山莨菪碱治疗47例黄疸型乙型肝炎体会

急性黄疸型肝炎,当总胆红素高于１７０ｍｏｌ／Ｌ时,重症肝炎的发生率逐即上升,自１９９４年１月～１９９７年１２月,我们对４７例黄疸型乙型肝炎采取了山莨菪碱治疗,取得了良好的效果,现总结如下。１资料与方法１．１一般资料：４７例,男３９例,女８例,年龄２４...     

晚期癌症患者硬膜外自控镇痛(PECA)疗效观察

目的：为更好地治疗晚期癌痛患者,特别是剧烈的顽固性疼痛。方法：我们引进和采用了硬膜外自控镇痛的方法ＰａｔｉｅｎｔＥｐｉｄｕｒａｌＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＡｎａｌｇｅｓｉａ（ＰＥＣＡ）,观察了２２例疼痛交剧烈的患者,其虽经不同途径使用大剂量阿片类药物,但未能很好地控制疼痛。同时毒副作用较大,对此采用ＰＣＡ方法用于以上患者的除８痛,在减少阿片类药物用量的同时使除痛效果明显提高。注射液浓度依病程长短焦部位及     

经皮脊柱内镜椎间孔入路治疗腰椎椎体后缘离断症临床研究

目的 观察经皮脊柱内镜椎间孔入路治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效.方法 回顾性分析本科自2016年4月～2019年1月收治的62例腰椎椎体后缘骺环离断症患者,均采用经皮脊柱内镜经症状侧单侧椎间孔入路手术治疗,采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数及改良MacNab标准评估临床疗效.结果 经过6～30个月的随访,中位时间16个月.所有患者术后1个月和末次随访的VAS评分和ODI指数均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时,采用MacNab标准评价疗效:优50例,良6例,可4例,差2例,优良率为90.3％.结论 经皮脊柱内镜经椎间孔入路手术治疗腰椎椎体后缘离断症的疗效确切,具有创伤小、康复时间短,不破坏脊柱的生物力学结构等优势.经椎间孔入路在切除离断组织的同时,对椎间盘后方纤维环及后纵韧带损伤大,术前应根据离断骨块需切除范围选则最佳适应证.     

不同剂量奥美拉唑在老年胃溃疡穿孔修补术中的临床效果分析

目的探析老年胃溃疡穿孔修补术中使用不同剂量奥美拉唑的效果。方法80例老年胃溃疡穿孔修补术患者,随机分为常规组与实验组,每组40例。常规组患者围术期使用常规剂量(40 mg/次)奥美拉唑治疗,实验组患者围术期使用大剂量(80 mg/次)奥美拉唑治疗。比较两组患者临床手术指标、并发症发生情况、生活质量评分。结果实验组患者手术时长、进食时长、拔管时长、住院时间分别为(182.6±23.0)min、(4.5±0.9)d、(5.0±1.0)d、(19.8±4.0)d,均短于常规组的(118.0±21.4)min、(3.0±0.4)d、(3.8±0.8)d、(14.3±3.5)d,术中出血量(224.4±50.3)ml少于常规组的(266.7±46.8)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率12.5%显著低于常规组的57.5%,差异具有统计学意义(χ^2=17.802,P<0.05)。治疗后60 d,实验组患者日常行为、疼痛、睡眠、精神食欲、副作用评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者胃溃疡穿孔修补术后使用大剂量(80 mg/次)奥美拉唑能进一步提升临床治疗效果,保障患者机体安全性,加强患者整体生活质量,具有推广价值。     

中药抗感染洗剂治疗手外伤术后的疗效观察

目的：探讨手外伤术后使用具有抗感染功能的中药洗剂(医院自制)促进伤口愈合的临床效果,以评价其治疗作用。方法：将陕西中医药大学附属医院骨病科进行治疗的60例手外伤术后患者作为研究主体进行分析,随机划分成对照组和观察组,每组30例。对照组给予康复训练治疗,内容包括肌腱恢复训练等疗法,连续治疗1个月。观察组在对照组治疗方案基础上给予中药抗感染洗剂治疗,将药方加入到1 500 mL水中煮沸,煎至500 mL左右取汁,先用洗剂熏蒸患者患处,待药水温度下降,对患处进行熏洗浸泡约30 min。每日2次,连续治疗1个月。对比治疗前后两组患者的VAS评分、上肢功能指数(UEFI)、临床疗效、血液循环评分、手指总活动度(TAM)的变化情况。结果：治疗前两组指标具有可比性,在VAS评分、上肢功能指数(UEFI)、临床疗效、血液循环评分、手指总活动度(TAM)的指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗后的VAS评分、上肢功能指数、血液循环评分和临床疗效均有所改善,其中,观察组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的血液循环评分、TAM、临床疗效、UEFI指标明...     

尺神经松解皮下前置术联合补阳还五汤加减治疗肘管综合征临床研究

目的：观察尺神经松解皮下前置术联合补阳还五汤加减治疗肘管综合征(cubital tunnel syndrome, CTS)的临床疗效。方法：选取2015年8月至2021年11月日照市中医医院骨科住院治疗的CTS患者53例,按照随机数字表法分为对照组26例和观察组27例。对照组给予尺神经松解皮下前置术治疗,术后留置引流条,并给予石膏外固定3周,甲钴胺注射液治疗1周,1周后给予甲钴胺片口服3周,观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤加减治疗。观察两组临床疗效、中医证候评分、上肢功能恢复情况、手指功能恢复情况、尺神经恢复情况及尺神经肌电图情况。结果：观察组有效率为92.59%,对照组有效率为84.62%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上肢功能评定表评分低于对照组,手指功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经运动功能测定、感觉功能测定均高于对照组,差异有统计学意义(P&...     

妇科痛经分散片的制备工艺研究及质量评价

目的确定妇科痛经分散片的处方和制备工艺,并建立其质量标准。方法经过系列单因素筛选,初步确定填充剂、崩解剂等辅料的种类和用量范围,在此基础上通过D-最优混料设计筛选确定,进一步再通过单因素筛选确定助流剂、矫味剂用量,确定妇科痛经分散片处方,并检测其崩解时限、硬度、脆碎度、片重差异、毒性成分3种双酯型乌头生物碱的含量及指标性成分6-姜辣素的含量。结果妇科痛经分散片的最佳处方为药粉35.00%,微晶纤维素(MCC)17.90%,山梨醇6.75%,交联聚维酮(PVPP)19.70%,低取代羟丙基纤维(L-HPC)17.40%,阿斯巴甜0.75%、柠檬酸1.00%,微粉硅胶1.00%,硬脂酸镁0.50%;平均崩解时限(50.83±1.47)s,平均硬度(6.44±0.27) kg/cm~2,平均脆碎度1.95%,片重差异1.09%,未检测到新乌头碱、乌头碱和次乌头碱3种剧毒双酯型生物碱,6-姜辣素质量分数(0.617 0±0.007 9) mg/g~。结论制备的妇科痛经分散片剂外观光洁,崩解时限、硬度、脆碎度、片重差异以及3种双酯型乌头生物碱的含量均符合2015年版《中国药典》要求,指标性成分6-姜辣素含量均匀。     

全胃切除术后三种代胃方式疗效比较

目的探讨胃癌患者全胃切除术后消化道重建的三种方式。方法对1995年1月～2003年1月间进展期胃癌112例进行回顾性分析。全胃切除组78例(69．6％)，其中，功能性间置空肠代胃术17例(21．8％)，Roux—en—Y空肠代胃术15例(19．2％)，袢式输入支适度结扎空肠间置代胃术46例(58．9％)。结果88．2％的功能性间置空肠代胃术，术后患者的Visick指数为Ⅰ、Ⅱ级，袢式输入支适度结扎空肠间置代胃术的返流性食管炎发生率为26．5％，Roux—en—Y空肠代胃术的RSS为46．6％。结论选择合理的手术方法及消化道重建方式，对于减少进展期胃癌术后并发症的发生、延长患者的生存期、提高生存质量有重要的临床意义。功能性间置空肠代胃术是全胃切除术后理想的消化道重建术式。     

近端血流汇聚法用于二尖瓣狭窄定量诊断的价值

以手术中直接测量的二尖瓣口面积为对照标准，将在超声心动图检查中采用近端血流汇聚法，两维超声直接测定法和压力降半时间法测量的二尖瓣口面积与之进行比较。发现三种超声测量方法测量结果，均与术中测量结果密切相关。相关系数分别为０．６４、０．９６和０．７０。其中以两维超声直接测量法与手术中测量结果相关性最佳。这表明近端血流汇聚法在二尖瓣狭窄的定量诊断中有实用价值，但影响其测量准确性因素不少，在目前方法和经验未完全成熟的情况下，此方法测量的精确性尚不及两维超声直接测定的结果。     

针刺治疗髂腹股沟神经痛35例疗效观察

针刺治疗髂腹股沟神经痛３５例疗效观察（吉林省榆树市中医院针灸科胡秀生吉林省榆树市人民医院针灸科李越）髂腹股沟神经痛系髂腹股沟神经受到损伤所致，临床上并不少见，药物治疗效果不佳、近年来，我们采用针刺方法治疗此病，收到了满意的疗效，现介绍如下：临床资料：...