脉络舒通丸联合低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的 探讨脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年1月在廊坊市人民医院就诊的130例下肢动脉硬化闭塞症患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,1支/次,2次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服脉络舒通丸,3次/d,每次12 g/次。两组在治疗7 d后统计疗效。比较两组患者的临床疗效、行走距离、超声参数、血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P＜0.05）。治疗后,两组的最长行走距离、无痛行走距离明显增长（P＜0.05）;治疗组的最长行走距离、无痛行走距离明显长于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的踝肱指数（ABI）、股动脉血流速度、足背动脉血流速度显著升高（P＜0.05）;治疗组的ABI、股动脉血流速度、足背动脉血流速度明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清CD163、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-17（IL-17）水平显著降低（P＜0.05）;治疗组的血清CD163、TGF-β1、IL-17水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液可提高下肢动脉硬化闭塞症的疗效,提高患者行走距离,改善下肢血流速度,降低炎症反应。     

脉冲振荡技术阻力流速依赖对气道病变诊断价值的初步探讨

目的　探讨脉冲振荡技术 (IOS)阻力和流速依赖 (dR/dV′)对气道病变的诊断价值。方法　采用德国IOS肺功能仪对正常、吸烟和慢性阻塞性肺病 (COPD)共 72例进行阻力 /流速依赖 (dR/dV′)和FVC曲线有关指标检测、比较 ,并做回归分析。结果　dR/dV′正常组分别与吸烟组和COPD组之间均有显著差异 (P <0 0 1) ,但COPD组与吸烟组无差异 (P >0 0 5 ) ;dR/dV′与FEV1、V50 和V2 5分别呈显著负相关 (P <0 0 0 1) ;采用“正常组的均值+1 6 5标准差”作为异常判别标准对正常组的误检率为 4 17% ,对吸烟组和COPD组共 4 8例阳性率为 4 1 6 7%。结论　dR/dV′可以作为判断有无气道阻塞比较特异的指标 ,但可能无法反映病情的严重程度。     

天麻钩藤饮合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢头痛随机平行对照研究

[目的]观察天麻钩藤饮合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组24例氟桂利嗪,5mg/次,1次/d,晚口服。治疗组24例天麻钩藤饮(天麻、石决明各20g,钩藤、杜仲各15g,夜交藤、牛膝、山栀、黄芩、桑寄生各12g,益母草10g,朱茯神3g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服;复方羊角颗粒,1包/次,3次/d。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度、基底动脉血液流速、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效8例,无效1例,总有效率95.83%;对照组显效10例,有效8例,无效6例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度、基底动脉血液流速两组均改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]天麻钩藤饮合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血液灌注流速对行血液灌注联合血透治疗的尿毒症患者的影响研究

目的 探讨血流量流速差异在尿毒症患者行血液灌注联合血透中的影响.方法 选取2017年3月至2019年11月本院收治的92例行血液灌注联合血透治疗的尿毒症患者,根据血液灌注流速的不同分为常规组和研究组,各46例.常规组血液灌注流速为200 mL/min,研究组血液灌注流速为250 mL/min.比较两组临床生化指标及凝血发生率.结果 治疗3个月后,两组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义;研究组凝血发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌注联合血透中采用200、250 mL/min血流量均可显著改善尿毒症患者生化指标,但250 mL/min血流量能明显降低治疗过程中凝血风险,提高治疗安全性,值得临床推广应用.     

超声心动图检查高血压病对左心室构型和舒张功能的影响

目的探讨高血压病患左心室构型及舒张功能的变化。方法应用超声心动图检测51例高血压患及39例对照组的左心室结构，包括左室舒张期内径(LVDd)，室间隔厚度(IVST)，左室后壁厚度(LVPWT)，左房内径(LAD)，左室体质量(LVM)以及左室舒张功能指标，包括左室等容舒张时间(IVRT)，二尖瓣口血流频谱E峰最大流速(E)峰，A峰最大流速(A)峰值，E、A流速比E／A，E、A峰充盈分数比(FFE／FFA)，肺V血流频谱收缩期S波最大流速(S)，舒张期D波最大流速(D)，S、D峰值流速比(S／D)。结果左心室结构测值中室间隔厚度及左室质量两组参数具显差异，舒张功能指标中两组参数间均具显差异。结论高血压病早期构型已发生变化，且左室舒张功能趋于减退。     

超声流速及流量测定

物体运动速度(V)的测定可简单地从位移(d)与时间(t)相除,为时域(Timedomain)法。但在血流测定中,常规超声设备无法鉴别、选定与密切跟踪某一红细胞,从而确定其d与t,故这一在原理上简单而其技术上困难的方法不能实施。另一方法为根据“动目标对入射超声的频移”的Doppler效应。从入射频率(f_o)、频移量(fd)及超声传布速度(C)而计算获得血流速度(V),此法为频域(Frepuencydomain)法。频域法沿用已久,通常名为多普勒超声。目前可供实际应用的设备均必须具备二维与多普勒及/或彩色多普勒成像多种功能,可确定Doppler取样线设置的方位及取样门(窗)在血管腔的位置。     

组织速度成像测定局部心肌作功指数评价左心室收缩功能

目的探讨组织速度成像(TVI)测定局部心肌作功指数(rMPI)评价左心室收缩功能的应用价值。方法选取正常志愿者15例及心力衰竭患者18例,获取标准心尖两腔观、心尖长轴观及心尖四腔观TVI图像,在组织速度曲线上测定各室壁基底段和中段心肌及二尖瓣环的局部等容收缩时间(rIVCT)、局部等容舒张时间(rIVRT)和局部射血时间(rET),计算各部位rMPI,并求取二尖瓣环rMPI均值(MVr-MPI)、左室基底段心肌rMPI均值(BrMPI)和左室中段心肌r-MPI均值(Mr-MPI)。据二尖瓣口与左室流出道血流流速曲线计算心肌作功指数。改良Simpson′s法测定左室射血分数(LVEF)。结果心力衰竭组MV-rMPI、Br-MPI及Mr-MPI与正常组比较差异有显著性意义(P<0.05)。MVrMPI、BrMPI及MrMPI与心肌作功指数正相关,而与LVEF负相关(相关系数分别为0.50,0.46,0.39和-0.75,-0.53,-0.56,P<0.05),以MVr-MPI相关系数最高。结论TVI测定局部心肌作功指数是评价左室收缩功能的有效指标,其中以MVrMPI应用价值最大。     

NP-HPLC法测定痹痛宁胶囊中士的宁含量的研究

目的 建立痹痛宁胶囊中士的宁的含量测定.方法 采用正相高效液相色谱法(NP-HPLC);色谱条件为硅胶柱,以正己烷-二氯甲烷-无水甲醇-三乙胺(比例:47.5∶47.5∶5∶0.4)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长280 nm.结果 平均回收率为98.7%,RSD=2.00%.结论 此方法简便、灵敏、准确且重现性好,其他成分对测量结果无影响,可用于该制剂的质量评价和控制.     

应用经颅多普勒超声诊断脑动静脉畸形1例

患者，女，21岁，以反复发作性意识障碍、抽搐2个月就诊。经颅多普勒超声（TCD）检查：双侧大脑中动脉及双侧大脑前动脉血流明显不对称，其中左侧大脑中动脉从深度50-59mm处均可探及高流速血流，峰值流速最高可达247cm／s，舒张末期最高流速可达127cm／s，PI值0．45—0．55，频谱增宽，频谱内部呈横向高强度不均匀分布，频窗消失，探及涡湍流信号，伴有海鸥叫、洗衣机轰鸣样改变，同时患侧大脑前动脉血流速度可相对升高，呈低搏动性改变，而右侧大脑中动脉及双侧大脑后动脉的血流基本正常。压迫同侧颈总动脉，左侧大脑中动脉血流变化不明显。经颅多普勒（TCD）结果：疑左侧大脑中动脉供血区有畸形血管团（脑动静脉畸形）可能，建议进一步行MRI检查。后经MRI检查证实左颞部动静脉畸形。     

肝静脉流速曲线波型与肝纤维化关系的实验研究

目的 探讨肝静脉流速曲线波型与肝纤维化间的关系。方法 20只健康家兔以浓度为1．2g／L的硫代乙酰胺溶液作为唯一饮用水的方法建立肝纤维化动物模型，分别在建立模型前、建立模型中第8周、第12周、第16周时对所有实验动物进行肝静脉流速曲线波型检测，并与肝组织穿刺活检结果相比较。结果 随着建立模型时间的延长，肝静脉流速曲线波型发生异常改变的实验兔数目增多，第16周时与正常时比较，差异有非常显著性意义。结论 肝静脉流速曲线波型的改变在一定的程度上反映了肝实质病变情况。