发病年龄对新诊断Ⅱ型糖尿病胰岛功能及相关指标的影响

目的描述新诊断老年Ⅱ型糖尿病住院患者的临床基线特点并比较发病年龄对新诊断Ⅱ型糖尿病胰岛功能的影响。方法根据纳入标准2011年12月至2016年5月在武汉大学中南医院院内分泌科住院的新诊断Ⅱ型糖尿病患者,一项单中心横断面研究。根据发病年龄分为成年型糖尿病组和老年型糖尿病组,对两组的胰岛功能进行统计分析。结果共纳入272例,老年型糖尿病组103例(37.87%)。不同发病年龄下,老年型糖尿病组的收缩压、TG低于成年型糖尿病组, irt1h、irt2h、irt3h、AUCirt、胰岛素抵抗则高于成年型糖尿病组差异均无统计学意义(P0.05)。两组在收缩压、体重指数、尿酸、CHOL、HDL、LDL、空腹血糖、ogtt 0.5h、ogtt 1h、ogtt 2h、ogtt 3h、AUCogtt、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、irt 0.5h、AUCogtt/AUCirt、早相胰岛素分泌指数、HOMA-β的差异均无统计学意义(P0.05)。结论相比成年型糖尿病,老年型糖尿病的胰岛素抵抗程度相对较重。     

Ⅱ型糖尿病合并非酒精性脂肪肝流行状况与危险因素

目的探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行状况和危险因素分析。方法选取2011年12月至2017年5月在武汉大学中南医院内分泌科住院的Ⅱ型糖尿病患者1 259例,一项单中心横断面研究。根据是否NAFLD分为单纯T2DM组和T2DM并NAFLD组,分析NAFLD流行状况,二项Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的危险因素。结果共纳入1 259例,T2DM并NAFLD为774例,患病率为61. 48%;亚组分析,糖尿病病程1年,1≤且5年,5≤且10年,≥10年NAFLD患病率分别为67. 21%、64. 40%、63. 60%、54. 52%;青年组、中年组、老年组NAFLD患病率分别为76. 5%、64. 5%、56. 7%;正常体重、超重、肥胖NAFLD患病率分别为42. 44%、68. 74%、83. 27%;有血脂异常、无血脂异常NAFLD患病率分别为67. 01%、42. 66%。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,BMI、ALT、TG、2h血糖是T2DM并NAFLD的独立危险因素,糖尿病病程是其保护性因素(P 0. 05)。结论 T2DM并NAFLD患病率较高,BMI、ALT、TG、2h血糖是T2DM并NAFLD的独立危险因素,糖尿病病程是其保护性因素。     

灯芯灸治疗带状泡疹92例

<正>自1989年以来,笔者采用灯芯灸治疗带状泡疹92例,取得满意的治疗效果,现报告如下。1 临床资料本组92例,男58例,女34例。年龄最小者12岁,最大者84岁。病程最短1天,最长25天。发病部位于腰背脚腹部88例,头面部2例,下肢部位2例。全部症状均为疼痛难忍,患处皮肤出现群集的丘疹和水泡,周围伴有红晕,常沿神经分布呈“条带状”。     

漯河医学高等专科学校第二附属医院(2017-2018)活血化瘀类中成药使用合理性回顾性研究

[目的]分析漯河医学高等专科学校第二附属医院活血化瘀类中成药使用合理性。[方法]使用回顾性分析方法,收集2017-2018年漯河医学高等专科学校第二附属医院门诊处方。参照2010版《中国药典》和国家中医药管理局"中药处方格式和书写规范"分析活血化瘀中成药处方合理性。使用WHO推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,用药频度(DDDs)=药品每年消耗剂量/DDD,每天平均费用(DDC)=药品每年销售总额/DDDs。采用Excel2013统计软件,分析科室分布、不合理使用、活血化瘀类中成药DDDs排序和DDC等。[结果]纳入处方500份,男280份,女220份,患者351例。活血化瘀类中成药科室平均使用频率70.2%,妇科及心血管科使用频率最高,妇科心血管科乳腺科。合理使用活血化瘀中成药25.3%(89/351)。重复使用重要注射剂重复使用某组分中药理法方药不同。中成药DDDs排序前两位为疏血通注射液及丹参滴注液。[结论]活血化瘀中成药存在不合理情况,要严格根据药品说明书合理使用,辨证论治及合理配伍,降低不良反应发生率。     

HPLC-DAD测定厚朴中6种活性成分的含量

正厚朴为临床常用中药材,主要功效是燥湿消痰、下气除满,在湿滞伤中、脘痞吐泻、食积气滞、痰饮喘满、腹胀便秘等证中应用效果理想,厚朴配方的中成药达200余种~([1])。现阶段,对厚朴的化学成分分析研究逐渐增多,但多集中在脂溶性成分的研究,对水溶性成分的研究报道较少~([2])。本研究对HPLC-DAD法测定厚朴中的6种活性成分含量的结果进行分析探讨,以为今后的分析工作提供有价值参考依据,现将结果汇报如下。     

初诊2型糖尿病发病年龄与代谢综合征关系研究

背景　糖尿病是代谢综合征（MS）的重要组成成分,常合并MS其他代谢组分。目前,我国年轻糖尿病患者和老年糖尿病患者数量均逐年增多,但尚缺乏关于糖尿病发病年龄与MS及其组分的关系研究。目的　探讨初诊2型糖尿病（T2DM）发病年龄与MS及MS其他代谢组分的关系。方法　选取2012年1月-2017年5月在武汉大学中南医院内分泌科住院的初诊T2DM患者431例,按照发病年龄分为早发型糖尿病组（EDM,<40周岁,n=72）、中年糖尿病组（MDM,40~59周岁,n=232）、老年糖尿病组（ODM,≥60周岁,n=127）,比较三组患者合并MS及MS其他代谢组分情况。结果　T2DM患者合并MS的比例为72.4%（312/431）,EDM、MDM、ODM组合并MS的比例分别为79.2%（57/72）、74.1%（172/232）、65.4%（83/127）,随着发病年龄的增加,初诊T2DM患者合并MS的比例降低（P<0.05）。发病年龄越早,初诊T2DM患者合并超重/肥胖、高三酰甘油（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症的比例越高,合并高血压的比例越低（P<0.05）。三组合并MS其他代谢组分的项数比较有统计学差异（P<0.05）,其中,EDM与ODM组比较有统计学差异（P<0.016 7）,EDM与MDM组、MDM与ODM组比较无统计学差异（P>0.016 7）。结论　T2DM患者的发病年龄与MS关系密切,发病年龄越早者合并MS的风险越高。     

高尔基体蛋白73和透明质酸对HBV相关慢性肝病进展的诊断价值

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)与透明质酸(HA)在HBV相关慢性肝病进展中的临床应用价值。方法收集2016年12月-2017年4月就诊于青岛大学附属医院的患者142例,其中伴有肝硬化的肝细胞癌(HCC)36例(HCC组),乙型肝炎肝硬化66例(肝硬化组),慢性乙型肝炎(CHB)40例(CHB组)。另选取同一时期健康体检者30例作为对照。ELISA法检测血清中GP73浓度,化学发光法检测HA浓度。正态分布的计量资料多组间比较单因素方差分析;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验。曲线分析比较GP73和HA单独或联合应用的临床诊断价值。受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较采用Z检验,性别比、敏感度及特异度比较采用χ~2检验。结果 CHB组、肝硬化组及HCC组患者血清GP73和HA水平均高于对照组(P值均0.05)。肝硬化组、HCC组患者GP73和HA水平均明显高于CHB组(U值分别为677、637、291、193,P值均0.05)。肝硬化组内比较,失代偿期患者GP73与HA水平均显著高于代偿期患者(U值分别为171、212,P值均0.05)。对于CHB患者,GP73与HA联合检测的AUC及敏感度均高于GP73单独检测(0.950 vs 0.790,Z=2.32,P0.05;91.70%vs 72.20%,χ~2=5.14,P0.05)。预测肝硬化时GP73的诊断敏感度高于HA(87.90%vs 69.70%,χ~2=6.05,P0.05);二者联合应用较HA单独应用特异度降低(62.30%vs 86.80%,χ~2=14.60,P0.05),敏感度提高(93.90%vs69.70%,χ~2=11.80,P0.05)。诊断失代偿期肝硬化时GP73、HA联合应用敏感度高于HA单独应用(83.80%vs 67.60%,χ~2=4.17,P0.05)。GP73、HA和AFP诊断HCC的AUC分别为0.549、0.525、0.807,GP73与HA对HCC的诊断价值不如AFP(Z值分别为3.49、3.80,P值均0.05)。结论 GP73和HA均可作为监测HBV相关慢性肝病进展的辅助指标,联合应用对诊断肝硬化及肝硬化代偿情况具有重要的临床应用价值。     

母乳来源外泌体防治支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的慢性呼吸系统疾病,其病死率高、存活患儿远期预后差,目前尚缺乏有效的干预手段。母乳喂养可降低BPD的发生率,这有赖于母乳中的多种生物活性物质,如免疫球蛋白、低聚糖、外泌体等。其中外泌体是细胞分泌的纳米样囊泡小体,参与细胞间的信息...