排粪造影对功能性便秘的病因诊断价值

便秘发病率较高,病因非常复杂,就大肠病变而言,包括器质性和功能性病变,采用纤维结肠镜或钡剂灌肠等检查,器质性病变则容易明确诊断,功能性病变则诊断困难。我院自1997年开展排粪造影这项检查以来,共收集22例便秘患者,均先通过临床资料和相关辅助检查,排除器质性病变,临床考虑为功能性病变,再作排粪造影检查,旨在探讨排粪造影对功能性便秘的病因诊断的价值与限度,从而为临床提供客观的依据。1　病例与方法11　临床资料:本组22例,男4例,女18例,年龄15～75岁,平均445岁。临床表现:顽固性便秘,排便困难,肛门坠胀,大便排不净,排便次数增加,疼痛,…     

应用MRA和DSA诊断创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘(附1例报告)

目的：提高对创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘的影像诊断水平。方法：报告1例腰椎间盘手术所致的创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘，比较分析MRA和DSA对该病的诊断价值。结果：MRA能够明确创伤性假性动脉瘤及动静脉瘘的诊断，与DSA有良好的相关性。结论：MRA对创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘的确诊有重要价值，在一定程度上能够代替常规血管造影。     

经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸

我科于1997年1月至2 0 0 3年10月期间采用PTCD治疗恶性梗阻性黄疸患者90例,男5 9例,女31例,年龄2 8～88岁,平均( 5 7.6±15 .1)岁。临床表现:全部病例均有皮肤巩膜黄染,血清胆红素升高,转氨酶升高,合并发热、胆道感染5 6例。T管引流术或胆囊造瘘术后12例。梗阻原因:原发性肝细胞癌2 8例,胆管细胞癌2 5例,胆囊癌13例,胰头癌9例,食管癌转移7例,胃癌术后转移5例,结肠癌术后转移3例。所有病例术前均经CT、B超等影像学及血液生化检查确诊,证实梗阻部位及性质,其中2 6例经外科手术和病理证实。所有病例均为肿瘤晚期不宜行手术治疗或全身情况差…     

肺癌致上腔静脉综合征继发病变类型及介入治疗CT研究

目的探讨肺癌致上腔静脉综合征(SVCS)继发病变CT表现类型及介入治疗价值。方法病理确诊肺癌致SVCS51例,其中7例行上腔静脉(SVC)支架植入术,回顾分析上腔静脉梗阻程度、继发病变CT表现及支架植入术后CT表现的变化,并作统计分析。结果(1)继发病变CT表现:单纯侧枝循环建立与开放14例、单纯胸壁肿胀12例、二者均有16例、二者均无9例,肺癌致SVCS时上腔静脉梗阻程度不同,胸部侧枝循环和/或胸壁水肿CT显示率不同(P<0.05)。肺癌致SVCS时血栓形成(或癌栓)7例。(2)上腔静脉支架植入术后CT表现的变化:7例成功行此治疗后CT示上腔静脉通畅,侧枝循环和胸壁水肿减退。结论肺癌致SVCS继发病变包括侧枝循环建立与开放、胸壁肿胀、上腔静脉梗阻端血栓形成,前二者CT表现与梗阻程度有关,且有助于判断支架植入术近期疗效。     

探讨超声在BI-RADS3-5类乳腺病变中的临床应用价值

目的:本文旨在探讨超声在BI-RADS 3-5类乳腺病变中的临床应用价值。方法:回顾性分析川北医学院附属医院超声诊断为BI-RADS 3-5类的病例303个,均取得病理结果,将超声BI-RADS分类评估结果与病理诊断对照,分析超声对BI-RADS 3-5类乳腺病变的诊断价值。结果:本研究303例患者中,经手术病理证实为恶性者40灶,良性肿瘤263灶。3类病灶250个,其中良性肿瘤246个,恶性肿瘤4个,恶性肿瘤百分率1.6%;4类病灶39个,其中良性肿瘤16个,恶性肿瘤23个,恶性肿瘤百分率58.97%;5类病灶14个,其中良性病灶1个,恶性肿瘤13个,恶性肿瘤百分率92.8%。结论:超声对BI-RADS 3、4、5类乳腺病变的诊断具有较高准确性,能够对乳腺肿块进行较准确的良恶性风险评估,对乳腺的良恶性病变有较高的鉴别诊断价值。     

根据钡剂到达回盲部时间谈小肠钡餐检查对小肠疾病筛查的合理应用分析

目的:规范X线小肠钡餐检查对小肠疾病筛查的方法,提高其临床应用价值、减少不必要的检查程序、降低患者的X线辐射剂量。方法:收集因消化道症状行X线小肠钡餐造影检查的病例152例(除外有消化道手术史及先天畸形病例),根据罗马Ⅲ标准分为正常组、功能组和器质组3组,采用相同方法记录钡剂到达回盲部时间。采用单因素方差分析正常组、功能组和器质组之间,单纯性腹痛、便血、腹胀、腹泻及其他主要症状之间钡剂到达回盲部的时间差异性。结果:正常组、器质组及功能组钡剂到达回盲部时间分别为(214.91±93.64)min(、210.14±121.89)min、(63.52±29.63)min,正常组与器质组钡剂到达回盲部的时间均长于功能组(P<0.05),正常组与器质组间钡剂到达回盲部的时间无统计学差异(P>0.05)。以腹泻为主要症状的病例造影剂到达回盲部的时间为(85.20±85.06)min,短于单纯性腹痛、便血、腹胀及其他主要症状(含肿瘤)病例(P<0.05)。X线钡餐检查有48.68%(74/152)的患者受益较少,会受到不必要的X线辐射;X线钡餐检查有助于其余病例的诊断。结论:以腹泻为主的患者、功能性肠道疾病患者钡剂到达回盲部时间短,小肠钡餐造影检查时应减少不必要的检查程序,实现X线检查合理应用,达到放射检查正当化和防护最优化,保护患者健康。     

肾脏损伤的经导管栓塞治疗

目的 :探讨经导管栓塞治疗肾脏损伤的疗效、适应证和并发症。方法 :回顾性分析经导管栓塞治疗的肾脏损伤患者 3 8例 ,均以Seldinger技术穿刺右股动脉 ,以 5FPigtail导管行腹主动脉造影后 ,再更换为 5FCobra导管 ,插管至病变部位行栓塞治疗。结果 :3 8例患者栓塞后 6～ 2 4h内血尿停止。 3例患者在栓塞后出现发热 ,分别为胰源性腹膜炎及慢性支气管炎急性发作引起。 1例患者因穿刺点压迫不当发生皮下血肿。 1例经明胶海绵栓塞者在栓塞后 4个月血尿复发 ,用不锈钢圈再次栓塞后缓解。结论 :经导管栓塞治疗肾脏损伤安全、迅速、有效 ,能最大限度地保留有功能的肾组织。     

血管内支架治疗上腔静脉综合征

上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征,是由多种原因引起的完全或不全性上腔静脉及其主要分支阻塞,导致上腔静脉系统血液回流受阻,侧支循环形成为主要临床征象的一组症候群。     

肝纤维化的磁共振定量诊断与分期研究进展

肝纤维化是各种慢性肝脏疾病的共同特征,早期定量诊断肝纤维化对其治疗方法选择及促进其逆转具有重要意义.肝脏活检是肝纤维化诊断的金标准,但因其为有创性检查,在临床应用受到限制.磁共振定量技术是一种无创性检查技术,近年来在评价肝纤维化方面取得较大进展.就肝纤维化的磁共振定量诊断与分期的研究进展予以综述.     

创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘的比较影像学

腰椎间盘手术不慎损伤血管，引起创伤性假性动脉瘤并动-静脉瘘者少见。今见1例，经彩超、MRI和DSA综合检查证实为提高影像学诊断水平，特从比较影像学角度出发，结合文献报道．对创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘的影像诊断价值，做一简要分析。