住院时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论美宝湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡可以明显提高治愈率,缩短溃疡面愈合时间和住院时间,是治疗该病的有效方法。