原位肝移植治疗不可切除的肝母细胞瘤

随着围手术期化学治疗药物的综合应用,根治性手术切除治疗进展期肝母细胞瘤的疗效得以提高。笔者就肝移植对肝母细胞瘤的治疗作用做了一次分析。13例儿童患者,年龄5个月～11岁,中位年龄27个月。放射影像学证实为不可切除的晚期肝母细胞瘤,其中Ⅲ期11例,Ⅳ期2例,全部接受原位肝移植,术前均化学治疗以缩小原发肿瘤并防止肿瘤远处转移。1例肿瘤呈多灶生长伴肺部转移,予术前化学治疗后,影像学证实转移灶已被吸收。另1例原发肿瘤向肝外生长并侵及肝门部和胰体。结果,12例行择期原位肝移植术,术后患儿全部存活,人均随访33个月证实移植肝功能正常;1…     

左枕部皮肤表皮囊肿原位癌变1例

患者男性 ,2 4岁。发现左枕部皮肤肿物 1 5年 ,近 2年增大明显。 1 5年前肿物约 0 4cm× 0 4cm× 0 3cm大小 ,边界清 ,与皮肤有粘连 ,随头皮移动 ,局部无疼痛、搔痒及破溃等症状。但患者经常触摸、挤压 ,近 2年包块迅速长大 ,2 5cm× 2cm× 1cm大小 ,遂行手术切除。病理检查　巨检 :带皮肿物 3cm× 2cm× 1cm大小 ,境界清楚 ;肿物切面呈囊性 ,囊内见灰白色糊状物 ,囊壁粗糙。镜检 :表皮角化过度 ,鳞状上皮下见纤维组织包绕真性表皮构成囊肿 ,囊壁被覆表皮突变浅 ,厚薄不均 ,由外向内分别由基底细胞、棘细胞、颗粒细胞、角细胞及角化不全…     

双侧原位输尿管膨出伴输尿管积水扩张1例

患，女，60岁。因“下腹胀痛伴尿频、尿急半年余”就诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，双肾区无叩击痛。超声检查所见：于膀胱充盈后，在膀胱三角区经双输尿管人口处水平切面扫查(图1)，可见直径约1．0cm(左侧)及0．5cm(右侧)的囊状无回声，呈类椭圆形，囊壁薄而光滑，回声稍强。     

影响LASIK术后非接触眼压计测量结果因素的护理探讨

目的 探讨影响非接触式眼压计测量结果的因素及其护理对策。方法 对100例(200眼)准分子激光角膜原位磨镶术后近视眼患用NCT进行眼压测量。结果 29眼测量结果中出现不准确提示，分析原因可能与角膜表面异常，NCT头部不清洁等因素有关。结论 用NCT测量角膜表面磨镶术后眼压可受某些因素的影响，采取相应护理措施可提高测量的准确性。     

飞点扫描式LASIK术后角膜地形图临床观察

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)用于治疗近视 ,特别是中高度近视 ,疗效确切 ,是近年来矫正近视较为理想的一种手术方式 ,已广泛应用于临床[1]。临床使用的准分子激光器 ,较为常见的扫描方式有宽光束型及裂隙扫描型 ,至2000年底 ,由于波前像差技术的介入 ,临床开始使用<1mm的小光斑、飞点扫描式的准分子激光器。作者用飞点扫描式激光器行LASIK术后 ,计算机辅助的角膜地形图仪的角膜形态进行分析 ,并统计模拟角膜计度数的差值(SimK的最大屈光力与其垂直90度经线上的屈光力的差值) ,评估飞点扫描式准分子激光器LASIK术后角膜形态改变…     

准分子激光原位角膜磨镶术手术配合

目的:探讨867例准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视、远视、散光的手术配合及护理。方法:术前强化心理准备、声音训练、固视训练;术中积极配合;术后保持眼部清洁、预防并发症、进行相关知识健康宣教。结果:准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光疗效可靠,可达到脱去眼镜的效果。结论:有效的手术配合及护理对手术成功至关重要。     

百草枯中毒16例急救与护理

2004年3月-2008年3月，我们共收治16例百草枯中毒患者，经积极抢救与精心护理，取得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 本组16例，男7例，女9例，19～56岁，均为自服百草枯中毒。其中13例为1h内入院，其余3例由下级医院转入我院。主要临床表现为口腔、食道、胃部的烧灼感、恶心、呕吐，入院后经洗胃、输液、对症支持治疗及精心护理后，治愈7例，死亡5例。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床分析

[目的]观察和探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与干眼症的相关因素.[方法]对59例(118只眼)近视患者行LASIK,观察术前、术后1周、1个月和3个月的干眼症症状、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验的变化.[结果]①术后1个月,3个月症状的自我评分与术前比无明显差异(均P＞0.05);②术后3个月角膜荧光素染色结果与术前比无明显差异(P＞0.05);③术后1周、1个月、3个月BUT较术前明显缩短,差异有显著性(P＜0.05);④术后1周、1个月、3个月泪液分泌试验与术前相比明显缩短,差异有显著性(P＜0.05).[结论]①干眼症是LASIK术后普遍存在的并发症之一.②术后角膜荧光素染色、BUT、泪液分泌试验等的检查可出现异常的改变,其发生机制与患者自身情况、手术方法、手术操作及术后用药等多种因素有关.③LASIK术后干眼症最终可随着时间推移而逐渐缓解或痊愈.     

保留控尿神经的W形原位回肠膀胱术后患者恢复控尿功能的护理

浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切术后利用肠道行膀胱替代是手术的关键步骤，但术中构建的新膀胱缺失正常的排尿反射，术后常出现尿失禁或残余尿增多等并发症，因而加强术后控尿功能训练，提高患者生活质量至关重要。保留控尿神经的W形原位回肠代膀胱术是目前较新颖的一种异位可控型回肠膀胱成形术，因术中特意保留控尿神经，术后控尿功能经锻炼后可基本接近正常人。我科2002年6月-2006年3月应用该术式对23例因浸润性膀胱癌行保留控尿神经的w形原位回肠代膀胱，术后患者实施有计划、有步骤、循序渐进的控尿功能锻炼，效果显著，现报道如下。     

原位PCR方法在霍奇金淋巴瘤研究中的应用

目的1.探索在石蜡切片上进行直接法原位PCR的可行性。2.探讨霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’sLym-phoma,HL)H/R-S细胞的性质。方法建立一种5’-标记引物直接原位PCR方法,采用该方法对3例福尔马林固定石蜡包埋的HL的H/R-S细胞IgH基因重排情况进行检测,综合分析结果。结果2例结节硬化型HL(NSHL)中,1例有VH2、VH3、FR3基因重排,1例有VH1、VH基因重排;1例混合细胞型HL(MCHL)的H/R-S细胞有VH2、VH3、FR2a基因重排。背景的部分小淋巴细胞核内也出现了阳性信号。结论1.在石蜡切片上行直接法原位PCR是可行和有效的。2.VH1、VH2、VH3、FR2a、FR3基因重排的出现,提示NSHL和MCHL的H/R-S细胞来源于不同分化阶段的B细胞,NSHLa同时出现FR1、FR3基因重排;MCHL同时出现FR1、FR2基因重排;提示NSHL和MCHL的H/R-S细胞可能为多克隆性增生。背景的部分小淋巴细胞核内也可观察到阳性信号,提示周围部分背景小淋巴细胞有可能与H/R-S细胞来自同一B细胞克隆。