产ESBLs肺炎克雷伯菌的流行状况与药敏谱调查

目的:了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在中山大学附属第三医院临床分离肺炎克雷伯菌中的流行状况与产酶菌株的药敏谱特征。方法:采用K-B纸片法进行药敏试验和ESBLs的表型筛选与确证试验,应用WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果:2008年7月至2009年6月临床分离的107株无重复肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率为43.0%(46/107)。产ESBLs菌株呈多重耐药表型,对亚胺培南的敏感率为100.0%,对大多数抗菌药物的敏感率明显低于非产酶菌株(P<0.05)。结论:ESBLs在肺炎克雷伯菌中广为流行,临床上宜严格限制广谱β-内酰胺类抗菌药物的应用,以减少ESBLs的产生与流行;产ESBLs细菌轻症感染应根据药敏结果选择抗菌药物,重症感染则首选亚胺培南。     

确认程序在采供血工作中的应用

分析了采供血工作中确认程序存在的问题,从策划和建立确认程序,过程、方法、设备、计算机软件、检验试剂、质控品和一次性关键物料的确认过程,以及不同项目确认的相互关联和整合3个方面,就如何进行采供血工作确认过程进行了探讨,旨在为同行提供借鉴。     

86例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的操作方法。方法对本院近几年施行的86例手术资料进行回顾性分析。结果成功完成LC78例（90．69％）,其中中转开腹8例（9．31％）。手术时间60～135min,平均90min。1例术后第2天发现胆漏,经再次手术证实系胆囊管上钛夹处破裂所致,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,急性结石性胆囊炎行LC、是安全可行的。     

选择性腹腔镜手术在急腹症中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾我院2006年5月至2009年4月,选择性应用腹腔镜手术为58例急腹症患者实施腹腔镜手术的临床资料。结果52例（89．6％）在腹腔镜下完成诊断和治疗,其中6例（10．4％）中转开腹。无并发症及死亡病例。结论腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点,诊疗效果可靠,值得临床推广应用。     

POCT在采供血机构的应用和质量管理

POCT(point of care testing)是检验医学的新领域,采供血机构越来越多的使用了POCT技术用于献血者和相关人员的快速检潮.目前采供血机构对POCT的应用和管理并没有相关标准和要求,其质量管理也处于初级阶段.采用体系化管理模式将POCT管理纳入采供血机构质量管理体系的范畴是POCT发展的最佳途径,也是保障献血者和血液安全的前提条件.     

多学科团队模式介入多重耐药菌的控制与管理

总结多团队模式的控制与管理对降低多重耐药菌发生率及暴发流行零容忍的干预效果。成立多重耐药菌管理的多学科团队、建立电子化自动监控系统、进行多重耐药菌暴发流行的应急演练、定期培训考核、以遏制耐药为主题的医院感染周活动等对多重耐药菌实施干预。实施干预后,多重耐药菌检出率由2013年的2.665‰降至2.193‰,呈下降趋势。     

黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤子宫动脉栓塞术介入治疗中的应用

目的 研究黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤介入治疗中的临床疗效及副反应.方法 随机将110例子宫肌瘤患者分为聚乙烯醇微粒和黄体酮- 平阳霉素乳剂栓塞2组.采用Seldinger技术,经皮穿刺行双侧子宫动脉插管,注入黄体酮-平阳霉素乳剂或聚乙烯醇微粒阻断子宫肌瘤血供.治疗前后均用B超测量子宫肌瘤体积,并观察术后各种反应和月经量变化.结果 2组患者月经量恢复正常和明显减少,总有效率为95.49%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小45.81%和51.80%.与治疗前比较有显著差异(P＜0.01).2组在月经量改变和子宫肌瘤体积变化上比较无显著差异.术后发热及缺血性盆腔疼痛为2组的主要副反应,无严重并发症.结论 使用黄体酮-平阳霉素乳剂栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,创伤小、疗效好、副作用小.黄体酮-平阳霉素乳剂是一种经济有效的新型栓塞剂.     

早期脑梗塞的CT表现与预后判定

目的：探讨早期脑梗塞的ＣＴ表现及其与预后关系。方法：早期脑梗塞３２例，均在发病２４ｈ内做ＣＴ平扫，并经临床及ＤＳＡ确诊。结果：早期梗塞的ＣＴ征象；大脑中动脉高 征发生率为４６．９％；早期低密度征为３７．５％；豆状核征为４０．６％，脑沟裂消失为３１．３％；脑岛带征为２８．１％。结论：早期脑梗塞具有特征性ＣＴ表现，若出现两种以上的阳性征象者，预后不良。     

先天性肺动静脉瘘两例报告

本文报告了先天性肺动静脉瘘两例,一例经手术及病理证实,另一例经血管造影证实。本病是一种少见的先天性疾病,本文概述了该病的发病机理、临床和X线特征及其鉴别诊断。     

法乐氏四联症58例X线分析(摘要)

<正> 本文统计并分析我院自1974年10月至1985年6月经心血管造影或手术证实的法乐氏四联症58例。男性32例,女性26例。年龄为3～35岁,平均12.2岁。93％的病儿自幼发病,88％有发绀,71％有杵状指趾。全部病例均在胸骨左缘第8～4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级的收缩期杂音。血红蛋白平均16.7克。红细胞平均519万。本组结合临床表现及手术所见,诊断为轻型四联症5例,典型四联症48例,重型四联症5例。X线平片