肝纤维化分子显像的研究进展

肝纤维化是一种伴随慢性肝病的病理过程,具有较高的发病率和病死率。目前诊断肝纤维化的金标准是肝活检术,但肝活检术有其局限性,且目前尚无有效的无创诊断肝纤维化的手段。在肝纤维化的早期阶段,其可通过治疗“逆转”,因此,肝纤维化的诊断和精确分期在控制该疾病中非常重要。由于分子影像学技术具有无创、特异度高等优点,因此其发展具有巨大潜力。笔者对磁共振分子影像学技术和核医学分子影像学技术在肝纤维化诊断和分期方面的最新进展进行概述。     

人外周血TIM3 基因敲除T淋巴细胞的制备及其抗肿瘤作用

[摘要] 目的: 通过CRISPR-Cas9 基因编辑技术及质粒电转染技术制备T 细胞免疫球蛋白黏液素3（TIM3）基因敲除的人外周血T淋巴细胞,探讨敲除TIM3 基因后能否增强T细胞免疫功能及其抗肿瘤作用。方法: 通过电转染法将hTIM3 sgRNA/Cas9 双质粒共转染EBV阳性胃癌患者外周血T淋巴细胞,电转24 h 后流式细胞术检测转染效率并利用荧光显微镜观察;体外培养过程中观察基因敲除后T细胞增殖活性,流式细胞术验证TIM3 基因敲除效率以及细胞表型的变化。用肿瘤抗原肽活化T细胞检测TIM3 基因敲除后T 细胞分泌细胞因子水平及体外杀伤胃癌AGS-EBV 细胞的能力。结果:电转染法能够有效地将hTIM3 sgRNA/Cas9 双质粒敲除体系转入人外周血T淋巴细胞,其转染效率平均达（41.5±3.6）%,基因敲除效率波动在40.0%～50.0%（均P<0.01）;经抗原活化后的基因敲除组T细胞的增殖活性和免疫表型未见明显变化,表面活化分子中仅见HLA-DR较对照组明显提高（P<0.05）;TIM3 基因敲除T细胞分泌TNF-α、IFN-γ 的水平显著增高（P<0.01 或P<0.05）,体外杀伤胃癌AGS-EBV 细胞的能力也明显增强（均P<0.05）。结论: 用CRISPR-Cas9 基因编辑及质粒电转染技术制备人外周血TIM3 基因敲除T淋巴细胞的方法简易可行,在体外的扩增活化中保持TIM3 基因水平下调并具有更高的免疫应答水平以及更强的抗肿瘤作用。这一新技术的研发为基因工程化细胞免疫治疗提供了新的思路。     

旅行箱超级整理术

明明叠好的衣物却在见客户前变得皱巴巴的,明明密封好的洗面奶却还是被挤变了形!你是不是也有这些不愉快的旅行经历呢？本期“居家”栏目就教你超实用的旅行箱整理妙术,让你无论短期出差、度假血拼还是亲子旅行都能应对自如。     

全国住院输血新生儿肝功能检测指标分析

目的 分析不同胎龄不同日龄住院输血新生儿输血前肝功能检测指标,为深入研究不同胎龄新生儿肝功能指标参考范围提供数据支持.方法 本研究采用多中心回顾性调研方式,以全国46家医院2017年1月1日～2018年6月30日收治的5669例输血新生儿为研究对象,按照统一的数据采集表,采集新生儿住院诊治数据,对采集数据按胎龄分为<3...     

特发性黄斑前膜合并白内障患者房水中细胞因子表达及其与白内障手术预后的相关性研究

目的　探究特发性黄斑前膜（iERM）合并白内障患者房水中细胞因子的表达及其与白内障超声乳化手术预后指标的相关性。方法　选取2020年5月至2021年2月在南通大学附属医院眼科住院并行白内障超声乳化术的iERM患者（iERM组）25例（27眼）和老年性白内障患者（对照组）23例（25眼）为研究对象,分别收集两组患者的房水,运用Luminex液相芯片技术对房水中48种细胞因子水平进行测定。同时分析iERM组患者白内障超声乳化术术前和术后3个月相关指标,包括最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CFT）、黄斑体积（MV）和黄斑平均厚度（MT）的变化与房水细胞因子之间的相关性。结果　iERM组患者房水样本中生长调节致癌基因-α（GRO-α）、白细胞介素 (IL)-2、IL-7和血小板源性生长因子-BB（PDGF-BB）的水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.001 5）。iERM组患者白内障超声乳化术术后视力明显改善,CFT、MV和MT均明显升高（均为P<0.05）。iERM组患者房水细胞因子CTACK浓度与BCVA（logMAR)变化（术后与术前的差值）呈正相关（r=0.445,P=0.043）;细胞因子IL-4浓度与MT变化（术后与术前差值）呈负相关（r=-0.471,P=0.031）。结论　对于iERM患者,房水中GRO-α、IL-2、IL-7和PDGF-BB可能参与了iERM的形成机制,CTACK可能与患者术后视力恢复缓慢有关,而IL-4则可能与患者术后黄斑厚度增加密切相关。     

124眼视网膜脱离的超声诊断分析

一、临床资料1.对象:视网膜脱离患者94例124眼,均经临床检查证实,部分性视网膜脱离89眼、视网膜全脱离35眼。男75例,女19例;左眼88只,右眼36只,年龄最小13岁,最大74岁。2.仪器:采用美国Au4型多功能超声诊断仪,使用7.5～10MHz可调高频水囊探头诊断。3.方法:患者取仰卧位,轻轻闭合眼睑,外涂消毒耦合剂,多方向连续扫查,观察眼球整体情况,病变部位,形态与分布,回声强弱,数据测量及拍摄记录。在扫查过程中,可令患者眼球适当活动,以观察眼内微小病灶及其与眼球壁组织的关系。4.声像图表现(1)局限性视网膜脱离:在玻璃体内可见异常的增强光带回声,…     

DNA修复基因的多态性以及DNA损伤与年龄相关性白内障的关系

目的 探讨DNA氧化损伤修复基因BLM、WRN、ERCC6以及OGG1的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)是否影响年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)的发生,并检测SNP是否会引起外周血淋巴细胞DNA损伤程度的改变.方法 从“江苏眼病研究”人群收集ARC患者789例及对照组531例.提取DNA分析BLM、OGG1、ERCC6及WRN基因18个SNP位点的基因型.同时应用彗星试验检测部分受试者外周血淋巴细胞的DNA损伤程度.结果 WRN-rs11574311与ARC、皮质型以及混合型ARC相关(P=0.003,OR=1.49;P=0.001,OR=1.68;P＜0.000 1,OR=2.08),BLMrs1063147与核型ARC相关(P=0.03,OR=1.31),WRN-rs2725383与皮质型ARC相关(P =0.01,OR=1.49),WRN-rs4733220以及WRN-rs2725338与混合型ARC相关(P=0.04,OR =0.74;P =0.003,OR =0.60).经过Bonferroni校正后,WRN-rs11574311仍与皮质型以及混合型ARC相关,WRN-rs2725338仍然与混合型ARC相关.SNP位点不同基因型的外周血淋巴细胞DNA损伤程度的差异无统计学意义.结论 WRN基因在ARC的发生发展过程中起重要作用,而且在不同亚型ARC中所起的作用也有所不同,说明不同亚型ARC可能具有特异性的危险因素以及致病机制.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石86例临床体会

目的:分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的适用范围、操作要求及应用价值。方法:回顾分析2014年10月至2016年12月收治的86例胆管结石患者的临床资料,其中胆囊结石合并胆总管结石76例,胆囊结石合并肝内外胆管结石10例。为患者行腹腔镜联合胆道镜治疗。结果:86例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹。81例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,5例行腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查一期缝合术。手术时间95~160 min,平均(130.5±12.5)min;术中出血量20~200 ml,平均(40.0±8.2)ml;术后住院4~12 d,平均(5.8±1.2)d。术后无出血、胆管狭窄等并发症发生。1例患者发生胆漏,经腹腔引流后顺利出院。结论:在严格的适应证、丰富的腹腔镜手术经验的前提下,应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石是安全、可靠的,具有良好的临床疗效。     

腹腔镜经腹腹膜前与疝环充填式修补术治疗腹股沟疝对比分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝患者的疗效及经济学效益。 方法2017年1月至2021年2月宿州市第一人民医院普外科收治的腹股沟疝患者100例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各50例。对照组行疝环充填式无张力修补术，试验组行TAPP术，2组均随访至出院。分析2组围手术期指标、不同时间点疼痛程度及生活质量，术前、术后1 d炎症反应及氧化应激指标，住院期间并发症发生情况，经济学效益（住院时间、住院费用）。 结果组间比较试验组术中出血量更少，手术、术后下床活动、术后胃肠功能恢复以及术后恢复正常活动时间更短（P<0.05）。术后6 h、24 h、48 h，2组疼痛视觉模拟评分量表（VAS）得分呈降低趋势，但试验组更低（P<0.05）；2组简易健康调查简表36（SF-36）得分呈升高趋势，但试验组更高（P<0.05）。术后1 d 2组血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6、丙二醛水平较术前升高，但试验组更低（P<0.05）；术后1 d 2组血清超氧化物歧化酶水平较术前降低，但试验组更高（P<0.05）。术后住院期间试验组并发症发生率较对照组更低（8.00% vs 34.00%，P<0.05）。试验组住院时间短于对照组，住院费用高于对照组（P<0.05）。 结论相较疝环充填式无张力修补术，TAPP术治疗腹股沟疝可降低患者手术创伤，促进术后康复，缓解疼痛并改善患者生活质量，分析与其降低机体炎症反应及氧化应激有关，但住院费用更高，临床可考虑患者病情及经济情况选择治疗方式。     

高度近视并发性白内障患者房水中细胞因子的检测分析

目的　探究高度近视并发性白内障（HMC）患者白内障术前、术后房水中细胞因子的变化及其与术后并发症的关系。方法　选取2020年6月至10月在南通大学附属医院行超声乳化白内障吸除术的患者60例（65眼）为研究对象，其中HMC患者24例（27眼）为HMC组，单纯年龄相关性白内障（ARC）患者36例（38眼）为ARC组。于白内障术前和术后20 h分别抽取100 μL房水，采用Luminex液相悬浮芯片检测房水中47种细胞因子含量。术后20 h在裂隙灯显微镜下观察房水闪辉和浮游细胞情况，并与所测因子进行相关性分析。于术前及术后1周、1个月、3个月对入组患眼行OCT检查，将所测的黄斑中心凹厚度（CFT）与差异表达的细胞因子进行相关性分析。结果　术后20 h，HMC组患眼房水闪辉和浮游细胞等级分布与ARC组相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术前，HMC组患眼房水中肝细胞生长因子（HGF）、白细胞介素（IL）-12(P40)、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）浓度均明显高于ARC组，血管内皮生长因子浓度明显低于ARC组（均为P<0.05）。术后20 h，HMC组患眼房水中14种细胞因子均比ARC组明显增高（均为P<0.05）。HMC组患眼术前CFT明显薄于ARC组（P=0.018），术后1周、1个月、3个月CFT均比术前显著增加（均为P<0.05）。相关性分析结果显示，HMC组患眼术后1个月CFT与术前房水中HGF、IL-12(P40)浓度均呈正相关，与术后20 h房水中HGF、IL-12(P40)、干扰素诱导蛋白（IP）-10浓度均呈正相关,与IL-13浓度呈负相关（均为P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，术前房水中IL-12(P40)浓度，术后房水中IL-12(P40)、IP-10、IL-13浓度是HMC患者术后CFT的影响因素。结论　HMC患者白内障术后前房炎症反应较重，易发生黄斑水肿等术后并发症。房水中IL-12(P40)、IP-10、IL-13浓度有望成为HMC患者白内障术后黄斑水肿的预测指标和治疗靶点。