色素性基底细胞癌1例

<正>1临床资料患者男,75岁。右耳前黑色结节10余年。10年前无明显诱因患者右耳前出现米粒大小黑褐色斑,不痛不痒,缓慢增大,近两年来皮疹增长较快,并自觉发痒,搔抓后流黄水,数天可自行结痂。上述症状反复发作,患者于2个月及1个月前分别在外院     

短串联重复序列基因座等位基因丢失现象的研究

目的 探讨用PowerPlex(R) 16体系短串联重复(short tandem repeat,STR)基因座分型时等位基因丢失的现象及原因.方法 分析10 642宗肯定亲权的亲子鉴定案件(涉及18 314次减数分裂),对PowerPlex(R) 16体系疑似发生等位基因丢失的样本采用IdentifilerTM体系和单基因座引物体系进行验证,分离丢失的等位基因,并进行DNA序列测定和比对.结果 在D18S51、D21S1l、FGA和TPOX等4个基因座上,共确认了8宗等位基因丢失案例.通过测序均在PowerPlex(R)16体系引物结合区检见单碱基变异,包括D18S51发生4例,其中2例重复序列上游第79位碱基G→A转换,l例下游162位(G→T颠换和l例上游74位G→C颠换;D21Sll发生2例,分别为重复序列上游第17位C→A颠换和12位A→G转换;FGA和TPOX各发生1例,分别为重复序列下游142位G→A转换和下游第198位G→A转换.等位基因丢失的总发生率为0.437×10-3.结论 引物结合区的碱基变异可能导致扩增失败,产生等位基因丢失.在怀疑发生等位基因丢失时,应采用不同的引物体系进行验证以获得准确分型.在亲子鉴定结果判别和个体识别数据交换中需对此加以重视.     

5-FU代谢酶基因型多态性与乳腺癌化疗敏感相关性的研究进展

性的变化会影响到5-FU化疗的有效性和毒副反应,而DPD、TS和MTHFR活性受到其编码基因的影响,相应基因的多态性使得不同患者对5-FU的反应出现差异.结论:研究DPD、TS和MTHFR基因型多态性,对于判断乳腺癌预后及治疗效果有着重要意义,使得从基因水平上直接检测5-FU的反应成为可能,达到对乳腺癌患者的个体化治疗.     

Box-Behnken响应面法优选红景天苷乳剂凝胶处方工艺并研究其对烫伤的治疗作用

目的:优化红景天苷乳剂凝胶的处方工艺,及其对大鼠Ⅱ度烫伤的治疗作用,探讨其主要作用机制。方法:以卡波姆用量、甘油用量和pH为考察因素,以凝胶剂的外观、延展性、均匀度、离心性的综合评价为指标,采用Box-Behnken响应面法优选红景天苷乳剂凝胶的处方工艺。建立大鼠深Ⅱ度皮肤烫伤模型,分组给药,连续21 d,计算烫伤面积和愈合率并做皮肤组织病理观察,测定表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达。结果:优选所得红景天苷乳剂凝胶质量稳定、重现性好。治疗过程中,给药组与模型组比较,愈合明显,表皮层、真皮层和基底层的炎细胞明显减少、肉芽组织增生明显,EGF、bFGF在各烫伤皮肤全层组织中表达均有显著性增加(P0.05)。结论:红景天苷乳剂凝胶制备工艺简单,方法稳定可靠;红景天苷对烫伤修复有一定的治疗作用,其促进烫伤愈合的机理可能与烫伤组织中的EGF、bFGF有关;为扩展红景天苷治疗领域及新的给药形式提供参考。     

以志愿服务长效机制建设为抓手 促进医学生职业素养的形成

医院志愿服务不仅是医院软实力的重要体现，也是促进医学生职业素养形成的重要途径。医学生是医院志愿服务的重要参与者，通过具体实践探索医学生参与医院志愿服务的长效机制促进医学生职业素养的形成势在必行。从志愿服务的重要意义、当前存在的问题及解决途径三个方面详细探讨了医学生志愿服务的长效机制，希望通过适当引导和合理安排，培养医学生参与医院志愿服务的动机和兴趣，完善审查制度，并通过持续改进保障医院志愿服务机制的不断健全。     

Box-Behnken响应面法优选光复凝胶的制备工艺及其药效学研究

目的:优化光复凝胶的制备工艺,选择合适检测指标并进行小鼠皮肤急性损伤的药效学研究。方法:以Vc抗氧化当量为评价指标,采用Box-Behnken响应面法考察了中药细粉与辅料麸皮质量比、培养温度和培养时间对中药原液抗氧化能力的影响,采用紫外线照射小鼠的方法建立急性皮肤损伤动物模型,研究不同剂量的光复凝胶对小鼠皮肤急性损伤后体质量、皮肤外观以及皮肤组织中各项生化指标的作用。结果:最优中药原液提取工艺为药辅比3∶2,培养温度为30℃,培养5 d,不同剂量光复凝胶均对UVB辐照导致的小鼠皮肤损伤有治疗作用,促进皮肤组织中各项生化指标值趋于正常,以高剂量(4 g·mL~(-1))效果最优。结论:光复凝胶对小鼠急性皮肤损伤有较好的治疗作用,具有一定的临床参考价值。     

造血干细胞移植治疗重型β- 地中海贫血合并肢带型肌营养不良1 例报告并文献复习

目的探讨重型β-地中海贫血合并肢带型肌营养不良(LGMD)的造血干细胞移植治疗效果。方法回顾分析1例重型β-地中海贫血(CD17纯合子突变)合并LGMD2E患儿行亲缘性HLA全相合造血干细胞移植的治疗过程。结果患儿,女,3岁5个月,供者为妹妹。移植预处理方案:氟达拉滨、白消安、环磷酰胺及抗人胸腺细胞免疫球蛋白;预防移植物抗宿主病方案:环孢素、吗替麦考酚酯及短程甲氨蝶呤。经静脉输注供者骨髓血406 mL,单个核细胞数11.3×10~8/kg,术后监测患儿血常规、植入证据及激酶水平。造血干细胞移植后,患儿重建造血及免疫功能。植入证据提示完全供者嵌合,嵌合率100%,但血清酶学无明显下降,血清肌酸激酶维持在20 000～25 000 IU/L,四肢肌力逐渐下降,近期双下肢肌力3～4级,双上肢肌力4级,易摔倒。结论异基因造血干细胞移植可以治愈患儿的地中海贫血,但无法改善肌营养不良症状。     

载药微球肝动脉栓塞与手术切除治疗Ⅱb期原发性肝癌的近远期疗效比较

[目的]比较载药微球肝动脉栓塞(TACE)与手术切除治疗Ⅱb期原发性肝癌的近远期疗效.[方法]本院收治的68例首诊Ⅱb期原发性肝癌患者随机分为A组和B组,各34例.B组进行手术切除,A组接受Cal-liSpheres聚乙烯醇栓塞微球经导管动脉化疗栓塞(DEB-TACE),两组复发后均接受TACE治疗.比较两组无进展生存期(DFS)、总生存期(OS)、治疗前后血生化资料、并发症情况和近期疗效.[结果]两组治疗后1个月和3个月的客观缓解率,疾病控制率相比较差异均无显著性(P>0.05).两组治疗3个月和治疗6个月后AFP、TBIL、AST、ALT、VEGF、bFGF均较治疗前降低(P<0.05);治疗3个月两组ALB较治疗前增高(P<0.05).治疗后2年内两组平均累积TACE治疗次数比较差异无显著性(P>0.05).两组并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05).A组和B组累积DFS率、累积OS率比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]DEB-TACE治疗Ⅱb期原发性肝癌效果显著,与手术切除的效果及预后相当.     

陕西地区RhD 阴性儿童患者Rh 表型分布特征研究

目的　了解陕西地区RhD 阴性儿童血型表型的多态性，为儿童输血提供科学安全的参考依据。方法　随机选 取2018 年9 月~2019 年4 月于西安交通大学附属儿童医院就诊的59 582 例儿童血细胞检测标本，采用试管法检测RhD 抗原。筛选的RhD 阴性标本用间接抗人球蛋白法进行确认，并调查其C，c，E，e 抗原表现型频率。结果　检出RhD 阴性儿童269 例，Du 2 例，陕西地区儿童患者RhD 阴性率为4.48‰，其中男性147 例，女性120 例。不同性别的RhD 阴性儿童患者的ABO 血型构成比不全相同。继续深入分析2019 年1 ~ 4 月期间就诊的儿童患者中，91 例确认的RhD 阴性标本ccee 的表型频率为46.15%（42/91），Ccee 为40.66%（37/91），ccEe 为6.59%（6/91），CCee 为4.40%（4/91）， CcEe 为1.10%（1/91）和ccEE 为1.10%（1/91）。结论　陕西地区RhD 阴性儿童患者中，B 型男性人群多于女性，A 型女性人群多于男性。Rh 表现型以ccee 和Ccee 为主，CcEe 和ccEE 表型频率最低，Rh 血型表型分布研究对促进临床 儿童输血安全具有重要意义。