老年人缩窄性心包炎6例临床病理分析

近10年收治经手术证实的缩窄性心包炎75例,60岁以上老年人6例(8％)。老年人缩窄性心包炎的特点:误诊率和房颤发生率高,分别为100％(6/6)和66.7％(4/6),但心包钙化率与文献报告相似。 老年人缩窄性心包炎临床表现与冠心病相似,本文讨论了两者的鉴别诊断。     

峡部隐匿性拖带指导典型心房扑动的射频消融治疗

目的 :研究右房峡部隐匿性拖带在典型心房扑动 (房扑 )患者射频消融中的意义。方法 :对 12 5例行射频消融治疗的典型房扑患者研究。消融前或消融失败后 ,短阵快速心房刺激诱发房扑 ,在下腔静脉至三尖瓣环之间的峡部以短于房扑周长 10～2 0ms的周长拖带房扑 ,观察心房刺激波的形态 ,并测量起搏后间期。然后线性消融峡部。结果 :所有房扑均于峡部呈隐匿性拖带 ,且起搏后间期等于房扑周长 (PPI=FCL)。 118例患者 ( 94 .4 % )常规射频消融成功产生了峡部的双向传导阻滞 ,而 7例患者( 5 .6% )射频消融失败。对该 7例患者再次于峡部进行房扑的拖带研究 ,均显示房扑呈隐匿性拖带 ,且PPI =FCL。换用冷盐水灌注导管消融 ,平均消融 4 .5± 2次后均获成功。表明典型房扑患者常规射频消融不能成功的原因是由于射频消融不能产生足够的组织破坏。结论 :峡部隐匿性拖带有助于发现射频消融不能成功的机制 ,可指导典型房扑患者的射频消融治疗     

青年人心肌梗死临床特点的分析

青年人的心肌梗死临床并不少见 ,流行病学研究表明 ,低于 4 0岁的心肌梗死患者占所有心肌梗死患者 3～6% [1 ,2 ] 。为探讨青年人心肌梗死发病的规律及冠状动脉病理改变特点 ,本文通过回顾性研究 ,总结了我院 1990年以来15例住院的青年人心肌梗死的临床特点 ,报道如下。1　资料与方法1.1　对象　均选自住院病例 ,年龄≤ 4 0岁的急性或陈旧性心肌梗死平均年龄 3 8.3岁 ( 3 0～ 4 0岁 ) ,都为男性 ,均符合ＷＨＯ的心肌梗死诊断标准 ,4例于急性心肌梗死 12ｈ内行静脉内溶栓术 ,5例行经皮冠状动脉内血管成形术 (ＰＴＣＡ) ,所有患者在急性心肌梗…     

孤立性主动脉瓣感染性心内膜炎62例临床分析

感染性心内膜炎（ＩＥ）常发生在有主动脉瓣病变者［１］。有关孤立性主动脉瓣ＩＥ的临床分析，国内报道尚少。本文回顾分析上海医科大学中山医院１９８７～１９９７年间心内、心外科收治的６２例孤立性主动脉瓣ＩＥ的临床特征及预后，旨在提高对该病的认识及对治疗方法提供参考。１资料与方法１． １病例选择 １０年来共收治 ＩＥ １４９例，选择确诊为孤立性主动脉瓣 ＩＥ ６２例，占同期 ＩＥ的４１．６％。１．２诊断标准参照 Ｄｕｋｅ标准［２］１．２．１病理标准心内赘生物或心肌脓肿组织病原菌培养阳性或ＩＥ的组织病理学证据。１．…