发病年龄对新诊断Ⅱ型糖尿病胰岛功能及相关指标的影响

目的描述新诊断老年Ⅱ型糖尿病住院患者的临床基线特点并比较发病年龄对新诊断Ⅱ型糖尿病胰岛功能的影响。方法根据纳入标准2011年12月至2016年5月在武汉大学中南医院院内分泌科住院的新诊断Ⅱ型糖尿病患者,一项单中心横断面研究。根据发病年龄分为成年型糖尿病组和老年型糖尿病组,对两组的胰岛功能进行统计分析。结果共纳入272例,老年型糖尿病组103例(37.87%)。不同发病年龄下,老年型糖尿病组的收缩压、TG低于成年型糖尿病组, irt1h、irt2h、irt3h、AUCirt、胰岛素抵抗则高于成年型糖尿病组差异均无统计学意义(P0.05)。两组在收缩压、体重指数、尿酸、CHOL、HDL、LDL、空腹血糖、ogtt 0.5h、ogtt 1h、ogtt 2h、ogtt 3h、AUCogtt、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、irt 0.5h、AUCogtt/AUCirt、早相胰岛素分泌指数、HOMA-β的差异均无统计学意义(P0.05)。结论相比成年型糖尿病,老年型糖尿病的胰岛素抵抗程度相对较重。     

不同运动强度对老年ISH患者有效性及对心脑血管事件安全的影响

目的探讨不同运动强度对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者有效性及对心脑血管事件安全的影响。方法选取2018年1月～2019年1月本院收治的单纯收缩压升高高血压者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施中等强度运动干预,观察组实施低等强度运动干预。比较两组干预后1个月血管功能相关功能指标,如踝肱指数(ABI)、脉搏波传播速度(PWV)变化,分析干预后两组收缩压、舒张压及平均动脉压变化情况,统计两组干预期间发生相关心脑血管事件,如缺血性脑卒中、脑出血、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等的总比例。结果观察组干预后血管功能相关功能指标中,ABI指数明显高于对照组(P 0.05),PWV显著低于对照组(P 0.05),观察组干预后24h动态血压指标中收缩压、舒张压及平均动脉压显著低于对照组(P 0.05),观察组发生缺血性脑卒中、脑出血、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等的总比例显著低于对照组(P 0.05)。结论针对老年单纯收缩压升高高血压患者实施低等强度的运动干预,可有效改善患者血管功能,调节血压,且安全性较高。     

新型口服抗凝剂在老年心房颤动患者冷冻球囊消融术中的安全性和有效性观察

目的评估新型口服抗凝剂在接受第二代冷冻球囊消融术的老年心房颤动(房颤)患者中的有效性和安全性。方法选取2016年8月至2018年6月中国医学科学院阜外医院收治的接受冷冻球囊消融术的老年房颤患者101例,根据口服抗凝药物的种类将其分为利伐沙班组(42例)和达比加群酯组(59例),比较两组患者用药的安全性和有效性。结果术中及术后3个月内,共12例(11.9%)患者发生出血事件。两组患者发生主要出血事件的风险比为1.4(95%CI:0.28～7.5,P=0.691),发生次要出血事件的风险比为2.79(95%CI:0.52～17.21,P=0.230);两组患者发生血栓栓塞事件的风险比为0.7(95%CI:0.06～7.93,P=1.000)。共有11例(91.67%)出血事件发生在消融术后48 h内,而1例(8.33%)发生在消融术至少7 d后。结论在接受第二代冷冻球囊消融术的老年房颤患者抗凝治疗中,利伐沙班与达比加群酯的抗凝效果相当,且安全性均较高。