磁共振引导下经颅聚焦超声治疗的研究进展

MR引导下聚焦超声是一种新兴的无创治疗技术。由于颅骨的遮挡以及缺乏有效的影像引导,聚焦超声在颅内的应用一度受到很大的限制。近年来,随着MRI以及超声相控阵技术的发展,聚焦超声在治疗颅内肿瘤及非肿瘤疾病、开放血脑屏障等方面逐渐显示出巨大潜力。本文就MR引导下经颅聚焦超声的发展现状及应用前景进行综述。     

高压氧治疗糖尿病微血管病变的临床价值

目的：为探讨高压氧治疗糖尿病微血管病变（DMA）的临床价值。方法：将30例确诊为2型糖尿病合并DMA患随机分为两组，治疗组16例，在药物常规治疗的基础上进行高压氧治疗；对照组14例，单纯以药物常规治疗，通过对治疗前后眼底和尿蛋白改变的比较及血糖,血脂及血液流变学等各项指标变化的观察,对两组疗效进行对比，结果：治疗组症状改善，眼底及尿蛋白检查均有好转，空腹血糖，餐后2h血糖，血清胆固醇，甘油三酯，全血高切黏度，血浆高切黏度，全血低切黏度，红细胞聚集指数，红细胞刚性指数，纤维蛋白原均低于对照组，差异有显性（P＜0．05），结论：糖尿病患经高压氧治疗能控制糖代谢紊乱，使血糖，血脂降低，改善血液流变学，缓了因缺氧，微循环障碍所致的DMA的发生及发展。     

成人高等护理教育课程考核方式改革与实践

目的：探讨成人高等护理教育课程考核方式改革与实践的方法。方法：将某校成人教育护理专业2006年度开设的10门课程作为研究对象，随机分为实验组（改革组）和对照组各5门课程，各112名护理专业学生作为调查对象。实验组课程结束考核成绩占50％，平时成绩占50％（学员平时作业成绩占20％、学员面授期间考勤和学习态度占15％、自学测验成绩占15％），对照组课程成绩以课程结束考核成绩为准。采用双向评价、调查问卷分析和课程结束考核成绩的统计学处理，对课程考核方式改革的效果进行分析。结果：实验组课程结束考核成绩不及格人数明显低于对照组（P〈0．01），60～70、70-80、80～90分数段人数明显高于对照组（P〈0．01）。结论：改革课程考核方式能增强教师的责任感，调动成教学生的学习积极性。促进成人教育教学质量的提高。     

富血小板纤维蛋白对牙髓细胞增殖与分化的影响

目的:评估牙髓细胞在富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)存在下的体外增殖及成骨分化的能力,为PRF作为支架材料、牙髓细胞作为种子细胞构建组织工程骨,进行前期研究。方法:3月龄比格犬拔除乳磨牙获得乳牙牙髓细胞;恒牙牙髓细胞从16月龄成年比格犬磨牙获得。静脉取血离心10 min获得PRF。实验分4组:对照组(普通培养基不加入PRF);实验组A(普通培养基加入PRF);实验组B(成骨诱导培养基不加入PRF);实验组C(成骨诱导培养基加入PRF)。分别于1、4、7和11d测定细胞数量、MTT值、半定量碱性磷酸酶值、成骨相关基因Q-PCR值,并于21d测定钙结节吸光度值。结果:PRF是一种可以促进牙髓细胞增殖的,无毒性作用的纤维网状支架结构;细胞水平上PRF促进了两种细胞的成骨分化:钙结节以及碱性磷酸酶半定量数值都明显上调(P<0.05);基因水平上,4个时间点成骨相关基因的表达量都显著增加(P<0.05),且乳牙牙髓细胞的表现均优于恒牙牙髓细胞。结论:可使用PRF和牙髓细胞复合构建组织工程骨。     

CT导向下放射性125I粒子近距离治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的探讨CT导向下经皮125I放射性粒子植入治疗鼻咽癌的临床疗效。方法对10例确诊鼻咽癌的患者行CT导向下经皮植入125I放射性粒子,分析治疗效果,研究其临床应用的可行性。结果 10例患者共植入粒子760颗。治疗后4周复查,CR 7例(70%),PR 2例(20%),总有效率达到90%,所有患者均未发生严重并发症。8周后复查,3例患者出现新病灶,分别补充植入60、30、40粒,1例患者死于肝转移。结论 CT导向下125I粒子植入治疗晚期鼻咽癌是一种安全、可靠、疗效较好的治疗方法。     

临床教学中的问题探讨

临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的重要步骤,是基础理论联系临床实际的教学环节,是重要的医学教育过程。医学是实践性、应用性很强的一门科学,其教育过程可以分为基础及临床教育。临床实习,是基础理论与临床实践相结合的重要过程,是将医学生培养成合格临床医生的关     

改良二孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎

目的评价改良二孔法腹腔镜阑尾切除新方法。方法2005年1～7月底采用德国Wolf公司30°腹腔镜及其配套器械设备和自制多功能阑尾悬吊器进行二孔法腹腔镜阑尾切除31例,并对其临床资料进行分析。结果手术全部成功,平均手术48min,无术后出血、器官损伤、戳孔感染等并发症,切口仅2个,且十分隐蔽。结论改良二孔法腹腔镜阑尾切除术具有皮肤戳孔少、创伤轻、戳口隐蔽、心理及美容效果显著的优点。     

涉外护理培训班参与意向调查及对策

近年来,由于欧美国家和中东地区卫生部门的劳资机构定期在我国招聘护士以及外资、合资医院在我国的纷纷建立,国内外对涉外护理人才的需求量日渐增大.在教育必须以市场为导向的指导思想下,我院于2005年开始创办涉外护理班,为了制订符合护生学习需求的实用培训计划,采用自行设计的问卷对2007级涉外护理班的181名护生进行了问卷调查,并针对调查结果提出了若干培训对策.现介绍如下.     

先天性耳前瘘管感染46例治疗分析

目的：探讨2％碘酊换药在先天性耳前瘘管感染治疗中减少复发的意义。方法：常规局麻下切开感染的瘘管，彻底清创后，以2％碘酊换药3天。结果：本组46例患者经上述方法治疗，伤口均一期愈合，无一例复发。结论：经过实践证明，本法治疗先天性耳前瘘管感染，效果良好，患者痛苦小，费用低，不失为一种有效手段。