循证护理在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨重症胰腺炎患者的最佳护理方法.方法 运用循证护理方法解决重症胰腺炎患者存在的护理问题.结果 有效降低了并发症的发生率和死亡率.结论 运用循证护理方法护理重症胰腺炎患者,寻找具有科学依据的护理方法解决临床护理问题,体现了以患者为中心的整体护理理念,提高了护理质量.     

血清前白蛋白、α-L-岩藻糖苷酶与2型糖尿病患者糖尿病肾病的关系研究

目的:探讨血清前白蛋白(PA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病的关系。方法:选择T2DM患者120例,根据患者24 h尿mALB将其分为NDN组(45例)和DN组(75例)。检测所有研究对象的PA、AFU、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24 h尿mALB等。对数据进行相关性分析。结果:①DN组的AFU较NDN组明显升高,而PA明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。②两组AFU均与HbA1c呈正相关(r=0.288&0.665,P<0.05),PA均与HbA1c呈负相关(r=-0.439&-0.774,P<0.05)。③两组PA与AFU之间均呈负相关(r=-0.652&-0.833,P<0.05)。结论:糖尿病患者血中AFU、PA水平可反映患者糖代谢控制的情况。AFU水平增高,PA水平降低与糖尿病肾病的发生、发展可能存在某种联系。联合监测患者血AFU、PA、尿mALB,对早期诊断及控制糖尿病肾病有重要意义。     

自身免疫性甲状腺疾病树突状细胞和 HLA-DR 抗原的免疫组化研究

用ＡＢＣ免疫组化法研究桥本甲状腺炎（ＨＴ）和Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者甲状腺内的Ｓ１００蛋白阳性树突状细胞（ＤＣ）和ＨＬＡＤＲ（ＤＲ）抗原阳性甲状腺上皮细胞（ＴＥＣ）。发现ＨＴ和ＧＤ甲状腺内的Ｓ１００蛋白阳性ＤＣ较正常明显增多，且大多数ＤＣ与ＴＥＣ或浸润淋巴细胞密切接触。ＨＴ和ＧＤ的ＴＥＣ常见ＤＲ抗原异常表达，其主要分布在淋巴细胞浸润区。这说明ＤＣ异常增多、ＴＥＣ异常表达ＤＲ抗原可能与甲状腺自身免疫反应的启动和（或）延续有密切关系。     

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系。方法将195例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(A组)83例,合并非酒精性脂肪肝组(B组)60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组(C组)52例,分别测定身高、体质量,抽空腹血检查总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)等。计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、FINS、HOMA-IR水平显示:B组均明显高于A组(P<0.05),C组均明显高于B组(P<0.05)。而HDL-C水平显示:B组均明显低于A组(P<0.05),C组均明显低于B组(P<0.05)。3组间HbA1C、FBG及年龄比较,差异无统计学意义。相关分析显示:HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C呈显著正相关(P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。结论胰岛素抵抗是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平具有相关性。     

凋亡相关蛋白HSP90α和Clusterin在自身免疫性甲状腺疾病中的表达

目的 探讨凋亡相关蛋白HSP90α、Clusterin的表达与自身免疫性甲状腺疾病发生发展的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测26例Graves病(GD)、15例桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺组织标本和11例正常甲状腺组织中HSP90α、Clusterin的表达,并分析两者之间的相关性.结果 HSP90α在甲状腺滤泡上皮细胞胞质、胞核均有表达.HSP90α在GD、HT均以胞浆表达为主.Clusterin在GD、HT主要表达在甲状腺滤泡上皮细胞的胞浆和胞膜.GD和HT中HSP90α、Clusterin的表达均明显高于正常甲状腺组织.结论 HSP90α和Clusterin在GD中异常高表达可能主要通过抑制部分甲状腺细胞凋亡,间接促进甲状腺组织的增生;HSP90α和Clusterin在HT中甲状腺滤泡上皮的高表达可能是机体在病理情况下的一种代偿现象,能阻止部分甲状腺细胞凋亡,对机体产生保护作用.HSP90α、Clusterin的表达可能在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生发展过程中起重要作用.     

领悟社会支持及应对方式在恶性血液病行造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长间的中介效应

目的 评估恶性血液病行造血干细胞移植患者的创伤后成长水平,探讨恶性血液病造血干细胞移植患者领悟社会支持、应对方式及心理弹性状况与创伤后成长之间的内在关联,明确其中介效应。方法 采用方便抽样方法,于2016年7—12月选取207例造血干细胞移植患者,采用创伤后成长量表、领悟社会支持量表、应对方式量表及心理弹性量表对其进行问卷调查。结果 造血干细胞移植患者创伤后成长总分为（73.31±16.45）分,领悟社会支持总分为（66.51±11.45）分,应对方式总分为（54.75±6.57）分,心理弹性得分为（29.34±7.17）分。造血干细胞移植患者创伤后成长与领悟社会支持、应对方式、心理弹性总分均呈密切正相关（r=0.441~0.551,均P<0.01）。构建中介模型显示,心理弹性对创伤后成长有正向预测作用（β=0.535,P<0.01）,应对方式对创伤后成长有正向预测作用（β=0.297,P<0.01）,心理弹性对社会支持有正向预测作用（β=0.563,P<0.01）,领悟社会支持、应对方式在造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长间起中介作用。结论 造血干细胞移植患者创伤后成长、社会支持、应对方式、心理弹性得分均处于在中等偏上水平,且创伤后成长与领悟社会支持、应对方式、心理弹性总分均呈密切正相关,领悟社会支持、应对方式在恶性血液病行造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长间存在中介效应。医护人员可采用积极手段来提高患者心理弹性,增强社会支持力度,引导其采用积极应对方式面对困境,从而培养创伤后成长。     

护理干预对预防围绝经期妇女骨质疏松的影响

[目的]探讨护理干预对围绝经期健康妇女下肢肌力、骨密度(BMD)的影响,从而达到预防骨质疏松(OP)的目的.[方法]将2004年12月在本院体检后健康,双能-X线、神经肌肉分析仪(MES分析仪)测量BMD及下肢肌力正常的围绝经期妇女80例分为干预组和对照组,每组40例.干预组每季度进行电话或家庭随访,内容包括强化教育,促其掌握预防OP相关知识;指导合理饮食;指导选择适合的运动方式,督导运动训练、户外活动及日照时间;戒烟酒.每年做1次BMD检测.对照组同干预组妇女2007年12月同做1次BMD.3年后观察两组一般情况和BMD.[结果]干预组的下肢肌力、BMD均高于对照组(P＜0.05).[结论]护理干预可促进围绝经期妇女掌握OP相关知识,提高遵医行为,提高围绝经期妇女下肢肌力,保持骨密度,降低腰背痛的发生率,减缓身高缩短进度,延缓骨质疏松症的发生.     

彩色多普勒对肾盂肿瘤的诊断价值

肾盂肿瘤发病率远低于肾实质肿瘤,占肾各种肿瘤的5％-28％,多发生于41--60岁的年龄组。男性多于女性,肾盂肿瘤85％为移行上皮癌,常以间隙性无痛性肉眼血尿为首发症状,声像图以肾盂积水、肾盂内壁改变和肾盂内实质性团块以及肾门周围淋巴结肿大为基本表现。作者通过回顾总结,现对本院1998年1月～2009年12月病理证实的19例肾盂肿瘤的超声检查分析,旨在探讨CDFI在肾盂肿瘤诊断中的价值。现报告如下。     

急性心肌梗死患者入院时炎症反应与合并心衰风险的相关性研究

目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者入院时炎症反应与合并心力衰竭(HF)风险的相关性。方法 回顾性分析收治的264例AMI患者的临床资料，根据患者入院期间是否发生HF将其分为HF组(n=144)与无HF组(n=120),比较2组患者性别、年龄、并发症、饮酒史、收缩压、舒张压、身体质量指数、血糖、血脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)]、肌酐、降钙素原(PCT)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(CTNI)、血尿酸、胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。通过ROC分析PCT、NT-proBNP、CKMB、CTNI、CysC、hs-CRP预测AMI患者入院期间发生HF的价值，并采用多因素logistic回归分析明确AMI患者入院期间发生HF的危险因素。结果 2组患者性别、年龄、并发症、饮酒史、血糖、肌酐、收缩压、舒张压、身体质量指数、血尿酸、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05);HF组PCT、NT-proBNP、CKMB、...