结直肠癌免疫检查点抑制剂治疗相关预测性标志物的研究进展

以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）为代表的免疫疗法开辟了肿瘤治疗的新纪元。目前ICIs已经广泛应用于晚期转移性结直肠癌患者的治疗。预测性标志物是精确筛选可从ICIs治疗中受益的患者群体的重要工具。本文回顾并总结了目前ICIs治疗结直肠癌重要的预测性标志物及其研究现状,包括错配修复缺陷及微卫星不稳定性、肿瘤突变负荷、DNA聚合酶ε/DNA聚合酶δ1以及PD-L1表达等。通过了解这些标志物对于结直肠癌ICIs治疗的响应及患者预后的预测价值,有助于指导临床医生筛选潜在获益人群,提高治疗效率,实现精准化治疗。     

复张性肺水肿12例分析

目的:探讨复张性肺水肿的诊断和治疗.方法:回顾性分析12例复性肺水肿的病例资料,其中自发性气胸5例,外伤性气胸2例,胸腔积液3例,肺叶切除术后2例,均在治疗后30min至3天内发病.结果:经鼻导管及面罩给氧、强心、剃尿、解痉等治疗,必要时行呼吸机正压机械通气,均在3～5天内治愈,无死亡病例发生.结论:复张性肺水肿多发生在肺被压萎陷,经治疗肺迅速复张病例,发病急,死亡率较高,预防是关键,治疗重点是维持病人有足够的氧合,维持血流动力学的稳定.     

岛状皮瓣修复手部皮肤缺损28例疗效分析

为探讨部分岛状皮瓣在手部皮肤软组织缺损修复中的应用,对28例手部皮肤软组织缺损临床应用岛状皮瓣修复.结果,皮瓣全部成活,术后随访3～12个月,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好.根据手部损伤情况选择合适的皮瓣进行创面修复,术后手部外形及功能恢复满意.     

重组杆状病毒载体在哺乳动物细胞中的表达

目的探讨重组杆状病毒作为哺乳动物基因转导载体的可行性及其转导特点.方法应用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统制备重组杆状病毒Bac-GFP,以不同MO1的病毒和不同终浓度丁酸钠感染各哺乳动物细胞系.通过荧光倒置相差显微镜和流式细胞仪观察检测细胞转导率和绿色荧光蛋白(GFP)表达强度.结果发现HEK293细胞中,Bac-GFP转导率和GFP表达强度随着MOI和丁酸钠浓度的提高而显著增高(P<0.01),报告基因GFP的表达第2 d最高,至少可持续9 d.Bac-GFP可感染不同种属不同组织的哺乳动物细胞系,但转导率有差异.结论重组杆状病毒可以用于体外基因转导.     

22例中青年人直肠癌临床病理分析

目的　探讨青年人直肠癌的临床病理特点。方法　收集我院 1992～ 1997年间收治的 2 2例青年人直肠癌与同期 2 8例老年人直肠癌从临床病理方面而进行对比分析。结果　青年组低分化腺癌为 59.1% ( 13 2 2 ) ,老年组占 2 5.0 % ( 7/ 2 8) ,两组相比P<0 .0 5。高分化腺癌则相反 ,青年组占 4 0 .9% ( 9/ 2 2 ) ,占老年组 75.0 % ( 2 1/ 2 8) ,P <0 .0 5。两组有显著差异。 5年生存率中老年组明显高于青年组 ,6 7.9% ( 19/ 2 8)对 36 .4 % ( 8/ 2 2 ) ,两组差异显著。结论　青年人直肠癌与老年人直肠癌相比具有分化程度低、恶性程度高、生存率低的特点。     

中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤

目的：探讨中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗方法及疗效。方法：应用CD棒内固定结合桃红四物汤加减及针灸治疗胸腰段脊柱骨折脱位并脊髓损伤30例，其中完全截瘫8例，不完全截瘫22例。结果：所有不完全截瘫治疗后均恢复良好，未后遗明显肢体功能障碍；完全截瘫病人中3例恢复良好，仅后遗轻微感觉障碍；余5例有不同程度的功能障碍；结论：中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤可减少术后创伤反应，促进骨愈合。     

手法中药并用治疗髌骨软化症52例体会

手法中药并用治疗髌骨软化症５２例体会张家口医学院第一附属医院（河北０７５０００）赵龙自１９８７～１９９４年，采用手法与中药内服外洗的方法治疗髌骨软骨软化症５２例，收效良好。现报告如下。一般资料本组５２例，男１９例，女３３例；年龄最大６２岁，最小２４岁...     

获得性癫痫性失语综合征1例

获得性癫痫性失语综合征１例江苏省建湖县人民医院（２２４７００）赵龙女，４岁。入院前３天突然出现频繁呕吐，呈非喷射性，伴有精神萎靡、嗜睡，无语言表达，但能理解别人的说话，明白手势。入院前２６小时突然出现惊后发作，呈全身强直一阵挛性发作，持续５～６分钟，...     

冠状动脉搭桥术31例临床分析

目的:报告冠状动脉搭桥手术(CABG)治疗冠心病的早期结果及分析。方法:对31例冠心病患者行冠状动脉搭桥手术,应用体外循环(CCABG)11例,其中并发室壁瘤4例,ASD1例,主动脉瓣置换术(AVR)术后左主干狭窄1例,主动脉窦瘤破裂1例;非体外循环(OPCABG)20例。结果:共移植血管81支,平均每例2.6支,术后需用IABP支持治疗2例,无围手术期心肌梗死,无早期死亡,31例患者术后心绞痛症状消失,生活质量明显提高。结论:CABG手术治疗冠心病临床效果好,充分的术前准备,熟练的手术技术是手术成功的关键;对高龄、多支病变、陈旧心梗及并发症心功能较差的患者仍具有良好的安全性。     

小儿急性脓胸外科治疗68例

1997年7月~2004年7月我科共收治小儿(1~3岁)急性脓胸68例,采用外科手术治疗,脓胸扩清引流术,效果良好,现总结如下。1资料和方法一般资料:本组男46例,女22例。年龄1~3岁。右侧脓胸41例,左侧脓胸27例。合并小叶性肺炎18例,肺脓肿3例;51例术前抽取脓液行细菌培养,结果金黄色葡萄球