母婴血型不合导致新生儿溶血病的实验室诊断技术分析

目的：探讨临床母婴血型不合引发新生儿溶血病（HDN）的血型分布，分析其诊断技术对临床的价值。方法选取本院2014年4月～2015年4月送检的420例疑似HDN患儿血液样本作为研究对象，对其进行ABO和Rh血型鉴定，检测其直接抗人球蛋白、游离液抗体及放散液抗体的水平。结果采用血型的血清学检测检测出由于血型不合而引发新生儿溶血病的有242例，阳性率为57.6%，其中ABO-HDN的有240例（57.1%），而Rh-HDN的有2例（0.47%）。在71例O型血患儿中，采用直接抗球蛋白和不规则抗体检测时均为阴性。已证实为ABO-HDN的240例患儿中，A型的为104例（43.3%）， B型的为136例（56.7%）。结论本次研究的由于血型不合而导致新生儿溶血病中，ABO-HDN较为常见，而其中以母亲为O型血的B型血新生儿较多见。通过对新生儿溶血病的血型相符度进行检测，对新生儿溶血病的诊断及治疗具有重要的临床意义。     

成分换血治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

目的分析探讨新生儿ABO溶血病采用成分换血治疗的临床疗效。方法选取60例ABO溶血病患儿作为研究对象,按照患儿治疗方法将其分为研究组与对照组,每组30例,研究组行O型红细胞悬液联合AB型血浆换血,对照组行浓缩洗涤O型红细胞联合AB型血浆换血,比较2组换血前后血常规指标、白蛋白、血清总胆红素等指标变化,总结2组治疗效果。结果与换血前相比,2组HTC、Hb、Plt、WBC指标均有显著变化(P均0.05);研究组患儿换血后HTC、Hb指标明显高于对照组(P均0.05)。与换血术前相比,2组换血后血清总胆红素、白蛋白指标均出现明显下降(P均0.05);研究组换血术后血清总胆红素、白蛋白指标低于对照组(P均0.05);研究组术后输血、二次换血治疗发生率明显低于对照组(P均0.05);研究组术后蓝光治疗时长、术后进食时间、总住院时长明显短于对照组(P均0.05)。结论 O型红细胞悬液联合AB型血浆换血治疗新生儿ABO溶血病效果更为显著,可以切实防止换血后贫血,降低二次溶血发生率,缩短住院时间,值得推广应用。     

血清标本溶血对自动生化仪检验指标的影响的研究观察

目的研究分析血液样本溶血对临床生化检验的影响。方法对2013~2014年我院78例健康检验患者来进行探讨分析,要求患者在晨时空腹状态接受血液采集,将这些血液样本分成两份,进行常规生化检验以及诱导溶血生化检验,对检验结果进行比较分析。结果经过检验后,两份血液样本中的ALT、AST、LDH以及K+含量等均是在经过诱导溶血后的样本中比较高,ALP含量在诱导溶血后的样本中比较低。结论临床进行血液检验的时候,如果样本发生了溶血情况,那么检验结果就会受到影响,导致检验结果不准确,所以应该要积极的避免血液样本发生溶血的情况。     

活性纳米碳对甲状旁腺的保护作用及其在甲状腺全切术中的价值

目的分析研究活性纳米碳在实行甲状腺全切手术中时对于患者甲状旁腺的保护及应用价值。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的甲状腺肿瘤患者66例,依照随机的方式将其分为两组,分别是实验组与对照组,每组患者例数均为33例。对照组患者依照常规的方式实行甲状腺全切术,实验组患者在正式实施手术时进行活性纳米碳的应用,之后再依照常规方式进行手术。结果对两组患者的甲状旁腺功能减退及患者术后恢复状况进行对比分析研究,实验组患者的整体恢复效果明显比对照组好,且两组之间存在的差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在实施甲状腺全切除手术时,应用活性纳米碳能够对患者的甲状旁腺进行科学全面的保护,避免出现受损状况。     

血清γ-痕迹蛋白及总胆汁酸在判断ABO溶血病新生儿肝肾功能损害中的价值

目的探究血清γ-痕迹蛋白(Cys-C)及总胆汁酸(TBA)在判断新生儿ABO溶血病(ABOHDN)患儿肝肾功能损害中的价值。方法选取2011年8月至2015年8月本院收治的ABO-HDN新患儿55例纳入观察组,另选取同期55例健康新生儿纳入对照组。检测两组新生儿血清Cys-C、TBA、β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,并分别分析Cys-C、TBA、β2-MG水平与TBIL、ALT、AST、BUN、Scr水平的相关性。比较Cys-C、TBA、β2-MG检测ABO-HDN的灵敏度和特异性。结果观察组新生儿各检测指标水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿Cys-C、TBA、β2-MG水平与TBIL、ALT、AST、BUN、Scr水平均呈正相关(P<0.05)。观察组55例新生儿中,48例肝功能损害,50例肾功能损害。在ABO-HDN患儿肾功能损害中,Cys-C检测灵敏度为84.0%,特异性为60.0%;β2-MG检测灵敏度为70.0%,特异性为40.0%。在ABO-HDN患儿肝功能损害中,TBA检测灵敏度为83.3%,特异性为71.4%;ALT检测灵敏度为68.8%,特异性为42.9%;AST检测灵敏度为70.8%,特异性为57.1%。结论血清Cys-C与TBA在判断ABO-HDN患儿肝肾功能损害中较为敏感,有助于ABOHDN患儿肝肾功能损害的早期诊断和治疗。     

新生儿ABO溶血的相关因素分析

目的 分析新生儿溶血症(HDN)相关检测指标分布情况及其相关影响因素.方法 回顾性分析2016—2019年孕妇抗体效价和HDN检测结果,并对孕妇年龄、孕次、胎次及患儿性别、日龄、胎龄等临床资料进行分析.结果 不同血型组合夫妻抗体效价比较,差异有统计学意义(P<0.05).HDN阳性检出率女性患儿高于男性患儿,A型患儿高于B型患儿,二胎患儿高于一胎患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).HDN阳性检出率在新生儿出生后24 h内最高,且随日龄增加呈逐渐下降趋势,随孕妇IgG抗体效价升高而逐渐升高.结论 孕妇IgG抗体效价和胎次为HDN发生的影响因素,定期监测高风险孕妇抗体效价和尽早进行HDN试验可提高HDN的诊治效率.     

新疆民族药的开发研究与前景展望

新疆地区药用植物资源颇为丰富，因其具有显著的药理活性，被广泛应用于新疆各民族药中，为新疆各族人民群众的生命健康和当地卫生事业提供一定保障。新疆各民族药呈现多元一体、和而不同、互相促进、共同发展的特点，共同构成我国传统医药学宝库中不可分割的部分，其中以维吾尔药、哈萨克药、柯尔克孜药、塔吉克药、塔塔尔药等最具地域特色，但新疆民族药产业发展较为滞后，有待于深入研究与开发利用。近年来，研究报道新疆民族药具有较高的药用价值，有着潜在的开发与研究价值，但由于民族药的实践经验流失、基础研究薄弱、品牌效应较弱、资源破坏严重等因素，严重制约了新疆民族药的发展。该文通过对新疆民族药的药用价值、发展现状、前景展望等方面进行初步分析与探讨，梳理新疆民族药现代化发展中存在的问题。以期为我国新疆民族药的临床应用和开发利用提供一定的科学参考依据，旨在促进新疆民族药产业的可持续化发展，弘扬我国传统医药文化。     

原发性高血压患者红细胞分布宽度与肾素活性、肱踝动脉脉搏波传导速度和颈动脉斑块的相关性

目的 探讨原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与血浆肾素活性、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉斑块的相关性.方法 连续入选河南省人民医院2016年1月至2019年11月确诊的原发性高血压患者531例.采用全自动血液细胞检测仪,测定RDW.根据RDW四分位数将患者分为四组,比较四组血浆肾素活性、baPWV、颈动脉斑块发生率的差异.结果 RDW 1～4四分位组立位肾素活性分别为0.6(0.3～1.6)、0.9(0.4～2.2)、1.4(0.3～2.7)、1.8(0.4～4.3)μg/(L·h);左侧baPWV分别为1476(1334～1682)、1498(1354～1703)、1568(1436～1754)、1612(1447～1834) cm/s,右侧baPWV分别为1514(1337～1694)、1504(1367～1727)、1576(1444～1802)、1612(1450～1843) cm/s;颈动脉斑块发生率分别为32.6％、43.8％、48.5％、54.0％;4组间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).相关性分析显示,RDW与立位肾素活性、baPWV(右侧)和baPWV(左侧)呈正相关(相关系数分别为0.229、0.224和0.243,均P＜0.01).颈动脉有斑块组RDW显著高于颈动脉无斑块组(P=0.001).采用偏相关分析校正24 h收缩压后,结果显示颈动脉斑块、立位肾素活性、右侧baPWV和左侧baPWV与RDW呈正相关,相关系数分别为0.095、0.194、0.158和0.152(均P＜0.01).结论 原发性高血压患者RDW与立位肾素活性、baPWV及颈动脉斑块呈正相关.     

CT和MRI对肝囊型包虫病分型与活性的评价

目的 探讨计算机体层成像衰减值(computer tomography attenuation value,CT attenuation value)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)对肝囊型包虫病(hepatic cystic echinococcosis,HCE)分型与活性的应用价值.材料与方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月同时通过CT检查和MRI扩散加权成像技术检测181例经手术病理证实的227个肝囊型包虫病的CT值及ADC值,分别对各型病灶囊液进行测量,计算5型肝囊性包虫的CT值及ADC值,利用方差分析和秩相关检验,比较各型之间的差异及相关性.结果 根据WHO分型标准,其中CE1:51例、CE2:47例、CE3:50例、CE4:52例、CE5:27例.5型囊性病灶的CT值和ADC值分别为:CE1型(4.79±1.70)HU和(3.25±0.31)×10-3 mm2/s、CE2型(6.02±2.53)HU和(3.18±0.15)×10-3 mm2/s、CE3型(22.96±4.82)HU和(2.57±0.25)×10-3 mm2/s、CE4型(35.30±17.80)HU和(2.40±0.12)×10-3 mm2/s、CE5型(108.77±51.02)HU和(2.13±0.68)×10-3 mm2/s,其中,CE3、CE4、CE5与CE1、CE2比较,CT值均增高(P<0.05);CE1、CE2、CE4、CE5的ADC值之间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);CT值和ADC值之间呈负相关(r=-0.835).结论 本研究同时利用CT值、ADC值定量指标,更加精准地诊断肝囊型包虫病各型病灶活性,根据各型病灶CT值和ADC值的不同,可间接反映病灶生长的活性,从而为临床手术方案的制定提供一定的参考.