缬沙坦联合地特胰岛素对高血压合并2型糖尿病病情的控制效果

目的探讨缬沙坦联合与地特胰岛素对高血压合并糖尿病病情的控制效果。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的高血压合并2型糖尿病患者280例。随机分为观察组和对照组,每组140例。两组患者均给予缬沙坦治疗,观察组在此基础上联用地特胰岛素,对照组联用格列齐特缓释片。治疗期间监测患者血压和血糖并调整绷沙坦或地特胰岛素剂量,均治疗12 w。分别于治疗前和治疗后检测两组内皮素1、一氧化氮、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及胰岛β细胞功能水平,计算胰岛素抵抗指数。进行6个月的随访,记录患者住院次数和低血糖次数。结果治疗后两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、2 h PG、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显低于治疗前,胰岛β细胞功能明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、2 h PG、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显低于对照组,胰岛β细胞功能明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者内皮素1水平明显低于治疗前,一氧化氮水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者内皮素1水平明显低于明显低于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间,观察组患者住院次数(1.15±0.68)次,明显少于对照组的(7.93±1.25)次,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者低血糖次数(9.42+1.86)次,明显低于对照组的(36.21±4.53)次.差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦与地特胰岛素联合治疗能够明显改善高血压合并2型糖尿病患者的血压、血糖、胰岛及内皮细胞功能,提高患者预后水平。     

以ADA诊断标准评价妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能

目的探讨妊娠糖尿病患者在不同孕期胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。方法对正常非妊娠妇女组(Ⅰ组)、正常妊娠妇女组(Ⅱ组)、妊娠糖尿病组(Ⅲ组)行100g葡萄糖耐量试验测定空腹、30 m in、1 h、2 h、3 h的血糖和胰岛素。对Ⅱ组和Ⅲ组测定不同孕期的胰岛素水平。计算HOMA-IR和HOMAβ-细胞功能指数评价胰岛素分泌功能。结果Ⅱ组和Ⅲ组分娩时胰岛素呈峰式分泌,差异无统计学意义(P>0.05),其他孕期胰岛素分泌差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ组空腹血糖和空腹胰岛素显著高于其它两组(P<0.01);Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组HOMA-IR分别为(0.86±0.32),(1.13±0.26)和(1.75±0.22),差异有统计学意义;Ⅱ组和Ⅲ组HOMAβ-指数分别为(5.20±0.40),(4.36±0.27),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与正常妊娠组比较,Ⅲ组存在更为明显的胰岛素抵抗,在胰岛素抵抗增强的基础上,Ⅲ组同时存在胰岛β细胞分泌功能的减退。     

2型糖尿病患者BMI与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者体质指数(BMI)与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法根据BMI将376例2型糖尿病患者分为正常体重组、超重组和肥胖组。分别测定其空腹胰岛素(FINS)浓度、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、臀围、身高和体重,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、腰身比(WHtR)及体质指数(BMI),运用SPSS 21.0进行统计学分析。结果 3组研究对象在年龄、饮酒、SBP、DBP、WHR、WHtR、FINS、HOMA-IR及HOMA-β上,差异有统计学意义(P0.05);超重组和肥胖组WHR、WHtR、FINS、DBP、HOMA-IR、HOMA-β均高于体重正常组(P0.05),体重正常组的年龄显著大于超重组和肥胖组(P0.05);肥胖组的SBP、TG、HDL-C也显著高于正常体重组(P0.05)。Pearson相关分析显示,BMI与FINS、WHR、WHtR、HOMA-IR、HOMA-β、SBP、DBP和TG呈正相关(P0.05)。结论随着T2DM患者体质指数的增加,胰岛素抵抗水平逐渐升高;超重和肥胖患者胰岛β细胞功能亢进,与正常组比较差异均具有统计学意义。     

短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛功能效果分析

目的?探讨短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛功能效果的影响.方法?选取该院2型糖尿病患者37例,对其进行3个月的胰岛素强化治疗,比较治疗前后空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素,餐后2 h胰岛素,空腹C肽,餐后2 hC肽,胰岛β细胞分泌指数,胰岛素抵抗指数进行比较,分析治疗效果.结果?经过3个月的治疗,患者的空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白以及胰岛素抵抗指数跟治疗前相比明显下降;空腹胰岛素,餐后2 h胰岛素,空腹C肽,餐后2 hC肽和治疗前相比明显上升.结论?短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者可以有效的控制患者的血糖,使得患者的胰岛功能得到明显改善,同时减轻了胰岛素的抵抗现象.     

罗格列酮联合二甲双胍对Ⅱ型糖尿病治疗观察

目的:探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对Ⅱ型糖尿病的治疗效果.方法:观察40例Ⅱ型糖尿病患者治疗前和治疗12周后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG),空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、甘油三酯,监测肝肾功能.结果:治疗12周后与治疗前比较,FBG、PBG、FINS、IRl、甘油三酯水平明显下降,肝肾功能无损害.结论:罗格列嗣与二甲双胍联用治疗Ⅱ型糖尿病疗效确切,与单独用药相比可显降低血糖,改善胰岛素抵抗,减轻胰岛β细胞负荷,使胰岛β细胞功能得到部分改善.     

老年2型糖尿病并发周围神经病变的因素分析

目的探讨老年2型糖尿病并发周围神经病变的影响因素,为早期诊断和防治提供理论依据。方法选择2016年1月—2017年8月我社区全科门诊和糖尿病门诊符合老年2型糖尿病诊断标准的患者296例为研究对象。其中,并发周围神经病变215例,未并发周围神经病变81例,收集研究对象的临床资料和一般人口学资料,比较两组患者的各项指标,分析老年2型糖尿病并发周围神经病变的影响因素。结果老年2型糖尿病并发周围神经病变组性别、吸烟状况、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇以及尿酸与老年2型糖尿病无周围神经病变组差异无统计学意义(P0.05);周围神经病变组的年龄、糖尿病病程、尿素氮、空腹血糖、餐后2小时血糖、肌酐、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、胰岛素抵抗指数以及胰岛β细胞功能指数与老年2型糖尿病无并发周围神经病变组差异有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析显示:年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖血红蛋白和胰岛β细胞功能指数是老年2型糖尿病并发周围神经病变的影响因素。结论老年2型糖尿病并发周围神经病变是多因素作用的结果,年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白是危险因素,胰岛β细胞功能指数是保护性因素。     

老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法收集70例老年Ⅱ型糖尿病患者和70例老年正常对照者，采用放免法检测血清瘦素水平，并测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）等；采用稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IK）来评价胰岛素抵抗的程度。结果老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR均显著高于正常对照组（P〈0．01或0．05）；瘦素水平与胰岛素抵抗指数正相关，与胰岛素敏感指数负相关（P〈0．05）；Logistic回归分析显示，瘦素的升高与老年Ⅱ型糖尿病的发病密切相关。结论老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高，且与胰岛素抵抗明显相关。     

Foxa2基因突变与胰岛素β细胞功能的关系

目的研究2型糖尿病患者Foxa2基因表达与胰岛β细胞功能的关系。方法选取2型糖尿病患者70例为T2DM组,健康体检者65例为对照组,两组患者入选后对一般资料及临床生化指标进行测量和检测,并对T2DM组患者进行Foxa2基因检测,把所测得序列与GenBank提供的外显子和启动子进行比较与分析以找出是否有突变。结果 T2DM组胰岛素抵抗指数高于对照组,而胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能指数、糖负荷后胰岛素增值与血糖增的比值(△I30/△G30)、新β细胞功能指数则低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM组经Foxa2基因检测见突变者总计55例(78.6%),Foxa2基因存在突变者胰岛素抵抗指数高于突变阴性者,而胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、新β细胞功能指数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者Foxa2基因突变可能会增加胰岛素抵抗情况,影响胰岛β细胞功能,由此提示Foxa2基因突变可能为2型糖尿病发病的危险因素之一。     

不同年龄初发2型糖尿病临床特点及胰岛素强化疗效异同

目的 比较不同年龄初发2型糖尿病(T2DM)临床特点及胰岛素强化后疗效异同.方法 将68例新诊断的T2DM患者分为两组,其中30～50岁组(中年组)33例,51～70岁组(老年组)35例.分别测量血压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白、口服100 g馒头后测量空腹血糖、餐后2 h血糖,空腹及餐后2 h胰岛素、空腹及餐后2 hC肽,低密度脂蛋白胆同醇、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).并计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI).对上述患者同时进行持续皮下胰岛素输注(胰岛素泵)强化降血糖治疗,血糖控制平稳后,统计血糖达标时间.结果 与中年组比较,老年组WHR、收缩压明显较高(P<0.01),而BMI、葡萄糖刺激2h后的胰岛素、HDL-C明显较低(P<0.05).老年组有较高的IRI(P<0.01)和较低的ISI(P<0.05).中年组血糖达标时间更短[(8.3±2.8)d比(10.2±3.0)d](P<0.05),血糖下降幅度更明显.结论 随着糖尿病患者发病年龄的增高,胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷加重.发病时年龄较小的糖尿病患者强化治疗后血糖达标更快.     

新诊断2型糖尿病患者血清asprosin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病患者血清asprosin水平及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:收集初诊断的2型糖尿病患者60例,按身体质量指数(BMI)分为两组,T2DM肥胖组(BMI≥25 kg/m~2) 30例及T2DM非肥胖组(BMI25 kg/m~2)30例,以同时间段的健康体检者30例作为正常对照组。采集入组对象的一般资料,测定空腹血液样本中相关指标,如低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns),运用公式计算胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数。采用ELisa法检测血清asprosin水平。结果:血清asprosin水平在正常对照组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组中依次升高。Pearson及Spearman相关分析表明,血清asprosin水平与HDL、胰岛β细胞功能指数呈负相关,与体重、WHR、BMI、LDL-C、TG、FPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数呈正相关。多元线性逐步回归分析:腰围及胰岛β细胞功能指数是asprosin的独立影响因素。结论:新诊断2型糖尿病患者血清中asprosin水平与健康体检者相比明显升高,血清asprosin与糖脂代谢及胰岛素抵抗密切相关。     

达斡尔族人群胰岛素抵抗与糖尿病发病关系的研究

目的对齐齐哈尔地区达斡尔族人群胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能与糖尿病发病关系进行探讨,以研究胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能是否存在民族差异,同时对该人群糖尿病早期诊断、早期治疗以及预防提供参考。方法采用1∶3配比的病例对照研究方法（每组各61例）,计算稳态模型（HOMA）比较各人群的胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛β细胞功能指数。结果4组人群一般情况均衡性较好,年龄、体质指数以及腰臀比差异无统计学意义（P〉0.05）,空腹血糖各人群差异有统计学意义（F=17.0427,P=0.0000）。胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能指标HOMA-IR和FβCI在各人群中的水平比较差异有统计学意义（F=57.8686,P=0.0000;F=10.5674,P=0.0000）。结论达斡尔族和汉族糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能存在差异,胰岛素抵抗影响胰岛素分泌功能,进而影响血糖水平。     

2型糖尿病微血管病变患者凝血功能与C肽和胰岛素抵抗水平的相关性

目的探讨2型糖尿病微血管病变患者凝血功能与C肽和胰岛素抵抗水平的相关性。方法选取2018年2月至2019年6月本院收治的2型糖尿病微血管病变患者60例为2型糖尿病微血管病变组,无并发症的2型糖尿病患者40例为单纯2型糖尿病组。采集两组患者空腹10 h后的外周静脉血4 ml,检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间以及纤维蛋白原、C肽、空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数。结果 2型糖尿病微血管病变组患者凝血酶原时间(11.97±0.34)s、活化部分凝血活酶时间(24.89±0.91)s、凝血酶时间(15.03±0.36)s,明显短于单纯2型糖尿病组,纤维蛋白原水平明显高于单纯2型糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。2型糖尿病微血管病变组患者C肽水平明显低于单纯2型糖尿病组,胰岛素抵抗指数明显高于单纯2型糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与C肽水平呈正相关(均P0.05);凝血酶时间、纤维蛋白原与C肽水平无相关性(均P0.05)。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与胰岛素抵抗指数呈负相关(均P0.05);凝血酶时间、纤维蛋白原与胰岛素抵抗指数无相关性(均P0.05)。结论 2型糖尿病微血管病变患者凝血功能与C肽水平下降,与胰岛素抵抗水平升高密切相关。     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期持续胰岛素输注在治疗对初诊2型糖尿病中的应用,评价对患者胰岛β细胞功能的影响.方法:设90例2型糖尿病患者为研究对象,双盲随机分为参照组45例行常规治疗,研究组45例行短期持续胰岛素输注治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:研究组空腹胰岛素(FINS)水平提升高于对照组(P<0.05);研究组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素分泌功能指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、C肽水平等指标改善均优于参照组(P<0.05).结论:短期持续胰岛素输注应用于初诊2型糖尿病治疗中疗效确切,有助于降低患者血糖水平,改善其胰岛β细胞功能功能,具备应用推广与应用价值.     

不同糖化血红蛋白水平的新诊断妊娠糖尿病患者胰岛功能分析

目的观察不同糖化血红蛋白水平的新诊断妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能变化情况。方法选取2013年1月-2015年1月辽宁医学院附属第一医院新诊断妊娠糖尿病患者61例,分别记录年龄,测量身高、体重、血脂、血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血清C-肽(FC-P)、糖化血红蛋白(Hb A1C),计算稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并以Hb A1C 7.5%(中位数)为界值,将61例患者分为高糖化血红蛋白组(HH组)和低糖化血红蛋白组(LH组)。结果 HH组HOMA-IR高于LH组,分别为6.04±1.39、4.67±0.64,差异有统计学意义(P=0.000);甘油三酯水平高于LH组,分别为4.54±2.64、3.07±1.71,差异有统计学意义(P=0.012);HOMA-β低于LH组,分别为65.60±15.57、117.17±15.59,差异有统计学意义(P=0.000)。Hb A1C与TG呈正相关(r=0.335,P=0.012),与HOMA-IR也呈正相关(r=0.763,P=0.000),与HOMA-β呈负相关(r=-0.950,P=0.000)。结论晚期妊娠糖尿病患者,随着糖化血红蛋白和甘油三酯水平的升高,胰岛素抵抗增加,胰岛β细胞分泌功能下降,因此糖化血红蛋白可作为妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能的初步判断指标。     

罗格列酮在2型糖尿病患者中的临床应用

目的观察罗格列酮对初诊2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取初诊的2型糖尿病患者64例,给予罗格列酮4mg,口服,每天1次,连服12周。治疗前后检测空腹和餐后2h血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,同时检测糖化血红蛋白Ale、血脂水平,计算体重指数。结果治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义。结论罗格列酮治疗2型糖尿病安全、有效。     

新诊断2型糖尿病患者血清白细胞介素6和白细胞介素18水平的研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)水平的变化及意义.方法 选择50例新诊断2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和40例健康体检者(对照组),测定两组空腹血清IL-6、IL-18水平,分别检测空腹血糖、血脂、空腹胰岛索,同时计算体重指数、腰臀比,采用稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 2型糖尿病组患者血清IL-6、IL-18水平较对照组明显升高[(2.56±1.09)ng/L比(1.81±0.80)ng/L和(5.38±0.91)ng/L比(4.62±0.59)ng/L](P<0.01).经相关性分析:IL-6水平与糖化血红蛋白呈正相关.IL-18水平与体重指数和腰臀比呈正相关,且IL-6与IL-18呈正相关.回归分析结果表明血清IL-6、IL-18均能较好地预测胰岛素抵抗程度.结论 炎性因子IL-6、IL-18可能参与2型糖尿病的发生,血清IL-6、IL-18水平升高,可间接反映胰岛素抵抗程度.     

胰岛素强化治疗对新诊断成年人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛素原的临床观察

目的 观察胰岛素强化治疗对新诊断成年人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛素原的影响.方法 中青年(年龄20～54岁)发病新诊断LADA的患者42例,且所有入选患者空腹血糖≥11.1 mmol/L,随机分为强化治疗组22例和普通治疗组20例.结果 强化治疗组治疗15 d餐后2 h胰岛素原与治疗前餐后2 h胰岛素原相比明显降低,同时也明显低于普通治疗组治疗15 d餐后2 h胰岛素原,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对新诊断LADA患者行胰岛素强化治疗15 d可使胰岛B细胞功能恢复到较佳状态.     

初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗疗效观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）与每日多次皮下胰岛素注射（MStI）改善新诊断2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的效果,并比较CSII与MSII对T2DM的短期疗效。方法选择2007年5月～2008年5月住院的新诊断T2DM患者52例,随机分为CSII组（30例）和MSII组（22例）。CSII组采用胰岛素泵输入门冬胰岛素;MSII组采用门冬胰岛素及甘精胰岛素分别于三餐前及睡前皮下注射。空腹血糖（FPG）〈6．1mmol／L,餐后2h血糖（PPG）〈8．0mmoL／L为血糖控制目标,达标后巩固治疗2周停药,停药后第2天复查。治疗前后分别测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹胰岛素（INS）,记录平均胰岛素用量及低血糖事件,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素分泌指数（HOMA—β）。结果CSII组与MSII组治疗前后FPG、PPG、HbAle、HOMA—IR均较治疗前降低,HOMA—β明显升高,而且CSII组HOMA—IR和HOMA—β变化幅度均较MSII组明显。CSII组较MSII组血糖达标时间短,胰岛素用量少,低血糖事件发生率低。结论CSII与MSII治疗均可改善新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗;CSII较MSII效果好,胰岛素泵输注胰岛素的方式更为符合生理性状况,因此初诊T2DM患者尽早使用胰岛素泵可以快速控制高血糖,避免胰岛β细胞功能的进一步损害,对于远期的血糖控制益处匪浅。建议把胰岛素泵强化治疗作为早期控制血糖的治疗方法之一。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征与微量白蛋白尿的相关性。方法收集231例2型糖尿病病例,分为正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,测定体质量指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标,用胰岛素抵抗指数估算胰岛素抵抗程度。结果微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、高血压患病率、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇水平及更低的高密度脂蛋白胆固醇水平;多元线性回归分析显示,体质量指数、舒张压、胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇是与微量白蛋白尿相关的独立因素;多元Logistic回归分析显示,除了高血压,高水平的体质量指数、胰岛素抵抗指数及低水平的高密度脂蛋白胆固醇也是微量白蛋白尿的独立危险因素。正常血压个体微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数和更低的高密度脂蛋白胆固醇,多元线性回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与微量白蛋白尿独立相关;多元Logistic回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白胆固醇与微量白蛋白尿独立相关。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是独立于高血压和肥胖之外的微量白蛋白尿的危险因素。     

219例2型糖尿病胰岛素释放试验结果分析

目的:通过对219例2型糖尿病患者胰岛素释放试验(IRT)结果进行分析,了解2型DM患者糖代谢和胰岛功能情况。方法:对来我院就诊的2型DM患者行馒头餐,用磁性酶联免疫(MAIA)的方法测定胰岛素,测定结果分三组:空腹低值组(A),空腹正常值组(B),空腹高值组(C),分别与正常对照组进行比较。结果:NGT组中,血清胰岛素在0.5~1 h达高峰,峰值是空腹胰岛素的3倍以上,3 h后恢复至或接近空腹水平;2型糖尿病(A)组在0、0.5、1、2、3 h各点血清胰岛素明显低于NGT组,在餐后1~2 h出现低峰值,曲线较平缓,餐后3 h仍不能恢复至空腹水平;2型糖尿病(B)组在0、0.5、1、2、3 h各点的胰岛素与NGT组比较有显著性意义(P<0.05)或有非常显著意义(P<0.01),在餐后1~2 h出现峰值,餐后3 h的胰岛素仍不能恢复至空腹水平;2型糖尿病(C)组的空腹胰岛素明显高于NGT组,在餐后1~2 h出现峰值,餐后3 h仍不能恢复至空腹水平,与NGT组的胰岛素比较有非常显著意义(P<0.01)。结论:应用磁性酶联免疫(MAIA)的方法测定胰岛素,可以及时了解2型-DM患者胰岛素释放情况,对于2型DM的分型、诊断和治疗有重要的临床意义。