腰椎间盘突出症患者脊柱推拿后症状恶化的临床特点分析

目地:探讨脊柱推拿治疗导致腰椎间盘突出症症状恶化的临床特点。方法 :自2012年1月至2013年12月,收治了10例因行脊柱推拿治疗导致腰椎间盘突出症状加重的患者,男5例,女5例;年龄46~68岁,其中7例年龄50岁。对10例患者的临床资料进行分析,包括年龄、性别、临床症状、体征、影像学表现、手术治疗情况和预后。结果:10例患者在行脊柱推拿治疗前症状持续时间为4~15年,行脊柱推拿治疗后24 h内出现腰腿痛症状的加重,MRI示明显的椎间盘突出,其中L4-L5节段7例。从症状加重到手术治疗的平均时间为23.1 d,无围手术期并发症发生,在术后数天内神经根痛明显缓解。随访期间,10例患者均恢复了行走能力,8例症状完全缓解,2例症状得到显著改善。结论:提出了脊柱推拿治疗腰椎间盘突出的5种危险因素,为按摩师在行脊柱推拿治疗前提供参考,并且这类患者手术治疗效果良好。     

肺结核合并肺癌

近代应用抗结核治疗,延长了患者的寿命,在这种背景下,有许多文章描述了肺结核与肺癌并存;还有一些作者认为结核病人易患肺癌。 本文作者对活动性肺结核住院病人450例,进行三年以上的观察,发现最后有22例与肺癌共存,支气管肺癌的发生率高达5％。组织学诊断是从支气管镜、开胸手术及尸检获得的组织学检查确定的。     

高浓度瘦素自分泌诱导脂肪细胞瘦素抵抗的研究

目的:观察高浓度瘦素对人脂肪细胞分解代谢及脂肪蓄积的直接影响,探讨瘦素自分泌调节在肥胖发生中的作用。方法:取正常成人皮下脂肪组织,常规提取和培养前脂肪细胞,待细胞融合后诱导分化为脂肪细胞后分为二组:低浓度组、高浓度组;分别培养于瘦素终浓度为100ng/ml、1000ng/ml的培养液a中。于培养48h、72h收集培养液检测游离脂肪酸和甘油的浓度,取脂肪细胞行油红O染色并图像分析计算脂肪细胞中脂肪颗粒的积分光密度。结果:与低浓度组相比,瘦素作用48h、72h后,高浓度组培养液中游离脂肪酸浓度均下降[(0.16711±0.011900)mmol/L VS(0.20589±0.008738)mmol/L,(0.17544±0.013920)mmol/L VS(0.23567±0.026220)mmol/L,甘油含量均减少(28.1733±0.91377)μmol/L VS(30.2456±0.30084)μmol/L,(28.9367±0.79530)μmol/L VS(31.8567±0.79024)μmol/L],而脂肪颗粒积分光密度则升高(461136.89±12049.947 VS418570.33±5668.129,441566.56±5921.602 VS 390133.67±7001.304)。结论:高浓度瘦素长时程作用脂肪细胞,可延缓脂肪分解代谢,增加脂肪蓄积。高浓度瘦素经自分泌诱导脂肪细胞产生瘦素抵抗,可能对肥胖发生有重要影响。     

核磁共振影象学

<正> 核磁共振(Nuclear Magnetic Resonance,简称 NMR)影象学,是医学影象学中的一门新兴学科。近几年来,除美国和英国外,荷兰、西德、法国、日本也在研制 NMR 机器。有关这方面的国外报道逐渐增多,国内亦有这方面的译文或综述。然而,NMR 的发展日新月异,至1983年5月,国外已进入临床应用阶段。本文仅就其成象原理及临床应用作如下介绍:     

多巴酚丁胺与多巴胺在急性心肌梗塞应用中的比较——对系统血液动力学、血浆儿茶酚胺,血流量及梗塞范围的作用

多巴酚丁胺(dobutamine)是一种心脏选择性肾上腺素能制剂,它能增加心肌收缩力、心搏出量及心肌血流量,而对心率及血压影响很小。临床上可用于改善心功能,但不损害缺血心肌的氧平衡及代谢。在实验性急性心肌梗塞中,显示有减小梗塞范围的作用。由于多巴胺能使局部去甲肾上腺素的释放增加,因此在急性心肌梗塞中,多巴胺可使心肌缺血损害加重。本文试通过实验性急性心肌梗塞的清醒狗,比较一下多巴酚丁胺与多巴胺对系统血液动力学、心肌血流量及梗塞范围方面的作用。     

胆固醇性胸膜炎8例分析

<正> 胆固醇性胸膜炎是一种较为少见的胸膜病变,病因尚有争论,近期国内外文献报道不多。本文统计了我校三院6例,四院2例,现报告和分析如下。 临床资料 一、性别与年龄:8例均为男性,年龄为19～52岁,平均32.1岁,其中30岁以下5例,占62.5％,30岁以上8例,占37.5％。     

肺原性心脏病合并肺动脉瓣关闭不全二例报告

肺心病患者出现肺动脉瓣关闭不全,国内有个别报告。我院自1979年10月至1981年11月发现二例,报告如下。例1:患者男性,66岁,住院号9980。慢性咳喘30余年,近十余年病情加重。咳嗽,咯痰,呼吸困难,心悸,尿少,下肢浮肿。于1979年10月9日入院。查体:一般情况差,紫绀,端坐呼吸,颈静脉怒张伴搏动。两侧胸廓膨隆,叩诊呈过清音,两下肺闻及水泡音。叩诊心界不大,剑突下心脏搏动明显,心率120次/分,偶闻早搏,三尖瓣区闻及返流性收缩期杂音,胸骨左缘第二、三肋间闻及收缩早期喷射音(喀喇音)。腹平,肝肋下2厘米,脾未触     

Gardner综合征及家系调查报告

患者女,36岁,因间歇腹痛、大便次数增多,时有粘液血便10年余而入院。检查;左右前额、两侧颌下及内踝前下方,可触及对称性骨性隆起,(附图见插页),口腔粘膜及唇周围皮肤无黑色素斑。左下腹轻压痛,未触及肿块。血沉9mm,血红蛋白9.4g。纤维结肠镜检查:窥镜顺利达回盲部,所见肠腔(除脾曲下10cm)均可见绿豆大小广基息肉密     

支气管内转移病变

<正> 从1969年至1979年,在Harefield医院胸外科的90例肺转移瘤中,有25例(28％)首先由支气管活检确诊为支气管内转移,24例为转移癌,有1例为肉瘤转移,其中24例有恶性肿瘤既往史。从原发病变的治疗到支气管内转移出现的时间为几个月到17年。原发肿瘤部位包括大肠、乳腺、宫颈、子宫、膀胱和黑色素瘤。其10例继发病变能够切除,还有1例于第一次切除术后三年又出现转移灶,并予以第二次切除。其中三例术后随访分别为2、4、10年,仍然存活。     

脑动静脉畸形的磁共振血管造影诊断

论述磁共振血管造影对脑动脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值。对１５例脑动静脉畸莆均做了磁共振脑血管造影（ＭＲＡ），同时利用时间虎法（ＴＯＦ法）和相位对比法（ＰＣ法）。其中数字减影血管造影（ＤＳＡ）证实与治疗１０例，手术治疗４例。结果表明，ＭＲＡ能够显示脑内ＡＶＭ的部位、形态，大致显示出供血动脉有无扩张和引流静脉的多少。提示ＭＲＡ所显示的ＡＶＭ与脑血管造影比较，大致相似，但不如后者清晰，ＭＲＡ是无创检查，对