对护士应用药理学知识的调查与设想

药理学要为实现护理专业培养目标服务。教学中如何突出护理专业特色，以适应现代护理工作需要。本文对护立临床追踪调查，了解护士实践中对药理学知识掌握和应用情况，对进一步改进教学方法，提高教学质量，尤其对目前施行的“目标教学”起推进作用．同时提示护理主管部门应加强对护士的药理知识提高，对保证护理工作质量有一定参考价值。1资料用无记名问卷对毕业于我校10年内、并在附院长期从事护理工作的！00名护士进行调查．护理工作中对药理学知识应用的体会及改进教学情况见由1．向境表者注明，应掌握：指与临床联系紧密，尤与护理工作…     

皮肤交感电位在糖尿病自主神经病亚临床病变的诊断价值

目的探讨皮肤交感电位(SSP)与糖尿病自主神经病的相关性,为糖尿病自主神经病的早期诊断提供客观依据。方法对65例糖尿病合并自主神经病患者,60例糖尿病患者及40例健康人的四肢进行SSP测定,对3组SSP各潜伏期及波幅的均值进行比较分析。结果糖尿病非自主神经病组的SSP起始潜伏期、N波、P波潜伏期与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)、N波波幅,P波波幅差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病自主神经病组中,35例神经传导速度显示为神经纤维脱髓改变,为上肢及下肢SSP潜伏期显著延长,以下肢延长为著,在下肢延长的同时其波幅亦有降低,在神经传导速度显示的神经轴索损害的30例患者中,双下肢的SSP均未引出波形,而上肢SSP潜伏期明显延长,波幅降低。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。健康对照组全部引出SSP。结论SSP为糖尿病自主神经病的早期诊断提供了新的方法和诊断依据,可发现糖尿病自主神经病亚临床病变。     

不同溶栓方法治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死疗效探讨

目的 探讨不同溶栓治疗方法对急性大脑中动脉闭塞所致急性脑梗死的疗效及安全性.方法 132例大脑中动脉闭塞急性脑梗死患者按就诊顺序采用抽签的方法随机分成3组,分别为静脉溶栓组(48例)、颈内动脉溶栓组(43例)及局部血栓内接触性溶栓组(41例),3组患者均给予阿替普酶治疗.对3组患者治疗前后神经功能缺失情况、疗效、并发症及病死率进行记录并进行统计学分析,符合正态分布的计量资料组间比较采用方差分析,计数资料比较采用x2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 静脉溶栓组治疗后2、24h及2周有效率分别为18.8％ (9/48)、39.6％(19/48)、45.8％( 22/48),颈内动脉溶栓组治疗后2、24h及2周有效率分别为39.5％( 17/43)、53.5％ (23/43)、58.1％ (25/43),血栓内接触性溶栓组治疗后2、24h及2周有效率分别为78.0％(32/41)、85.4％ (35/41)、87.8％(36/41),血栓内接触性溶栓组2、24h及2周有效率明显高于颈内动脉溶栓组(x2值分别为12.809、9.979、9.289,P值均＜0.01)与静脉溶栓组(x2值分别为31.295、19.425、17.161,P值均＜0.01),差异具有统计学意义.颈内动脉溶栓组治疗后2h有效率高于静脉溶栓组,差异具有统计学意义(x2 =4.801,P＜0.05),24h、2周有效率与静脉溶栓组差异无统计学意义(x2值分别为1.765、1.375,P值均＞0.05).静脉溶栓组、颈内动脉溶栓组、血栓内接触性溶栓组术后2周出血率分别为14.6％( 7/48)、14.0％( 6/43)、7.3％ (3/41),病死率分别为6.2％( 3/48)、4.6％( 2/43)、2.4％( 1/41),各组间差异均无统计学意义(x2值分别为1.328、0.786,P值均＞0.05).结论 血栓内接触性溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死起效快,效果好,值得推广.     

脑梗死患者针刺足三里穴的脑功能性磁共振成像观察

临床已广泛应用针灸治疗脑梗死，从患者日常生活能力、神经功能缺损改善方面的临床研究发现，针刺能够促进脑梗死患者神经功能康复，但作用机制方面有待进一步探讨。2007—06—2007—12，我们通过针刺脑梗死患者足三里穴7例，利用功能磁共振成像（blood oxygen level dependent—functional magnetic resonance imaging，BOLD—fMRI）观察针刺的脑功能区激活情况，结果如下。     

低钾性周期麻痹与血清肌酶的关系(附16例报告及相关文献复习)

低钾性周期麻痹（hypokalaemic periodic parlysis，HOPP）属于常染色体显性遗传性钙通道疾病。为反复发作性骨骼肌迟缓性瘫。发病时伴有血清钾的降低，有研究发现病毒感染与低血钾有一定关系。在我国此病多为散发型。以往认为血清肌酶升高是肌病的重要特征。在HOPP不会有改变。临床上往往作为与肌病的鉴别诊断指标之一。但我们在临床上发现大部分患者有血清肌酶的变化，给诊断带来疑问，延误治疗，我们通过分析16例HOPP患者的肌酶改变并复习相关文献，旨在探讨二者之间的关系。     

急性缺血性卒中溶栓治疗进展

溶栓治疗急性缺血性卒中是一新尝试,已取得可喜的成果。溶栓效果与治疗时间、梗塞部位、溶栓药物种类和剂量、用药途径有关。常见并发症有出血转化、水肿、再梗塞等。文章中就以上方面进行综述。     

白细胞在急性缺血再灌流性肾损伤中的作用研究

采用家兔急性肾缺血再灌流损伤模型，研究白细胞在肾损伤中的作用。实验分缺血再灌流（ischemicreperfusionIR）和对照组。均去右肾，检测在缺血前、缺血60min和再灌60min、120min时混和静脉血中的白细胞总数和再灌120min时左肾系数（LRC）、肾组织中的白细胞数以及过氧化服质（LPO）含量．并在光镜下对再灌120min时的肾小管的病理变化进行评分。结果表明：IR在再灌流120min时，以上指标同对照组比较，差异显著（P＜0．05或P＜0．01）。血中白细胞数与LPO、LRC、肾小管评分的改变呈正相关（P＜0．05），肾组织中白细胞数与LRC、肾小管评分呈正相关（P＜0．05）。提示：白细胞在急性肾缺血再灌流损伤中起着重要的作用。     

高压氧、脑活素治疗小儿脑动脉炎50例

我院自1992年至1994年间对50例以颅彩色多普勒(下称TCD)诊断为脑动脉炎患儿进行高压氧加脑活素治疗,收到满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组50例,男37例,女13例,年龄4个月至14岁,平均5.81岁,病程12小时～2年。发病前有上呼吸道感染或其它感染15例,脑膜炎5例,头部外伤3例,脑炎2例,跌倒后2例,心脏手术后1例,疲劳后1例,无诱因21例。临床表现:抽搐17例,急性偏瘫17例,不随意运动8例,头痛4例,抽搐伴偏瘫     

宽心合剂对椎基底动脉成形术后再狭窄的影响

目的观察宽心合剂对于椎基底动脉成形术后再狭窄的影响。方法住院患者58例随机分为宽心合剂组和对照组,两组均于椎基底动脉成形术后给予标准化抗血小板治疗,宽心合剂组同时给予宽心合剂口服。观察术后6个月的再狭窄情况,及治疗前后的血浆tPA及TXB2水平。结果入选患者58例,完成随访者49例,其中宽心合剂组患者26例,再狭窄者3例;对照组23例,再狭窄6例,二者差别显著(P0.05)。宽心合剂组tPA活性明显高于对照组(P0.01),而TXB2两组间无明显差异。结论宽心合剂可提高血浆tPA活性,对TXB2无明显影响。对于半年内的血管成形术后再狭窄有一定抑制作用。