Recombinant human granulocyte colony-stimulating factor after allogeneic bone marrow transplantation.

ＲＥＣＯＭＢＩＮＡＮＴＨＵＭＡＮＧＲＡＮＵＬＯＣＹＴＥＣＯＬＯＮＹ－ＳＴＩＭＵＬＡＴＩＮＧＦＡＣＴＯＲＡＦＴＥＲＡＬＬＯＧＥＮＥＩＣＢＯＮＥＭＡＲＲＯＷＴＲＡＮＳＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＨｕａｎｇＸｉａｏｊｕｎ黄晓军，ＧｕｏＮａｉｌａｎ郭乃榄，ＦａｎＹｕ...     

贫血鉴别诊断专家系统340例验证

贫血通常是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数或红细胞压积低于同年龄同性别正常人最低值 ,这是由许多不同原因或疾病引起的一系列症状 ,而不是一种疾病的名称。患者的症状和体征往往缺乏特异性 ,这是因为这些症状体征部分由贫血本身所引起 ,而部分则与引起贫血的原发病有关 ,我们借助ＣＭＩ (汉化专家系统开发工具 )研制了“贫血鉴别诊断专家系统” ,并以省、市两级医院的 34 0例患者进行验证 ,现介绍如下。1　系统概述1 1　运行环境ＩＢＭ (专家系统开发工具ＣＭＩ分析报告 )ＰＣ/ＸＴ/ＡＴ系列及其兼容机 ;在ＣＣＤＯＳ 2 0以上版本操…     

血浆巨细胞病毒多聚酶链反应检测用于指导干预性治疗

目的：分析用血浆巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV)多聚酶链反应（plymerase chain reaction,PCR)检测结果指导抗CMV干预性治疗的临床意义。方法：1999年8月至2001年7月行异基因造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)的所有患者自预处理开始，常规用PCR法检测血浆的CMV－DNA（采用华美公司生产的巨细胞病毒4℃ PCR检测试剂盒），每周1次。其中尚无CMV病的临床表现而检测到血浆CMV阳性的患者89例。随机选取52例阳性患者给予干预性治疗。将上述89例患者分为3组（分别为停止治疗时血浆CMV－PCR转阴组、停止治疗时未转阴组、血浆CMV阳性未治疗组）比较各组CMV病的发生率。CMV病的发生率采用Kaplan-Meier曲线表示，曲线间的比较用Log-Rank（曲线无交叉）或Breslow（曲线交叉）检验，某时点率的比较采用RXC列联表或χ^2检验。结果：100d内CMV病的发生率，在治疗后血浆CMV－PCR由阳性转为阴性组为10．26％，治疗结束时血浆CMV－PCR仍为阳性组为66.67%，血浆CMV－PCR阳性未治疗组为36．24％（P＝0.0000)。上述3组中任两组移植后100d CMV病的发生率差异均有显著性。移植后1年时上述3例CMV病累积发生率分别为30.65%、75.00%、42.95%(P=0.0009)，治疗未转阴组与治疗转阴组和阳性未治疗组相比，CMV病的发生率明显升高。结论：血浆CMV－PCR检测结果用来指导干预性治疗有一定临床意义。干预性治疗后血浆CMV－DNA仍未转阴者，应考虑换药或联合用药治疗。     

异基因骨髓移植后供者干细胞输注与供者淋巴细胞输注抗白血病作用的比较

异基因骨髓移植后白血病复发是一个重要的问题,其发生率达10%～36%.在疾病晚期和采用去T细胞移植的患者中复发率可高达70%以上[1],对于此类患者联合化疗效果差,而二次移植则只在晚期复发的患者中效果较好[2,3].一些研究者曾采用供者免疫活性细胞输注或使用人重组白细胞介素2来刺激供者造血或增强移植物抗白血病作用(graft-versus-leukemia,GVL)[4-6].我们报告了20例异基因骨髓移植后复发的白血病患者,对他们分别进行了无粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的供者淋巴细胞(donor-derived lymphocyte,DDL)输注或G-CSF刺激后采集的供者干细胞(peripheral blood progenitor cell,PBPC)输注.     

手术显微镜直视下视网膜脱离手术疗效分析

现代视网膜脱离手术操作大体上分为裸眼下直视手术和间接眼底镜下手术两大类。后者因其具有可视范围大．相对不受屈光间质混浊影响，成像清晰等优点，已逐渐成为视网膜脱离手术的主流。我们则采用显微镜直视下完成全部视网膜脱离手术步骤，也取得了很好的疗效。     

自体外周血造血干细胞移植

自体外周血造血于细胞移植（Autologouspe－ripheralbloodstemcelltransplantation，APBSCT）是通过血细胞分离机从患者外周静脉血中采集造血干／祖细胞进行移植的方法。近年来APBSCT发展极为迅速，大有代替自体骨髓移植（Autologousbonemarrowtransplantation，ABMT）的趋势。APBSCT与ABMT相比，主要具有以下优点：（1）移植后造血功能恢复迅速，减少了感染、出血等并发症的发生率，从而降低了移植相关死亡率，同时也缩短了治疗时间，节减了移植费用；（2）外周血中混人肿瘤细胞的机会较骨髓移植少；（3）采集造血干细胞方法简…     

晚期癌症疼痛的护理

晚期癌症患者的主要症状之一是疼痛，疼痛给患者带来不同程度的精神折磨和躯体痛苦。因此对疼痛的护理在临床治疗过程中尤为突出和重要。现将对癌症晚期病人疼痛的对策进行如下阐述。     

急性白血病异基因骨髓移植与维持化疗的存活期与缓解期的比较

本文分析与比较了1981至1987年同期在我所进行化疗取得完全缓解的急性白血病患者,继续进行强化和维持化疗与接受异基因骨髓移植(allo-BMT)病例的缓解期与生存期。接受异基因骨髓移植的8例患者中,仅1例在骨髓移植(BMT)后18个月死于播散型结核,其余7例皆存活,且无白血病复发。而接受强化与维持化疗的23例患者中,其中位完全缓解期仅7个月,中位生存期仅15个月。按Gehan比分检验,结果示二组生存率与缓解期皆有高度显著性差异(P<0.01),说明allo-BMT较单纯化疗优越。     

急性白血病患者服用复方新诺明与非吸收性抗生素的对比

作者总结急性粒细胞性白血病诱导缓解期及进行骨髓移植的患者共88例。均住在无菌隔离病房并进无菌饮食。按预防性抗生素用药种类的不同将其随机分为两组: Neocon组:共47人,口服新霉素每12小时500mg及粘菌素每12小时150万U。 TSN组:共41人,口服复方新诺明(TMP)160mg及新诺明(80mg)每12小时1次。另外,两组均于服用抗生素前48小时开始加用抗霉菌药物(制霉菌素50万U,每12小时及二性霉素B 200mg、每6小时)。当体温升高时(≥38.5℃,或≥38℃、4小时以上)予加用广谱抗生素(“治疗性