TCD对颈肩肌肉病损致眩晕的诊断价值

[目的]探讨用经颅多普勒(TCD)技术,对颈肩部肌肉病损致眩晕患者的诊断价值.[方法]对96例眩晕患者中57例椎基底动脉最高平均流速(MFV)降低者的治疗前、后与正常对照组进行了对比分析.[结果]①57例椎基底动脉MFV降低者较正常对照组显著差异(P＜0.01);②治疗后复查50例MFV较治疗前有显著差异(P＜0.01).[结论]颈肩部肌肉病损是导致青年人眩晕的一个主要病因.     

布加综合征不同治疗术式的彩超表现

目的了解布加综合征不同治疗术式后的彩超表现。方法布加综合征患19名，均经手术或血管造影证实，并行外科手术或放射介入治疗，所有病例术后均行彩超检查。结果14例介人手术包括6例行下腔静脉球囊扩张术，1例肝中静脉球囊扩张术，7例下腔静脉内支架植入术。彩色多普勒显示13例手术处血流通畅，方向正常，流速范围为0．20～1．76m／s，其中9例流速大于1．0m／s。5例外科手术中1例行经右心房下腔静脉破膜成形术，2例腔一房转流术，1例腔一颈转流术，1例肠一腔转流术。彩色多普勒显示3例人造血管血流通畅，流速为0．60～1．50m／s。结论彩超对布加综合征不同术式后的随访有重要价值。     

婴幼儿哮喘患儿潮气呼吸肺功能改变的特征

目的观察婴幼儿哮喘患儿在发作期与缓解期的潮气呼吸流速——容量曲线测定结果。方法选择婴幼儿哮喘患儿40例，于镇静后进行潮气呼吸流速容量曲线测定（TBFV）。主要参数有：每公斤潮气量（VT／kg）、呼吸频率（RR）、吸气时间（Ti）、呼气时间（Te）、吸呼比（Ti／Te）、达峰时间比（TPTEF／TE）、达峰容积比（VPEF／VE），并对30例哮喘患儿经正规吸入治疗1～3月的缓解期进行复查。观察其改善情况。同时对40例无呼吸道疾病的婴幼儿进行肺功能检测，作为正常对照。结果哮喘组的潮气量与正常对照组无显著差异，其他各指标差异均有显著性（P〈0．01）。哮喘组经1～3月治疗后，复查TPEF／TE，VPEF／VE显著上升，但与对照组仍有显著差异，未能恢复正常水平。结论潮气呼吸肺功能测定能反映出婴幼儿哮喘的病理生理特点，可成为呼吸系统疾病诊断的重要补充。     

衍生化HPLC法检测血浆、尿液左卡尼汀及其代谢产物

用衍生化HPLC法测定血浆和尿液左卡尼汀(LC)、乙酰左卡尼汀(ALC)、丙酰左卡尼汀(PLC)水平.采用Hypersil C18色谱柱,流动相为乙腈:乙酸铵(34:66),流速1mL/min,检测波长Ex 248nm,Em 418nm.结果显示,血浆和尿液LC、ALC、PLC样品的线性范围、回收率、精密度及稳定性均符合血、尿检测方法学要求.认为本方法检测LC、ALC和PLC血药、尿药浓度灵敏、稳定,结果准确,操作方便.     

进气流速及呼气末正压对机械通气患者呼吸力学的影响

目的 观察进气流速及呼气末正压（PEEP）对机械通气患者呼吸力学影响。方法11例无明显心肺疾病的机械通气患者随机交替变换20,40,60L／min3种进气流速及0,5,10cmH20PEEP,测定呼吸力学、循环及动脉血气结果并进行分析。结果进气流速及PEEP增高可致进气峰压增高并有叠加效应（P〈0．01）PEEP增高,呼气平台及平均气道压随之增高（P〈0．05）,进气流速对后者有问接影响;在一定范围内,进气流速及PEEP会影响呼吸系统顺应性,而呼吸阻力主要受进气流速影响（P〈0．05）各实验组间循环及动脉血气分析比较,差异无显著性,未发现进气流速和PEEP对各观察值有交互作用。结论进气流速及PEEP改变对机械通气患者的呼吸力学、造成不同的程度影响,但两者无交互作用。     

右冠状动脉窦右室瘘1例

病例男性,38岁,既往体健。于2009年4月20日来我院体检时超声心电图发现右冠状动脉窦右室瘘。超声心动图示：各房室未见明显增大,主动脉、肺动脉不宽,在主动脉根部短轴切面于右侧冠状动脉窦根部见一瘘口与右室相通,瘘口内径约2.5mm。彩色多普勒见右冠状动脉窦根部有多彩镶嵌的分流束。连续多普勒于右冠状动脉窦根部探及以舒张期为主的单向左向右分流信号,峰值流速140cm/s,峰值压差8mmHg。     

让“血稠”渐行渐远

早晨7点,一阵铃声把林茜从睡梦中惊醒,她赶紧坐了起来,感到头昏昏沉沉的,无精打采。想想可能是这段时间工作压力大,没有休息好的原因。老公心疼地劝她:"要不我给你请个假,在家里休息吧。"林茜说:"多大点事,不用。"林茜中午在公司吃过工作餐,正准备休息,经理过来说,有一批货物下午必须发走,请大家牺牲一下休息时间,过去帮忙打包……大家一阵忙活,眼看就要完事了,林茜突然感到气喘吁吁,眼前一片模糊,晕倒在地……在医院,医生为她做了详细的检查,又询问了她发病前的情况,给她开了一张检查血液黏稠度的化验单。检查结果出来后,果然不出医生所料,是血稠惹的祸。     

彩色多普勒诊断胎儿肝内蔓状血管瘤1例

<正>孕妇,19岁,孕38周。入院待产行常规胎儿超声检查。双顶径9.3 cm,股骨长7.2 cm,胎心率148次/min。胎儿肝脏内见混合性回声区,大小约为6.8 cm×4.5 cm×5.1 cm,边界欠清晰,内部结构呈"蜂窝状"(图1A),并见多条不规则的管状结构;彩色血流图显示管状结构充满五彩镶嵌红蓝交错的血流信号(图1B),以动脉为主,脉冲多普勒测得收缩期峰值流速为51.6 cm/s,RI:0.61。超声诊断:晚孕单活胎、胎儿肝内蔓状血管瘤。次日足月顺     

经颅多普勒超声诊断大脑中动脉远端狭窄的新指标

经颅多普勒超声（TCD）已广泛用于诊断大脑中动脉（MCA）狭窄。但TCD对MCA远端（M2）狭窄的预测指标尚未确定。Ahn等对同时接受TCD和MRA检查的患者进行对比研究，验证诊断M2段狭窄的新指标。根据MRA结果，M2段狭窄定义为MCA分叉远端狭窄〉50％。TCD对M2／M1比值的标准定义为深度30～44mm（M2）时，测得的平均流速（MFV）与深度45—65mm时，测得的MFV之比，     

支气管药物激发试验的临床应用价值探讨

为介绍支气管药物激发试验的方法，质量控制及结果评定，采用药物激发，5次深吸气法。随机抽取25例阳性病例分别以一秒用力呼氧量9FEV1）、最大呼气流速（PEF）为评定标准作一比较分析。结果：以FEV1作为评定标准要优于PEF（P＜0．01）。认为支气管药物激发试验是支气管哮喘实验室诊断的可靠方法之一。以FEV1为评定标准亿于PEF可能是由于FEV1能较全面地反映气道高反应性的本质。