小儿消化道出血14例误诊分析

目的探讨小儿消化道出血误诊的防治措施。方法回顾分析本院接诊的小儿消化道出血病例病因诊疗过程中误诊情况的临床资料。结果本组病例消化道出血病因误诊情况:2例Crohn病误诊为慢性肠炎,3例结肠息肉误诊为痔疮、肛裂;1例消化性溃疡误诊为再生障碍性贫血;1例反复4次肠套叠才明确病因结肠息肉;1例肠套叠误诊为急性感染性腹泻;1例急性坏死性肠炎误诊为梅克尔憩室;1例腹型过敏性紫癜合并急性阑尾炎误诊为单纯腹型过敏性紫癜;1例急性粒细胞性白血病、1例多发性骨软骨瘤误诊为消化性溃疡出血;1例急性乙型肝炎凝血功能异常误诊为咽血综合征;1例晚发性维生素K1缺乏误诊为细菌性痢疾;1例牛奶过敏误诊为慢性肠炎。结论小儿消化道出血临床多见,病因复杂,病情常急而危重,详细询问病史、仔细体检、正确应用辅助检查是防止误诊的重要措施。     

升阳益胃汤加减治疗结肠癌手术并化疗后腹泻疗效观察

目的观察升阳益胃汤加减治疗结肠癌手术并化疗后腹泻的临床疗效。方法50例结肠癌术后化疗腹泻患者随机分为2组,对照组25例用易蒙停(盐酸洛哌丁胺)治疗,治疗组25例用升阳益胃汤加减治疗,2组疗程均为1周。治疗效果以徐忠法五项10分制评价标准制定排便功能检查表进行综合分析评价。结果治疗组总的排便功能较治疗前及对照组改善明显,有显著性差异(P0.01)。结论升阳益胃汤加减治疗结肠癌手术并化疗后腹泻疗效优于易蒙停。     

常熟市2004-2008年细菌性痢疾流行病学分析

细菌性痢疾是由志贺菌（又称痢疾杆菌）引起的急性肠道传染病，是常见多发病，而且往往引起暴发或流行，严重威胁人民的身体健康。为及时了解我市细菌性痢疾发病特点和流行趋势，为制订预防控制措施和防治策略提供科学依据，现将常熟市2004～2008年细菌性痢疾的流行情况分析如下。     

椎体间髂骨植骨联合椎弓根钉治疗腰椎退行性变

目的：探讨椎体间自体髂骨植骨融合联合椎弓根钉对腰椎退行性变固定的效果。方法：对23例腰椎退行性变行后路减压、椎5根螺钉固定结合椎体间自体髂骨植骨术治疗并评价其疗效。结果：术后平均随访16．5个月，椎体间自体髂骨植骨联合椎日根钉内固定治疗后症状改善，优良率91．3％，X线片显示骨性愈合良好。结论：椎体间髂骨植骨联合椎日根钉是治疗腰椎退行性变、腰椎不稳的理想材料及方法，该手术植骨融合率高，稳定性_好，疗效可靠。     

临床医务人员艾滋病职业暴露的原因分析及防护对策

目的探讨如何提高医务人员对隐蔽艾滋病的防护意识，采取针对性的防治措施。方法分析我院2000年1月～2007年10月发生26例医务人员艾滋病职业暴露情况。结果26例职业暴露中至少有25例均是在防范意识下降的情况下发生的。结论医务人员应高度重视艾滋病职业暴露的防护。     

γ-干扰素TB试验与结核菌素试验在高危人群中作用相同

据Medscame．com6月7日报道（原载JAMA2005;293：2746-2761，2785-2787），在肺结核流行地区的人群中，全血γ干扰素试验和结核菌素皮试（TST）对诊断潜在的感染效果几乎相等。但在低危人群中，γ干扰素试验可能更准确。     

幽门螺旋杆菌相关性胃病的中医药研究进展

回顾分析了近年来，中医药治疗幽门螺旋杆菌(H．pylori)关性胃病的文献，结果发现，H．pylori相关性胃炎、消化性溃疡与中医的辨证分型有一定的内在联系，中药治疗特别是中西药联合治疗在H．pylori转阴、症状改善和控制溃疡复发等方面具有一定的优势。     

血吸虫寄生人体29年以上1例

1 临床资料 患者陈某,男,52岁,中国十五冶金建设有限公司职工.1971年在血吸虫病疫区湖北省阳新县富池镇建筑工地工作5年,有疫水接触史.1975年10月离开至2004年,期间未到过疫区,1971年前生活在非疫区,未做过血吸虫病检查和治疗.2004年6月因肝脏不适在十五冶职工医院住院治疗,效果不佳,8月转黄石市血吸虫病防治所检查.粪便检查：集卵涂片镜检发现血吸虫卵,孵化发现毛蚴,血吸虫间接血凝试验1∶10阳性,环卵沉淀试验阳性,环沉率21%.     

间断鞘内注射不同浓度罗哌卡因对大鼠脊髓及神经根早期超微结构的影响

目的观察鞘内间断注射不同浓度罗哌卡因对大鼠脊髓、神经根早期超微结构的影响。方法雄性SD大鼠24只,按改良Yaksh法置入导管至脊髓腰段鞘内8 cm。随机分为4组(n=6):N 组(对照组)经导管注入0.9%氯化钠40μl,每1.5 h一次,共3次。R1、R2、R3注药方式同N组,分别注入0.5%、0.75%、1%罗哌卡因40μl。各组在注药后6 h取腰膨大处1mm3脊髓及神经根,电镜下观察其早期超微结构变化。结果N、R1、R2组脊髓、神经根早期超微结构基本正常。R3组大多数神经元细胞固缩,大多数粗面内质网扩张,线粒体及内质网结构模糊,有少数神经元细胞完全变性;部分有髓神经纤维变性,板层结构疏松;雪旺氏细胞固缩。与R3组比较,N、R1、R2组神经元胞质空泡形成或变性评分、灰质内空泡评分、髓鞘丢失断裂评分、内、外轴膜清晰度评分及神经根空泡变性评分均降低(P<0.05),而灰质内出血评分差异无统计学意义(P>0.05)。N、R1、R2组间以上评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5、0.7%罗哌卡因间断鞘内注射对大鼠脊髓、神经根超微结构无明显影响,1%罗哌卡因则可造成脊髓损害。     

性病患者家庭中的儿童性病感染情况及治疗分析

目的：探讨未成年儿童在家庭内感染性病情况及儿童性病的治疗。方法：对3年来我科性病门诊病例家庭中未成年儿童作临床观察及相应的性病病原体检测，患病儿童进行相应的治疗。结果：1108户家庭中共检查1278例儿童，查出患病儿童25例，占1．95％，其中淋病5例，泌尿生殖道沙眼衣原体感染3例，泌尿生殖道解脲支原体感染1例，泌尿生殖道念珠菌感染16例，无梅毒病例，经过相应治疗后全部治愈。结论：性病患者在家庭中对未成年儿童存在间接的传染性。儿童性传播疾病治愈率高。