利用CRISPR/Cas9技术构建ALK7LoxP/LoxP小鼠品系

目的利用CRISPR/Cas9技术将LoxP序列靶向导入小鼠活化素受体样激酶7(ALK7)基因,构建ALK7LoxP/LoxP小鼠,与组织特异性Cre小鼠杂交,获得时空特异性ALK7基因敲除小鼠,为研究ALK7在特定时间特定组织中的功能奠定基础。方法利用CRISPR/Cas9技术编辑小鼠ALK7基因:设计合成识别ALK7基因外显子4-6上下游非编码序列的sg RNA。设计并合成LoxP-ALK7-LoxP打靶载体,测序正确后,显微注射法将体外合成的sg RNA、Cas9 m RNA和打靶载体注射到小鼠受精卵,移植受精卵至假孕小鼠输卵管代孕。获得仔鼠后通过PCR、Southern blot鉴定子代小鼠基因型,实时荧光定量PCR、Western blot检测ALK7转录表达水平。结果获得了含有目的基因的打靶阳性小鼠,并且插入的LoxP序列不影响ALK7的转录表达水平。结论利用CRISPR/Cas9技术成功将LoxP序列靶向引入小鼠ALK7基因,成功构建ALK7LoxP/LoxP小鼠品系,为进一步构建组织特异性ALK7基因敲除小鼠模型奠定了基础。     

氢溴酸山莨菪碱应用于经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对患者术后康复的影响

目的:探讨氢溴酸山莨菪碱应用于经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对患者术后康复的影响。方法:选取2016年10月～2018年2月接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的患者160例,其中82例围手术期采用氢溴酸山良菪碱加常规抗感染治疗(治疗组),78例采用常规抗感染支持治疗(对照组)。比较两组实验室检查指标、疼痛、血尿情况及并发症情况。结果:两组术后24 h的白细胞计数、中性粒细胞比值、术后24、72 h血肌酐变化值、疼痛评分、血尿持续时间及并发症发生情况比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后72 h白细胞计数、中性粒细胞比值、术后24、72 h的血肌酐值、术后24、72 h的尿素氮及尿素氮变化值、手术并发症发生率比较差异无统计学意义。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氢溴酸山莨菪碱应用于输尿管软镜钬激光碎石术围手术期可减少患者炎症反应,减轻疼痛,减少血尿时间,安全性佳,对加快经尿道输尿管软镜钬激光碎石术患者的术后康复有积极意义。     

MULTIVARIATE STEPWISE LOGISTIC REGRESSION ANALYSIS ON RISK FACTORS OF VENTILATOR-ASSOCIATED PNEUMONIA IN COMPREHENSIVE ICU

Objective To investigate the incidence, crude mortality and independent risk factors of ventilator-associated pneumonia (VAP) in comprehensive ICU in China.Methods The clinical and microbiological data were retrospectively collected and analysed of all the 97 patients receiving mechanical ventilation (>48hr) in our comprehensive ICU during 1999. 1 - 2000. 12. Firstly several statistically significant risk factors were screened out with univariate analysis, then independent risk factors were determined with multivariate stepwise logistic regression analysis.Results The incidence of VAP was 54. 64% (15. 60 cases per 1000 ventilation days), the crude mortality 47.42% . Interval between the establishment of artificial airway and diagnosis of VAP was 6.9 ± 4.3 d. Univariate analysis suggested that indwelling naso-gastric tube, corticosteroid, acid inhibitor, third-generation cephalosporin/ imipenem, non - infection lung disease, and extrapulmonary infection were the statistically significant risk factors of     

B型尿钠肽在急性肺栓塞早期病情诊断中的意义

目的探讨B型尿钠肽（BNP）在急性肺栓塞（APE）患者病情预测的作用及意义。方法对98例诊断为APE患者进行了临床回顾性研究,根据有无右心功能障碍分为两组及有无并发症分为两组,比较两组间BNP等相关指标间的差异。结果 BNP水平在右心功能障碍、有并发症患者中明显升高,与右心功能正常以及无并发症患者比较有统计学意义（P〈0.05）。BNP与右心功能RV-RA PG行线性相关分析,两组间有较好的相关性。结论 BNP在APE患者的早期诊疗中,对预测患者右心衰的发生及病情的严重程度和预后有着积极的临床意义。     

210例闭合性肾损伤的治疗

随着交通及工业事故日益增多,肾外伤患者明显增多.肾外伤是泌尿系统损伤中很常见的一种,占所有损伤的1％ ～5％.笔者从1980-2010年收治两个医院210例肾损伤患者,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男150例,女60例;年龄10～68岁,平均32.2岁.左肾138例,右肾71例,双肾1例.致伤原因:交通伤160例,高处坠落伤45例,钝器伤5例.     

巨大鞍区肿瘤手术致视力下降的原因和防治

鞍区肿瘤是神经外科常见病,但鞍区结构复杂,肿瘤的质地,血供,以及与周围结构粘连程度决定了手术难易和并发症的多少.尤其是操作中容易对视神经或视交叉造成直接或间接损伤而并发术后视力下降[1].这类损伤往往恢复较差,需要通过通过熟悉鞍区解剖结构和熟练显微操作技术来减少这类并发症.     

颅骨缺损早期修补83例治疗体会

目的 探讨颅骨缺损早期修补的意义,时机及临床经验.方法 对83例颅骨缺损早期三维动态钛网修补术患者进行回顾性分析.结果 所有患者三维动态钛网固定可靠、无浮动,外观对称美观.无头皮感染及排斥反应,无咀嚼功能受限.结论 三维动态钛网是目前较为理想的颅骨缺损修补材料,应用其早期颅骨修补是可行的,可明显改善病人的生活质量.     

颅骨缺损早期修补83例治疗体会

目的 探讨颅骨缺损早期修补的意义,时机及临床经验.方法 对83例颅骨缺损早期三维动态钛网修补术患者进行回顾性分析.结果 所有患者三维动态钛网固定可靠、无浮动,外观对称美观.无头皮感染及排斥反应,无咀嚼功能受限.结论 三维动态钛网是目前较为理想的颅骨缺损修补材料,应用其早期颅骨修补是可行的,可明显改善病人的生活质量.     

中老年手术中眼球结膜水肿原因分析

任何压迫或阻塞上腔静脉循环的因素均可引起上腔静脉综合征，即眼睑及球结膜水肿，巩膜、结膜静脉扩张、眼球凸出。我院500例中老年手术病人中，发现术中出现球结膜水肿者18例。本文对18例中老年手术中出现球结膜水肿的临床资料进行多因素分析。