卡托普利诱发咳嗽的高血压病患者血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α的变化

目的探讨卡托普利诱发咳嗽的高血压病患者血浆和尿中血栓素B2 (TXB2)、6酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平的变化.方法采用放射免疫法测定38例咳嗽组及34例对照组高血压病患者服用卡托普利前后血浆及尿中TXB2 、6-keto-PGF1α的水平.结果服用卡托普利后咳嗽组患者血浆TXB2 的水平明显高于对照组[(99.75±27.56) ng/L vs (84.87±15.08) ng/L],两者比较差异有统计学意义(P=0.016);咳嗽组患者服用卡托普利前[(192.92±47.78) ng/L]、服用卡托普利后[(153.80±25.35) ng/L]及停用卡托普利后[(169.73±38.07) ng/L]尿中6-keto-PGF1α水平差异有统计学意义(P=0.000).结论卡托普利诱发咳嗽时患者血浆TXB2水平明显升高而尿中6-keto-PGF1α水平降低.     

三种检测常见碳青霉烯酶型方法的评估研究

目的评估mCIM联合eCIM试验、Carba-5和Carba-R三种方法检测碳青霉烯类耐药细菌(carbapenem-resistant organisms, CRO)中常见碳青霉烯酶型的性能。方法随机挑选2019年1月至2020年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床分离的122株非重复CRO菌株, 应用生物梅里埃MALDI-TOF MS全自动快速质谱仪对菌株进行菌种鉴定, 分别采用改良碳青霉烯类抗生素灭活试验(mCIM联合eCIM试验)、Carba-5检测条和Carba-R试剂盒对所有菌株进行碳青霉烯酶型检测;以PCR法检测结果为金标准, 评价上述3种检测方法的性能。结果 122株CRO菌株属于12个不同菌种, PCR法碳青霉烯酶型检测结果:共112株检测结果阳性, KPC-2型阳性70株, 占57%(70/122), 其中肺炎克雷伯菌46株, 铜绿假单胞菌12株, 其他菌株12株;OXA-232型阳性19株占15%(19/122), 均为肺炎克雷伯菌;NDM型阳性20株占16%(20/122), 其中NDM-1型阳性7株和NDM-5型阳性13株, 以大肠埃希菌为主(12/20);...     

粉防己碱新型药物递送系统的研究进展

粉防己碱是从防己科植物粉防己中提取出的有效成分之一，有研究表明粉防己碱具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、降血糖、抗矽肺等药理活性，临床上常用于治疗关节痛、神经痛、肺癌、单纯矽肺(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)及各期煤硅肺。目前，已上市的粉防己碱剂型包括片剂和注射剂，但其难溶于水，生物利用度低等问题限制了其临床应用。为克服粉防己碱的缺点，国内外学者对粉防己碱的新剂型展开研究。基于此，本文通过查阅近十年文献，对粉防己碱新型药物递送系统的相关研究进行综述和总结，包括粉防己碱抗肿瘤药物递送系统、粉防己碱治疗肺部疾病药物递送系统、粉防己碱治疗脑部疾病药物递送系统、粉防己碱治疗眼部疾病药物递送系统，以期为粉防己碱的开发和临床应用提供参考。     

磁共振成像 三维磁共振胰胆管成像诊断小儿胆道闭锁的临床价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)、三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)在小儿胆道闭锁诊断中的价值。方法 选取2020年1月—2022年4月厦门大学附属妇女儿童医院收治的疑似胆道闭锁患儿67例为研究对象。所有患儿均接受常规MRI、3D-MRCP检查。对患儿行肝门空肠吻合术,以术后病理学结果为标准,判断3D-MRCP的诊断价值。结果 67例患儿均顺利完成肝门空肠吻合手术,术后组织病理学检查出胆道闭锁62例(92.54%)。MRI、3D-MRCP诊断胆道闭锁患儿61例,灵敏度96.77%,特异度80.00%,准确度95.52%。MRI、3D-MRCP诊断胆总管闭锁、肝总管闭锁、肝门部胆管闭锁检出率及病理学结果比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.000、1.011,均P>0.05)。3D-MRCP检查示,26例患儿肝门区纤维斑块呈三角征,35例患儿肝门门静脉四周出现条片状信号。误诊2例,均为肝炎综合征误诊为胆道闭锁。结论 三维磁共振胰胆管成像3D-MRCP在小儿胆道闭锁中的诊断价值高,有助于临床医师做出早期诊断,为干预措施的制定、调整提供可靠依据,值得临床推广。     

基于微针的生物标志物检测的研究进展

微针作为一种微创的递送技术，受到科研及医务人员广泛关注。目前医院对生物标志物的检测主要集中在对血样、尿液、粪便等的分析，但当前的方法存在干扰因素多、需要专业人员操作、检测步骤繁琐等问题。微针能够提取体液，或递送诊断试剂，同时与生物传感器集成的微针系统可以实现对生物标志物的实时监测。与传统的诊断方式相比，基于微针的检测设备具有无痛、微创、采样和检测一体化等优点。基于微针的生物标志物检测目前涉及包括癌症、传染病、糖尿病在内的多种疾病，在改善疾病的诊断和治疗效果方面具有很大的前景。因此，该文总结了微针在生物标志物检测领域的最新进展，以期为微针在疾病诊断和监测领域提供新的借鉴。     

基于光动力疗法消融肿瘤的无机纳米材料研究进展

光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)是一种微创消融肿瘤的新手段。这种手段的优势是可以在对正常组织和器官产生最小副作用的情况下抑制肿瘤。近年来，将纳米粒子与光敏剂组合作为介导PDT的治疗制剂，在肿瘤治疗领域显示出了明显优势。在这方面，金、磁性氧化铁、石墨烯纳米颗粒及其他无机纳米材料引起了人们的关注。这些材料与光敏剂以复合纳米粒的形式结合，降低了体内外正常组织的细胞毒性，改善了其在生物环境中的溶解度，提高了治疗效果。笔者介绍了PDT的基本原理，并总结了以上无机复合纳米材料在PDT中的应用，以期为构建更合理、更有效的整合无机纳米粒的光动力治疗平台提供参考。     

基于改进遗传算法的高值医疗设备优化管理方法

提出了一种基于改进遗传算法的高值医疗设备优化管理方法。根据高值医疗设备优化管理的目标随机生成一组初始解，根据个体的适应度值选择父代个体，采用二进制编码的方式结合遗传算子逐步改进种群适应度，充分发挥遗传算法的寻优能力。将所提方法应用到某医院高值医疗设备管理数据集中，结果表明基于改进遗传算法优化高值医疗设备管理的方法能够有效地降低管理成本，且明显优于粒子群算法与模拟退火算法，验证了所提出方法的有效性。     

梅毒螺旋体实验室检测技术概述

经过20多年的发展，梅毒检测技术有了较大发展，实验室采用的检测梅毒方法也随之不断更新变化。本文就VDRL、USR、RPR、TRUST、TPHA、TPPA、ELISA、金标法、FTA—ABS、WB、化学发光免疫分析法、PCR等梅毒的实验室检测方法的原理与优缺点做一个较全面的评述，藉此对各实验室选择适合的检测技术有所帮助。     

维生素 D受体对心肌缺血再灌注损伤的影响及作用机制

目的 探讨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)对心肌缺血再灌注损伤的影响及作用机制.方法 2018年12月至2019年1月,选择野生型雄性C57BL/6小鼠60只作为研究对象,构建小鼠心肌缺血再灌注损伤模型,并将小鼠按照随机数字表法进行分组,分为假手术组、Vehicle组、Calcitriol组和PC组,每组15只,对Vehicle组给予腹腔注射Vehicle,给予Calcitriol组腹腔注射Calcitriol,给予PC组腹腔注射PC,按照缺血30 min+再灌注24 h的方法进行研究,在再灌注24 h后,对小鼠血流动力学、心肌梗死面积和心功能指标进行测定.结果 各组小鼠缺血相关范围差异无统计学意义,Calcitriol组(23.11±3.41)％和PC组(26.72±2.67)％小鼠的心肌梗死面积明显小于对照组(44.22±3.12)％,经检验,均P<0.05,与假手术组相比,再灌注24 h后的Vehicle组小鼠的心肌摄取18F-FDG的标准摄取值(SUV)显著降低,Calcitriol组和PC组中小鼠心肌摄取18F-FDG的SUV值明显较Vehicle组高(P<0.0001),Calcitriol组和PC组的左心室射血分数(LVEF)和缩短分数(LVFS)显著高于Vehicle组(P<0.0001).在观察缺血再灌注的过程中激活VDR对小鼠心肌缺血再灌注后的血流动力学差异无统计学意义.结论 通过药理学方法激活VDR能够有效减轻心肌缺血再灌注损伤,可以作为治疗缺血性心脏病的新的干预靶点进行深入探讨.     

3岁以下小儿行低剂量CT定量检测中Karl迭代重建的应用效果及对肺内容纳气体量和密度的影响

目的探讨3岁以内小儿行低剂量CT定量检测中Karl迭代重建的应用效果及对肺内容纳气体量和密度的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月厦门大学附属妇女儿童医院收治的80例临床中疑似诊断为呼吸系统疾病的3岁以下小儿作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为观察组(40例)采用低剂量CT定量检测,并对观察组收集的图像进行以滤波反投影(FBP)算法与Karl迭代重建技术重建图像,对照组(40例)采用常规剂量CT定量检测,并对对照组收集的图像利用FBP算法进行重建。对两组使用的有效辐射剂量(ED)进行计算,同时测量比较迭代重建技术重建图像与FBP算法重建的图像中的全肺平均肺密度(MLD)和全肺容积(LV)的差异情况,并对比支气管分叉水平的主动脉、胸腺、竖脊肌及前胸壁皮下脂肪噪声值(SD)的平均值与图像质量的差异。结果观察组平均管电流、CTDIvol、DLP及ED分别为(34.26±1.33、3.42±0.97、19.94±3.47、30.27±0.07)均低于对照组(140.64±3.39、7.44±1.76、126.94±6.69、1.92±0.21),差异有统计学意义(P<0.05),观察组ED与对照组比较降低86.73%;观察组MLD、LV、SD(637.14±11.37、361.64±19.77、7.11±1.20)趋势低于对照组(658.94±13.68、373.61±22.69、9.67±2.06,P<0.05),观察组与对照组研究对比SD减少约24.68%;观察组图像质量评价评分情况高于对照组(P<0.05),其中观察组5分人数占比为50%高于对照组22.50%,观察组Karl迭代重建提升了图像质量。结论低剂量CT能有效地定量地测定婴幼儿的MLD、LV结果。Karl迭代重建法可以有效地改善CT的定量分析精度,减少噪声并改善图像质量达到最佳。