抗心律失常药常咯啉的临床药代动力学

11名心律失常患者,静脉滴注CRL(55 μg/kg/min)60min的峰浓度为3.6±0.6μg/ml。其中8名PVBs患者滴注后26±9 min,PVBs完全消失,血浆中CRL有效浓度为2.6±0.7μg/ml。停滴后血药浓度迅速下降,降至2.0±0.6μg/ml时PVBs又复出现。3名结性早搏病人无效。药代动力学特性表征为单室模型,动力学参数:K=0.032±0.011 min~(-1);t_(1/2)=24±13 min;V_d=0.43±0.19 L/kg。健康志愿者6人,一次iv常咯啉50 mg,继以40μg/kg/min静滴55 min,血药浓度的范围在2.7～3.2μg/ml。对ECG和血压无明显变化。     

55例Ebstein''s畸形的临床分析

目的：探讨Ｅｂｓｔｅｉｎ’ｓ畸形的早期临床诊断。方法：回顾分析５５例确诊为Ｅｂｓｔｅｉｎ‘ｓ畸形患者的临床诊断、治疗效果及随访结果。结果：临床资料表明,临床表现无特异性,超声心动图可准确显示三尖瓣下移的程度及瓣膜发育情况,对明确诊断和手术矫治具有重要价值。３２例经手术矫治者,术后早期死亡５例,获随访的２５例中,仅１例死于右心衰竭。而非手术治疗２３例中,随访了１５例,其中死于右心衰竭８例,猝死１例。     

评价治疗冠心病药物疗效需要更多的客观依据

在我国不少重要制剂已广泛用于冠心病的治疗,但大部分的临床观察局限于主观症状和常规心电图的变化,还不能非常客观证实其疗效。麝香保心丸具有芳香温通、益气通心的功效,研究发现其不仅可迅速     

心肌缺血发生中的血管动力学因素

本综述目的在于阐述目前对冠状循环系统动力学变化在动脉有或无固定阻塞时如何能导致心肌缺血的问题。静态缺血在本世纪的大部份时间中,心肌缺血或心肌梗塞的原因被归于动脉粥样硬化或血栓造成的固定的冠状动脉阻塞性病变。当冠状     

由住院医师操作的经皮中心静脉导管术:一个前瞻性调查

经皮中心静脉导管术有助于紧急情况下补液和用药,直接测量中心静脉压,并可借此插入Swan-Ganz导管和经静脉的心脏起搏导管.关于可能影响经皮中心静脉导管的成功率和并发症发生率的因素只有零星的回顾性报道.本文属前瞻性研究,统计分析在霍普金斯医院由住院医师操作的经皮中心静脉导管术的并发症以及影响插管成功率和并发症发生率的因素.方法:自1978年10月到1979年10月要求所有住院医师在作经皮中心静脉插管后立即填写一份调查表,以了解即刻发生的非     

乐卡地平治疗轻中度高血压患者的长期降压疗效和耐受性

目的:评价新型钙通道阻滞剂乐卡地平在中国轻中度高血压患者中的降压疗效和耐受性。方法:本研究为多中心、随机、氨氯地平对照临床试验,由二阶段组成,前8周为双盲阶段,后16周为开放试验。240例导入期末坐位舒张压在12～14.67kPa的高血压患者随机分入乐卡地平组或氨氯地平组接受治疗。双盲8周治疗末坐位舒张压≤11.33kPa者继续按原治疗药物和剂量维持治疗至24周末。结果:乐卡地平组有52例、氨氯地平组有60例患者实际完成24周治疗。在治疗末,乐卡地平组和氨氯地平组患者均获得显著而且相似的血压下降幅度,分别为2.77/2.11kPa和2.79/2.17kPa(P>0.05),各组均与8周末获得的血压下降幅度相似(2.50/1.99kPa和2.40/2.04kPa)。8周治疗有效的患者中,乐卡地平组有42.3％、氨氯地平组有41.3％的患者出现不良事件,具体表现为头晕、心悸和水肿,均为轻度。结论:乐卡地平与氨氯地平相似,在我国轻中度高血压患者中长期应用降压疗效稳定,耐受性好。     

不同治疗方法干预冠心病预后的多因素分析

目的：对冠心病患者进行远期预后相关因素分析，研究PTCA和药物治疗干预的作用。方法：对人选冠心病患者进行信访，采用COX回归模型对主要临床终点（包括心源性死亡、再梗死、再次血运重建和以上事件复合终点）进行多因素分析，治疗干预作为其中一个因素加以研究。结果：入选295例患者，药物组165例，介入组130例，平均随访2．9年。其中死亡11例，再发心梗18例，再次血运重建36例，复合终点出现共51例。PTCA和药物治疗对主要临床终点发生的影响统计意义检验P值大于0．05。心绞痛分级与心源性死亡相关（P＝0．034）；病变血管支数、侧支情况与再次心梗发生相关（P＝0．031和P＝0．007），也与复合终点发生相关（P＝0．022和P＝0．022）；余变量P值均大于0．05。结论：在冠心病稳定型心绞痛患者中，药物和PTCA治疗干预对心血管事件（心源性死亡、再梗死、再次血运重建和以上事件复合终点）发生影响无统计意义上的差别。病变血管支数、侧支循环情况与心血管事件发生相关。     

房室传导阻滞的希氏束电图定位及起搏治疗(附24例希氏束电图分析)

本文分析24例房室传导阻滞病人的希氏束电图及体表心电图。13例QRS不宽者,阻滞部位8例在房室结,5例在希氏束内;9例房室结阻滞及6例希氏束内阻滞者中,各有1例合并束支传导阻滞,有QRS增宽表现。18例病人采用永久起搏治疗,其中以阻滞发生在束支系统者为最多;冠心病、心肌病及退行性变发生房室传导阻滞时,阻滞部位通常较低,症状较严重,大多需起搏治疗。     

英卡胺治疗室性心律失常:安慰剂对照和标准比较试验

作者回顾口服英卡胺对可能致死性(约占80%)和良性室性心律失常的疗效.其标准为Holter监测示:原有的室(性)早(搏)(≥30次/h)减少≥75%和/或持续性室(性心动过)速完全消失.(1)多中心口服剂量调整试验包括110例患者.英卡胺剂量为25～75mg,qid.(2)3个中心参加的低剂量试验,由35例患者参加.英卡胺剂量依次为10～20～30mg,qid.(3)8个中心参加的双盲、平行、安慰剂对照试验.125例患者随机分组后服用安慰剂,英卡胺10、25或50mg.该试验的剂量反应曲线的下端为英卡胺25mg,tid;在此最低有效剂