甲状腺癌根治术中甲状旁腺原位保留的临床意义

目的:探讨甲状腺癌根治术中甲状旁腺原位保留临床价值。方法:本次临床研究选择济源市肿瘤医院2011年1月至2012年12月之间收治的80例甲状腺癌患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受传统手术方法治疗,实验组患者接受甲状腺癌根治术甲状旁腺原位保留治疗,对比两组患者的临床疗效和并发症(甲状旁腺功能低下,低钙血症)发生率。结果:实验组患者永久性甲状旁腺功能低下和低钙血症发生率显著低于对照组,两组患者临床疗效对比统计学差异明显(P<0.05)。结论:由本次临床研究结果可知,甲状腺癌根治术中实施甲状旁腺原位保留治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化分析

目的 对高度近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前后视力与眼调节力变化情况进行分析。方法 选取高度近视患者64例128眼行LASIK治疗,对比患者术前、术后不同时段视力与单眼调节幅度。结果 与术前相比,术后6个月时患者裸眼视力与最佳矫正视力均有显著改善,单眼调节幅度在术后1周及1个月时有显著降低,术后3个月时与术前已无显著差异（P〉0.05）。结论 对高度近视患者行LASIK疗效显著,可有效改善患者视力。手术中虽会造成眼调节力短暂下降,但经一段时间适应锻炼后,调节力会恢复至术前戴镜水平。     

盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶的制备与评价

目的 制备盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶，并评价其抑菌及创面愈合效果。方法 采用复乳法制备盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒，采用2因素2水平全因子析因实验设计考察了壳聚糖相对分子质量（X₁）和壳聚糖质量浓度（X₂）对壳聚糖纳米粒的药物包封率（Y₁）、粒径分布（Y₂）、多分散系数（Y₃）和Zeta电位（Y₄）的影响；并以泊洛沙姆407作为凝胶基质制备盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶。通过抑菌圈实验比较盐酸环丙沙星乳膏和盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌活性；使用无菌活检穿刺针在大鼠背部造成直径为5 mm的皮肤全切除的圆形人工创面，并使用金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的培养基感染24 h，建立大鼠创面模型，将模型大鼠随机分为模型组、盐酸环丙沙星乳膏组和盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶组，模型组大鼠创面未接受任何处理，给药组大鼠每2天给药1次，每次给药量均约为1 mg，观察并记录每组大鼠创面脱痂时间和愈合时间。结果 选择低相对分子质量壳聚糖、壳聚糖质量浓度为2.0 mg·mL^-1制备盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒，其中盐酸环丙沙星质量浓度为50.0 mg·mL^-1，其包封率为（85.3±0.9）%，平均粒径为（354.7±15.7）nm，PDI为0.357±0.014，Zeta电位为（22.2±0.5）mV，呈球状分布；盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶和盐酸环丙沙星乳膏对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径分别为（38.4±0.2）、（29.2±0.3）mm，对铜绿假单胞菌抗菌圈直径分别为（41.3±0.6）、（32.1±0.1）mm；大鼠创面给予盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶后，其脱痂时间和愈合时间均较模型组和盐酸环丙沙星乳膏组显著缩短（P<0.05）。结论 成功制备盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶，其可以抑制创面细菌繁殖、加速伤口愈合。     

原位切肝术治疗肝脏肿瘤的临床疗效观察

目的:观察原位切肝术治疗肝脏肿瘤的临床疗效.方法:将该院2010年5月至2015年5月收治的138例原发性肝癌患者随机分为对照组(开放性肝切除术治疗)及研究组(原位切肝术治疗)各69例,比较两组患者临床疗效.结果:两组患者围术期指标、肝功能相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:原位切肝术治疗肝脏肿瘤效果确切,值得推广使用.     

2890例近视患者LASIK围手术期护理体会

目的探讨LASIK治疗近视的手术配合和护理体会。方法对2890例LASIK手术患者予以手术前,手术中以及手术后的全方位护理。结果本组患者全部顺利完成手术,2890例（5780眼）全部得以脱镜,手术后裸眼最佳视力1.5,裸眼最低视力0.7,裸眼视力≥1的患者为5230眼,占90.5%。手术后一周进行患者手术满意度的调查,满意率为99.2%。结论 LASIK可以矫正近视屈光度,是一种安全有效治疗近视的手术方式。护理人员应该加强学习,规范手术流程,围手术期的全方位护理,是手术取得满意效果的有力措施。     

飞秒制瓣准分子激光角膜原位切削术与传统LASIK手术的比较

目的探讨飞秒辅助制瓣准分子激光角膜原位切削术的临床应用价值。方法选取飞秒辅助制瓣及同期传统板层刀制瓣Lasik患者各300例,使其有可比性。对照组患者使用板层刀制作角膜瓣;观察组患者使用飞秒技术制作角膜瓣。对两组患者术后6h内不适感、术后30d眩光、干眼、视物模糊、视物变性等情况进行统计。对两组患者术后1d、7d、30d角膜情况以及视力进行检查和统计。结果观察组患者6h眼内不适发生率明显低于对照组;30d时观察组患者发生眩光、视物失真、视物模糊以及干眼者明显少于对照组,上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均角膜瓣对位良好,角膜透明;术后1d观察组患者视力≥1.0者略多于对照组,术后7d和30d所有患者视力均≥1.0,上述比较两组差异不明显,无统计学差异(P>0.05)。结论飞秒辅助制瓣的Lasik手术患者与板层刀制瓣患者相比可以取得更加理想的视觉质量。     

Visual effects of laser in situ keratomileusis for myopia with different ablation centers

目的 以不同切削中心准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视,对术后视觉质量进行对比分析.方法 收集近视且接受LASIK治疗患者的临床资料.190例(380只眼)患者中,以视轴角膜反光点(VACRP)为切削中心90例(VACRP组,180只眼),以瞳孔中心(PC)为切削中心100例(PC组,200只眼).所有患者均于术后1个月时复诊,检测视觉质量相关指标,对两组视力情况、安全系数、有效系数、屈光度、切削中心偏移量、角膜高阶像差和对比敏感度等指标进行比较分析.结果 术后1个月的复查结果显示:VACRP组与PC组的裸眼视力、最佳矫正视力(BSCVA)、等效球镜屈光度(MRSE)、安全系数和有效系数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对于两组中术前视力＞-6.00 D高度近视的患者,VACRP组的BSCVA和安全系数均显著高于PC组(P＜0.01).VACRP组切削中心偏移量为(0.25±0.11)mm,显著小于PC组的(0.51±0.19)mm(P＜0.01).VACRP组的角膜高阶像差和彗差均显著低于PC组(P＜0.01).光亮度85 cd/m2时,VACRP组18 c/d低频空间频率对比敏感度明显优于PC组(P＜0.01).结论 与以PC为切削中心比较,以VACRP为切削中心的LASIK治疗近视的视觉质量较高,术后角膜高阶像差较小,对比敏感度显著提高.     

大鼠原位与异位肾移植三维数字化构建方法的初步研究

目的　探讨使用3ds Max软件的空间建模技术实现对大鼠原位与异位肾移植仿真模拟的简单方法。 方法　根据大鼠实体解剖，使用Autodesk 3ds Max 8 SP2软件运用放样、布尔运算、多边形造模、倒角剖面和车削等手段，对肾、肾上腺、血管、膀胱、气管、甲状腺和血管等器官进行真实比例构建，合并到腹部及颈部移植场景中，并安装自由摄像头经渲染后获取各角度的三维图像。 结果　成功构建出肾移植相关器官以及大鼠原位，右髂窝位及颈前部的肾移植场景，可作为动物实验的可靠参考，提高手术成功率。 结论　3ds Max的三维非几何体形状器官的造模及场景构建方法，具有可重复性强，方法简单，在个人电脑上易实现的特点。