靶控丙泊酚复合罗哌卡因局部浸润麻醉在先天性腭裂修复术中的应用

目的 探讨靶控丙泊酚复合罗哌卡因局部浸润麻醉在先天性腭裂修复术中的应用.方法 将40例ASAⅠ-Ⅱ级的先天性腭裂病人按随机数字表分为2组:A组和B组,每组20例.A组采用传统的静吸复合全身麻醉,B组采用靶控丙泊酚复合罗哌卡因局部浸润麻醉.结果 A组在T1-T4中SBP、DBP、HR值与B组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而B组SBP、DBP一直很平稳,拔管时无明显波动.B组苏醒时间明显短于A组(P<0.05),B组误吸及苏醒时烦躁的发生率与A组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 靶控丙泊酚复合罗哌卡因局部浸润麻醉可以使病人术中生命体征更平稳,苏醒更快,且无苏醒期病人烦躁及误吸的现象.     

岩白菜素:一种通用易得的生物活性修饰前体（英文）

岩白菜素是中药岩白菜的主要生物活性成分和许多植物家族的重要成分或次级代谢产物,岩白菜素及其衍生物因其独特的生物活性和药理性质引起了人们的极大兴趣。在过去的几十年中,大量岩白菜素衍生物合成出来并考察其生物活性,取得了许多积极的结果。这些研究有助于从岩白菜素衍生物中发现和鉴定新的候选药物治疗剂,了解它们的分子靶点和药理作用机制。本工作总结了岩白菜素半合成衍生物的零散信息及在生物活性修饰方面的最新进展。     

革兰氏染色和抗生素干预在精液来源所致胚胎污染中的作用及助孕结局分析

目的使用革兰氏染色和抗生素干预处理精液来源所致的胚胎污染,探讨其在预防胚胎污染中的作用和助孕结局。方法选取2018年8月—2019年6月在中山大学附属第三医院生殖中心接受辅助生殖治疗的夫妇共269例为研究对象,助孕方式均为体外受精(IVF),受精后3 h将受精后剩余精液使用革兰氏染色并计数细菌密度,若发现有细菌,则添加抗生素处理。记录当精液涂片发现细菌密度时需要添加抗生素处理的阈值,并将观察到精液中有细菌的患者分为添加抗生素组(16例)和未添加抗生素组(68例),统计分析两组间的一般临床资料、临床指标及围生期结局。结果选取了269例患者,共检测了260例患者,其中有176例未见精液中有细菌,占67.69%,有84例在精液中发现不同密度的细菌,占32.31%,其中(0~2)/HP有59例,占22.69%,(3~5)/HP有20例,占7.69%,(6~10)/HP有5例,占1.92%。对存在不同密度细菌精液的患者选择性添加抗生素处理,发现5/HP密度以下细菌的患者可以不做处理,提示5/HP是培养液抑菌的最大阈值。添加抗生素组女方平均年龄[(37.56±6.96)岁]显著高于未添加抗生素组[(32.96±6.04)岁],差异有统计学意义(t=-2.667,P<0.05)。两组间平均获卵数、正常受精率、处理前前向运动精子总数、累计临床妊娠率、流产率、活产率、平均胎龄及平均出生体质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论使用革兰氏染色可以提前观察并有效预防精液来源的胚胎污染,细菌密度为5/HP可能是使用抗生素干预的阈值。添加抗生素能有效抑制细菌生长,挽救潜在污染的胚胎,但是不能为了避免潜在的污染扩大抗生素的使用范围,仔细分析污染的原因,做好应对措施,才能真正避免污染的发生。