医院下呼吸道感染致病菌及其耐药性监测结果分析

目的探讨医院下呼吸道感染的细菌学及药敏状态,促进临床合理使用抗生素。方法将1218例下呼吸道感染患者的痰进行细菌培养和药物敏感试验。结果1218例标本中检出细菌589株。其中革兰氏阴性肠杆菌占42.28%,革兰氏阴性非发酵菌占24.62%,真菌占24.28%,革兰氏阳性菌占8.83%。主要致病菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌,对绝大多数抗生素耐药。结论随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性逐渐上升。有关部门应加强监测,指导临床合理用药。     

医院下呼吸道感染致病菌及其耐药性监测结果分析

目的 探讨医院下呼吸道感染的细菌学及药敏状态,促进临床合理使用抗生素.方法 将1 218例下呼吸道感染患者的痰进行细菌培养和药物敏感试验.结果 1 218例标本中检出细菌589株.其中革兰氏阴性肠杆菌占42.28 %,革兰氏阴性非发酵菌占24.62 %,真菌占24.28 %,革兰氏阳性菌占8.83 %.主要致病菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌,对绝大多数抗生素耐药.结论 随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性逐渐上升.有关部门应加强监测,指导临床合理用药.     

体外受精胚胎污染临床结局分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中胚胎污染的发生、处理和临床结局。方法回顾性分析2009-2015年广西壮族自治区卫生计生委生殖中心进行胚胎体外培养过程中发生的10例胚胎细菌污染的临床结局。结果 10例胚胎污染周期中移植7个周期13枚胚胎,妊娠1例;2例胚胎冷冻,解冻移植未妊娠。10例胚胎污染中,经细菌培养鉴定,9例精液与污染胚胎培养出相同的细菌,10例胚胎污染皆为IVF周期。结论精液是胚胎污染的主要来源,胚胎污染后及时良好的处理也可以获得妊娠。     

原因不明性不孕患者同胞卵母细胞行IVF和ICSI结果比较

目的:探讨原因不明性不孕患者行常规IVF、ICSI对受精、受精后胚胎的影响。方法:回顾性分析2005年6月~2007年12月间非男性因素不孕的夫妇采用同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI的受精情况、受精后胚胎的发育潜能。结果:50例原因不明性不孕患者中11例常规IVF受精完全失败,IVF完全受精失败率为22%,ICSI组无完全受精失败。IVF、ICSI均受精组ICSI受精率(82%)高于常规IVF(79%),差异无显著性意义(P>0.05)。均受精组和仅ICSI受精组患者的年龄、不孕年限、基础FSH、BMI以及精液标本分析均无显著性差异。比较移植不同受精方式的胚胎着床率、妊娠率差异均无显著性意义。结论:对于原因不明性不孕的夫妇选择施行IVF-ICSI split既可避免受精失败所致的周期取消,保证一定的成功率,又可为下一次施行IVF时决定受精方式提供依据,值得推广。尚需要大样本研究原因不明性不孕患者年龄、不孕年限和受精完全失败的关系,为选择ICSI提供依据。     

腹泻患者粪便染色镜检肠道细菌的结果分析

目的 探究分析腹泻患者的粪便染色镜检肠道细菌的应用效果.方法 选自我院2011年1月--2012年1月符合入选标准的病例共250例,进行粪便染色镜检,对患者的肠道细菌进行探究分析.结果 患者的肠道细菌数会随着抗生素应用时间的加长而发生显著的减少,5-10天之后有7.5%左右的患者细菌出现了显著减少,10-15天之后有11.34%的患者细菌发生显著减少,患者的肠道细菌和抗生素应用种类两者有紧密的关系,随着抗生素种类的增多,患者肠道细菌显著减少的发生率也会增加,使用1种抗生素的话细菌不会有显著减少,使用2种抗生素会有10.12%的几率使细菌显著减少,如果使用3种或者以上的抗生素会有42.03%几率使细菌显著减少.结论 抗生素应用时间的增加、应用种类的增多都让肠道菌群紊乱的几率也随之增加,对腹泻患者粪便进行染色镜检对于临床的治疗以及应用有着良好的指导效果,值得推广.     

少弱精症患者不同禁欲时间采集精液对体外受精-胚胎移植治疗结局及受精方式的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,少弱精症患者不同禁欲时间采集精液对实验室指标、临床结局及受精方式的影响。方法:选取2011年7月~2013年9月在遵义医学院第一附属医院生殖中心行IVF-ET治疗,符合纳入标准的120例患者(120个周期)为研究对象。根据男方禁欲时间不同随机分为2~3天组、4~7天组、>7天组,每组40例(40个周期)。比较3组间洗精前后精液质量、实验室指标(MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率)、临床结局(临床妊娠率、着床率、早期流产率)及二次取精率、受精方式更改率的差异。结果:洗精前,随禁欲时间延长,3组患者精液的量、密度、活动精子总数增加(P<0.05),前向运动精子率、正常形态率下降(P<0.05)。经优选技术处理后,以上各项指标均有明显改善,处理前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率、早期流产率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的二次取精率、受精方式更改率随禁欲时间延长而减少,2~3天组与>7天组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在IVFET治疗中,少、弱精症患者不同禁欲时间采集精液对实验室指标及临床结局无明显影响,适当延长禁欲时间可减少二次取精率和受精方式更改率。     

短时受精在体外受精-胚胎移植治疗周期中的应用价值

目的:比较IVF-ET治疗中精卵孵育不同时间对胚胎质量及治疗结局的影响。方法:189个IVF-ET周期按精卵共孵育时间不同分为短时受精组(A组,精卵共孵育2h)和传统受精组(B组,精卵孵育过夜)。两组中又根据男方精液质量是否正常分为精液正常组和精液异常组(中重度精液异常),分别比较4组的受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率和流产率。结果:①4组的受精率、多精受精率、卵裂率和流产率差异无统计学意义(P>0.05)。②短时受精组的优质胚胎率、临床妊娠率和胚胎种植率显著高于传统受精组(P分别<0.05、<0.01)。③短时受精中精液正常组(A1组)与精液异常组(A2组)的优质胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率均高于传统受精中的精液异常组(B2组,P分别<0.01或<0.05),而与传统受精中的精液正常组(B1组)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:①短时受精不影响受精率、卵裂率和流产率,可提高优质胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率;②短时受精不减少多精受精率;③短时受精对精液质量异常(中重度精液异常)周期治疗结果明显改善。     

52例重症社区获得性肺炎病原体及药物敏感性分析

目的 了解深圳地区重症获得性肺炎病原体流行病学特点及药物敏感性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 使用Dade Behring公司Microscan Walkaway-40仪作细菌学鉴定,选用NC21及PC12复合板,以国际标准NCCLS作为敏感度的解释标准.结果 52例病原学检查阳性患者中培养出56株细菌,2例合并真菌感染,4例同时有2种细菌感染,56株细菌中革兰氏阳性菌25株,其中以金黄色葡萄球菌13株和肺炎链球菌12株为主,革兰氏阴性杆菌31株,其中流感嗜血杆菌11株,肺炎克雷伯杆菌8株,大肠埃氏杆菌7株,铜绿假单胞菌5株.结论 病原体以革兰氏阴性杆菌为主,占55%,其次为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌,占45%.     

处理前精液参数对夫精人工授精妊娠率的影响

目的:探讨处理前精液的相关参数与夫精人工授精妊娠率的关系。方法:回顾性分析200例不孕患者417个IUI周期处理前精液资料,将处理前的精液量分为3组、精液密度分为5组、a+b级活力分为4组,分别比较不同参数组与IUI妊娠率的关系。结果:200例患者417个IUI周期,共有50例临床妊娠,总周期临床妊娠率为11.99%。417个IUI周期处理前精液的量、密度及a+b级活力对IUI妊娠率有影响,尤其是处理前精液的密度及a+b级活力对IUI妊娠率的预测有一定意义。结论:处理前精液参数对IUI妊娠率的预测有一定临床意义。     

52例重症社区获得性肺炎病原体及药物敏感性分析

目的了解深圳地区重症获得性肺炎病原体流行病学特点及药物敏感性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法使用Dade Behring公司Microscan Walkaway-40仪作细菌学鉴定,选用NC21及PC12复合板,以国际标准NCCLS作为敏感度的解释标准。结果52例病原学检查阳性患者中培养出56株细菌,2例合并真菌感染,4例同时有2种细菌感染,56株细菌中革兰氏阳性菌25株,其中以金黄色葡萄球菌13株和肺炎链球菌12株为主,革兰氏阴性杆菌31株,其中流感嗜血杆菌11株,肺炎克雷伯杆菌8株,大肠埃氏杆菌7株,铜绿假单胞菌5株。结论病原体以革兰氏阴性杆菌为主,占55%,其次为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌,占45%。     

109例肺心病患者痰培养和药敏结果分析

目的　探讨慢性肺原性心脏病 (肺心病 )患者细菌感染的病原种类分布及其耐药情况 ,以期为肺心病的抗感染治疗提供实验依据。方法　对 1 0 9例肺心病患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定 ,并用最低抑菌浓度 (MIC)方法进行药物敏感测定。结果　 1 0 9例住院肺心病患者的痰标本分布为革兰氏阳性菌感染占 3 0 2 % ,革兰氏阴性菌感染占 4 3 6 3 % ,真菌感染占 2 6 1 7% ;随着治疗的进行 ,细菌的分布革兰氏阴性菌和真菌呈上升趋势 ;药物敏感试验显示 ,大多数革兰氏阴性菌对广谱抗生素耐药。结论　对于肺心病的抗感染治疗 ,临床上应重视细菌的种类分布、种类分布迁移和细菌的耐药问题 ,合理使用抗生素。     

精液内细菌感染及耐药性的调查分析

目的对不育患者精液中的细菌及精液常规指标进行调查分析,为临床用药提供依据。方法检测不育患者精液的常规指标,进行细菌培养,加做药敏试验。结果84份男性不育患者精液标本细菌培养阳性为41．67％。细菌培养阳性组和阴性组精液常规中液化时间和精子运动分级D级运动有明显差异（P〈0．05）。阳性组细菌以金黄色葡萄球菌为主。此外,还检出粪肠球菌、草绿色链球菌和变形杆菌各1份。药敏试验中,葡萄球菌对万古霉素敏感率最高,其次为头孢唑林,头孢哌酮,庆大霉素,左氧氟沙星。结论生殖道细菌性感染可影响精液的液化时间和精子的D级运动,进而影响生育能力。且细菌感染以革兰氏阳性球菌为主,其中金黄色葡萄球菌所占的比例最高,一、二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物可以作为临床首选抗生素。     

老年重症社区与医院获得性肺炎病原菌及其耐药性比较分析

目的 了解深圳地区老年重症社区与医院获得性肺炎病原菌分布和耐药情况,为临床治疗提供参考.方法 将200例老年重症肺炎病人分为社区获得性肺炎组与医院获得性肺炎组,使用Dade Behring公司Microscan Walkaway-40仪进行痰病原学检测,以美国临床实验标准化委员会标准进行药敏结果 判定.结果 两组细菌均以革兰氏阴性杆菌为主,但医院获得性肺炎组革兰氏阴性杆菌所占比例(75.70%)较社区获得性肺炎组(53.30%)显著增加,革兰氏阳性球菌所占比例(24.30%)却较社区获得性肺炎组(46.70%)显著降低,两组细菌病原组成也显著不同.药敏结果 显示:两组细菌均表现出较高耐药性,而医院获得性肺炎组无论是革兰氏阳性球菌还是革兰氏阴性杆菌均较社区获得性肺炎组表现出更高的耐药性.结论 深圳地区老年重症社区与医院获得性肺炎病原菌均以革兰氏阴性杆菌为主,病原菌耐药率高,尤其是老年重症医院获得性肺炎,应引起临床医师使用抗生素的注意.     

泌尿系围手术期革兰氏阳性菌多重耐药菌感染的临床分析

目的 对围手术期泌尿系统患者尿培养结果为革兰氏阳性多重耐药菌感染的尿细菌谱及其药物敏感实验结果进行分析,用以指导临床治疗。方法 对本院自2020年3月-2022年2月收治的46例围手术期患者清洁中段尿培养的革兰氏阳性多重耐药感染细菌谱和药物敏感实验结果报告进行回顾性分析。结果 46例患者中粪肠球菌17例,占36.17%;屎肠球菌11例,占23.4%;表皮葡萄球菌7例,占14.89%;金黄色葡萄球菌6例,占12.77%;腐生葡萄球菌、科氏葡萄球菌、鹑鸡肠球菌、草绿色链球菌、缓症链球菌、粪肠球菌合并肠杆菌各为1例,各占2.13%;疾病占比中尿路结石,占66.52%(26/46),其次为良性前列腺增生(BPH),占19.57%(9/46);病员群占比中以中老年组最多,占65.23%(30/46),青年组占19.57%(9/46)。对革兰氏阳性菌耐药率高的抗菌药分别是阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星、四环素、喹努普汀/达福普汀、红霉素、头孢地尼,而敏感率较高的药物为呋喃妥因和万古霉素,具体到每个菌种又有不同差别。结论 围手术期尿路革兰氏阳性多重耐药菌感染以粪肠球菌、屎肠球菌、葡萄球菌感染为主,由于菌种不同,耐药的抗生素也不同,普遍敏感的抗生素为呋喃妥因和万古霉素,在紧急情况下可以考虑选用万古霉素,常规治疗时也可以根据药敏实验结果选用抗生素,并加强对抗菌药物使用的监测。     

75例供精者精液细菌学分析

目的:建立精液标本采集、菌落计数、分类培养、鉴定和杂菌污染判断等相对较为完整的精液细菌培养方法,了解供精者精液中细菌菌落数及其分布情况。方法:对61例精液进行细菌菌落计数,75例精液进行需氧菌及厌氧菌的分类培养。结果:7例精液被杂菌污染,占11.2%;在未被杂菌污染的精液中,90.7%的精液有细菌生长,其中7.4%的精液菌落数>104CFU/ml。细菌分类培养发现精液中以棒状杆菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、溶血葡萄球菌、微球菌为主,分别为68.0%、29.3%、20.0%、10.7%、9.3%、8.0%;另外,还培养出缓症链球菌、大肠埃希氏菌、消化链球菌、肺炎克伯雷氏菌、松鼠葡萄球菌、铜绿假单胞菌等精液中稀有细菌或致病菌。结论:精液中细菌常规培养的阳性率高,细菌种类多。     

宫颈癌根治术后泌尿系感染细菌谱及敏感性分析

目的了解宫颈癌根治术后泌尿系感染情况、感染细菌谱和药物敏感性。方法对我院1998年8月—2008年4月期间收治的214例行宫颈癌根治术的患者的尿液细菌培养资料进行回顾性分析。结果在214例宫颈癌根治术患者中,术后发生泌尿系感染者67例,发生率为31.31%。共分离出病原菌88株,18例为2种或2种以上病原菌混合感染,其中革兰氏阴性菌38株,占43.18%;革兰氏阳性菌34株,占38.64%;真菌及支原体16株,占18.18%。感染的病原菌以粪肠球菌、大肠埃希菌及真菌为主,分别占22.73%、21.57%和15.91%。革兰氏阴性菌对丁胺卡那敏感率较高,均达80.00%以上,革兰氏阳性菌对万古霉素敏感,敏感率为89.47%。结论掌握宫颈癌根治术后泌尿系感染细菌谱及药物敏感情况,有针对性地合理使用敏感抗生素,有助于有效预防和控制术后泌尿系感染。     

卵丘细胞分泌的趋化因子5水平与卵母细胞发育潜能的关系

目的:探讨受精液中趋化因子5(CCL5)与卵母细胞发育潜能的关系。方法:收集25个体外受精周期中获得的180枚卵母细胞的受精液,按卵母细胞的发育命运分为4组:A组为35枚未受精卵母细胞的受精液;B组为72枚发育为非优质胚胎卵母细胞的受精液;C组为70枚发育为优质胚胎卵母细胞的受精液;D组为11枚发育为妊娠胚胎卵母细胞的受精液。ELISA方法测定4组中CCL5的含量,并将结果进行比较。结果:A组CCL5的含量最低,与其余3组比较差异均有统计学意义(P0.05)。C组与B组比较差异有统计学意义(P0.05),但与D组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:卵丘细胞分泌的CCL5水平与卵母细胞的受精及发育潜能相关,可作为选择移植胚胎的新的参考标准。     

562例儿童急性下呼吸道感染的病原及耐药性

目的 了解儿童急性下呼吸道感染（ALRI）的细菌谱及常用抗生素耐药频率。方法 采用声门下呼吸法采集标本进行痰细菌培养,鉴定及药物敏感试验。结果 562例儿童ALRI的痰培养,共分离细菌628株,革兰氏阴性菌546株,占86.9%;革兰氏阳性菌82株,占13.1%,头孢三代抗生素,氟哌酸,翻复欣及泰能对分离的革兰氏阴性杆菌有很好作用;先锋霉素Ⅴ、万古霉素及氟哌酸对分离的革兰氏阳性球菌有很好作用。结论 对ALRI患儿,尤其是3岁以下的婴幼儿,在病原不明的情况下,首选抗生素为青霉素 头孢三代抗生素,先锋霉素V 丁胺卡那霉素或青霉素 丁胺卡那霉素。     

听诊器细菌污染状况调查

听诊器使用频率高,在院内感染中起到了重要的作用,为了解听诊器的染菌情况,1999年随机抽取医院临床使用的听诊器进行细菌污染状况调查。1　材料与方法采集海州区辖区内区、乡镇医院临床使用的听诊器53具,将听诊器胸件膜片贴于血平皿表面约10～20ｓ,于37℃温箱培养48ｈ,计数菌落数。涂片革兰氏染色初步观察,革兰氏阴性者作生化鉴定;革兰氏阳性者根据菌体形态作相应的鉴别试验确定菌种。2　结果共检测听诊器样本53份,染菌数≥10ｃｆｕ/膜片的46份,占868%;5～9ｃｆｕ/膜片的5份,占94%;<5ｃｆｕ/膜片的2份,占38%。检出金黄色葡萄球菌者1份,白色…     

不孕症乙肝病毒携带者接受体外受精治疗的安全性探讨

目的 探讨不孕症乙肝病毒携带者接受体外受精治疗的安全性.方法 对149例女性不孕症乙肝病毒携带者及144例男性乙肝病毒携带者采用酶联免疫方法(ELISA),于取卵日分别检测患者的血液、卵泡液、受精培养液、精液、洗涤后精液的HBV血清学五项标志物的阳性率,按HBV血清学五项标志物将男女HBV携带者分为HBV大三阳和小三阳组,分析其卵泡液及受精培养液;精液和洗涤后精液HBV的阳性率.结果 18例女性血液HBV大三阳者,卵泡液、受精培养液中检测HBV大三阳均为100.0%;131例女性血液HBV小三阳者,其中,64.1%(84/131)的卵泡液及6.1%(8/131)受精培养液为小三阳;23例男性血液HBV大三阳者精液及洗涤后HBV检测大三阳阳性率为26.1%(6/23),洗涤后精液HBV检测均为阴性;121例男性血液HBV小三阳者,精液HBV检测小三阳阳性率为5.8%(7/121),洗涤后精液HBV检测均为阴性.结论 体外受精处理不能改变女性乙肝大三阳患者的通过卵泡液及受精培养液传播HBV的风险,可降低女性乙肝小三阳患者和男性HBV患者的传播风险.