结直肠癌免疫检查点抑制剂治疗相关预测性标志物的研究进展

以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）为代表的免疫疗法开辟了肿瘤治疗的新纪元。目前ICIs已经广泛应用于晚期转移性结直肠癌患者的治疗。预测性标志物是精确筛选可从ICIs治疗中受益的患者群体的重要工具。本文回顾并总结了目前ICIs治疗结直肠癌重要的预测性标志物及其研究现状,包括错配修复缺陷及微卫星不稳定性、肿瘤突变负荷、DNA聚合酶ε/DNA聚合酶δ1以及PD-L1表达等。通过了解这些标志物对于结直肠癌ICIs治疗的响应及患者预后的预测价值,有助于指导临床医生筛选潜在获益人群,提高治疗效率,实现精准化治疗。     

克氏针钢丝张力带固定治疗尺骨冠状突骨折

本院自1996～2003年，治疗有移位的尺骨冠状突骨折12例，均采用切开复位克氏针钢丝内固定法治疗，经6个月～6年的随访，疗效极佳，介绍如下。     

重组杆状病毒载体在哺乳动物细胞中的表达

目的探讨重组杆状病毒作为哺乳动物基因转导载体的可行性及其转导特点.方法应用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统制备重组杆状病毒Bac-GFP,以不同MO1的病毒和不同终浓度丁酸钠感染各哺乳动物细胞系.通过荧光倒置相差显微镜和流式细胞仪观察检测细胞转导率和绿色荧光蛋白(GFP)表达强度.结果发现HEK293细胞中,Bac-GFP转导率和GFP表达强度随着MOI和丁酸钠浓度的提高而显著增高(P<0.01),报告基因GFP的表达第2 d最高,至少可持续9 d.Bac-GFP可感染不同种属不同组织的哺乳动物细胞系,但转导率有差异.结论重组杆状病毒可以用于体外基因转导.     

22例中青年人直肠癌临床病理分析

目的　探讨青年人直肠癌的临床病理特点。方法　收集我院 1992～ 1997年间收治的 2 2例青年人直肠癌与同期 2 8例老年人直肠癌从临床病理方面而进行对比分析。结果　青年组低分化腺癌为 59.1% ( 13 2 2 ) ,老年组占 2 5.0 % ( 7/ 2 8) ,两组相比P<0 .0 5。高分化腺癌则相反 ,青年组占 4 0 .9% ( 9/ 2 2 ) ,占老年组 75.0 % ( 2 1/ 2 8) ,P <0 .0 5。两组有显著差异。 5年生存率中老年组明显高于青年组 ,6 7.9% ( 19/ 2 8)对 36 .4 % ( 8/ 2 2 ) ,两组差异显著。结论　青年人直肠癌与老年人直肠癌相比具有分化程度低、恶性程度高、生存率低的特点。     

关节镜清理加中药灌洗治疗膝关节骨性关节炎探讨

[目的]探讨中药灌洗治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。[方法]首先应用关节镜清理关节，再应用中药进行关节内灌洗，研究采用3组对比，以单纯清理、加用玻璃酸钠两组对比，以观察中药效果。[结果]随诊7～16个月，22例膝关节骨性关节炎病人，应用上述治疗，优17例，良3例，差2例，优良率为90．9％。[结论]中药关节内灌洗在治疗膝关节骨性关节炎中有较好的疗效。     

手法中药并用治疗髌骨软化症52例体会

手法中药并用治疗髌骨软化症５２例体会张家口医学院第一附属医院（河北０７５０００）赵龙自１９８７～１９９４年，采用手法与中药内服外洗的方法治疗髌骨软骨软化症５２例，收效良好。现报告如下。一般资料本组５２例，男１９例，女３３例；年龄最大６２岁，最小２４岁...     

中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤

目的：探讨中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗方法及疗效。方法：应用CD棒内固定结合桃红四物汤加减及针灸治疗胸腰段脊柱骨折脱位并脊髓损伤30例，其中完全截瘫8例，不完全截瘫22例。结果：所有不完全截瘫治疗后均恢复良好，未后遗明显肢体功能障碍；完全截瘫病人中3例恢复良好，仅后遗轻微感觉障碍；余5例有不同程度的功能障碍；结论：中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤可减少术后创伤反应，促进骨愈合。     

己酮可可碱预处理对大鼠供肝冷缺血损伤影响的实验研究

目的　探讨已酮可可碱预处理供者及肝脏对供肝冷缺血损伤的影响。方法　Wistar大鼠按处理方法的不同分为 4组 :对照组、供者预处理组 (实验 1组 )、供肝预处理组 (实验 2组 )、供者及供肝联合预处理组 (实验 3组 ) ,预处理使用己酮可可碱。各组动物均在供肝冷保存 6h后行原位肝移植 ,门静脉血流恢复后第 30min、3h及 2 4h取门静脉血测定肿瘤坏死因子 (TNF α)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)及谷胱甘肽S转移酶 (GST)的水平。结果　门静脉复流后 30min、3h时血清TNF α水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min及 3h时血清GST水平 ,各实验组明显低于对照组 (P <0 .0 5) ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min及 3h时血清ALT水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;2 4h时前述各指标各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min时血清AST水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5)。结论　己酮可可碱预处理对供肝的冷缺血再灌注损伤有一定的保护作用     

获得性癫痫性失语综合征1例

获得性癫痫性失语综合征１例江苏省建湖县人民医院（２２４７００）赵龙女，４岁。入院前３天突然出现频繁呕吐，呈非喷射性，伴有精神萎靡、嗜睡，无语言表达，但能理解别人的说话，明白手势。入院前２６小时突然出现惊后发作，呈全身强直一阵挛性发作，持续５～６分钟，...     

脊髓损伤后运动功能恢复中粒细胞集落刺激因子的作用

背景：近期有文献报道了粒细胞集落刺激因子在脑梗死模型及急性脊髓损伤模型中的神经保护作用,但应用的动物模型均非击打模型,与人体脊髓损伤的病理生理过程存在一定差距。
　　目的：观察粒细胞集落刺激因子对Al en’s脊髓损伤大鼠模型运动功能恢复的影响。
　　方法：使用改良Al en’s法制作T10节段Wistar大鼠脊髓损伤撞击模型,随机分为2组,粒细胞集落刺激因子组应用粒细胞集落刺激因子治疗,vehicle组注射等剂量PBS。于造模后第1,7,14,21,28,35天分别应用BBB运动功能评分法和Rivlin斜板实验评估大鼠运动功能,造模后第7,14,21,28,35天使用网格步行实验评估大鼠四肢肌力。
　　结果与结论：所有大鼠造模后均出现后肢瘫痪症状。造模后第7,14,21,28,35天粒细胞集落刺激因子组BBB运动功能评分及Rivlin斜板实验评分高于vehicle组(P<0.05-0.01),造模后第14,21,28,35天粒细胞集落刺激因子组网格行走实验错误数低于vehicle组(P<0.05-0.01),结果显示,粒细胞集落刺激因子治疗后大鼠运动功能及四肢肌力恢复情况均优于vehicle组。提示粒细胞集落刺激因子疗法对脊髓损伤起到了积极的治疗效果。