B超诊断混合型卵巢恶性肿瘤一例报告

患者女,18岁.主因下腹部拳头大无痛性包块1~ 年,增大迅速,腹胀,消瘦1月来诊.月经正常.查体:腹部膨隆,腹部可扪及一包块,充满腹腔,固定,质硬,表面不规则,移浊( ).妇检:子宫正常大小,左侧可探及一实性边界不清之包块,右侧可扪及一囊实性约10×4cm包块,活动.B超检查,子宫底部上方可探及一巨大实质性肿块,上达剑突,下达盆底,两侧达腋前线,周边可见完整的包膜,肿块形态不规则,内部回声不均质,以中等强回声为主,并可见斑片状及条状元回声区,腹盆腔内可见大量液性暗区.该肿块与肝胰双肾无关.子宫无异常,未见到正常的卵巢图像.超声诊断,腹盆腔巨大肿块合并腹水,卵巢恶性肿瘤可能性大.手术所见:腹块来源于左侧卵巢,大小约30×18cm,呈分叶状,90%为实性,10%囊性,并在子宫后方、膀胱底部、大网膜     

B超诊断膝关节软骨瘤病一例

患者53岁,农民.因左膝关节疼痛,活动障碍就诊.自述三年前曾有外伤史.查体见关节肿胀,浮髌试验阴性.B超检查:;①左膝关节周围软组织增厚、膨隆,回声尚均质②于髌上方探及三个低回声光团,周围以强回声光带环绕.回声不均负,低回声区内伴有强回声光斑.形态规则,呈类圆形,边界清,三个光团相互挤压.最大的为3.2×2.8cm,其中强回声光带厚约0.9cm, 低回声区内伴有少许液性暗区,其范围为0.7×0.6cm,另外两个光团大小为2.3×2.4cm和1.7×1.4cm(内部均未见液性暗区).③膝关节间隙变窄,最窄处仅为0.1cm.关节面不光滑,呈凹凸不平状.B超提示为左膝关软骨瘤.     

147倒尿路结石B超与X线检查对照分析

本文分析147例经临床证实(手术证实46例,治疗后排石和B超复查证实101例)的尿路结石术前B超与X线检查结果对照,探讨两种影像技术对泌尿系结石的诊断率,供临床选用参考.资料及方法男性109例,女性38例.其中膀胱结石33例,肾结石46例,输尿管结石63例,后尿道结石5例.X线检查前常规清腹,后作腹平片检查.使用E U B-305型B超仪,探头频率3.5MHz.除膀胱及输尿管下段疑有结石要求膀胱适度充盈外,一般无特殊准备.结果B超诊断尿路结石134例,正确率91.16%(134/147);漏诊13例,漏诊率8.84%(13/147).X线腹平片诊断尿路结石102例,正确率为     

息斯敏中毒致尖端扭转型室速1例

患者女性,39岁。因半小时前晕厥、四肢抽搐,继以神志不清急诊入院,发病前约1.5h口服息斯敏片40片(10mg/片),既往无心脏病史。体检:T37.3℃,P83次/min,R20次/min,BP13/9kPa。神志不清。口唇稍发绀。颈软。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率83次/min,律不齐,无杂音。病理反射未引出。心电图示:尖端扭转型室速。化验:血钾2.9mmol/L,血钙2.0mmol/L,血镁0.91mmol/L,血尿素氮和肌酐正常,肝功能正常。诊断:息斯敏中毒,尖端扭转型室速,阿斯综合征。治疗:在心电监护下立即给予25%硫酸镁10ml静注,2min后转复为窦性心律,神志渐清,继以25%硫酸镁8mg/min…     

冠状动脉球囊成形术对冠脉循环中血管内皮细胞和内皮素含量的影响

观察 1 5例冠心病患者PTCA前后冠脉循环中内皮细胞、内皮素及前列环素的改变。结果 :( 1 )PTCA术后冠脉循环中内皮细胞数显著增高 ,在术后 6小时达高峰 (P <0 0 1 ) ,内皮素及前列环素含量明显升高 ,在术后 1 2小时达高峰 (P <0 0 1 )。 ( 2 )球囊扩张时间超过 4分钟比低于 2 5分钟的患者其内皮素及前列环素均增高 (P <0 0 5)。提示由于球囊机械刺激及缺血再灌注引起的内皮细胞损伤 ,可能与PTCA后继发冠脉收缩及血栓形成有关。     

间歇性左束支阻滞伴电张调整性T波改变

患者女,65岁。因头晕、胸闷10余日就诊。体检:BP20/13kPa(150/98mmHg)”乙律齐,A_2>P_2,未闻及杂音。二维超声心动图示左室后壁及室间隔增厚。临床诊断:高血压性心脏病。心电图(附图)示窦性心律,频率103次/min,P-R间期固定,每隔1—2个正常QRS波群后出现1次完全性左束支阻滞图形,紧随其后出现的正常心搏之T波皆变低平或浅倒,而于正常心     

非离子型造影剂代替泛影葡胺行碘过敏试验的可行性研究

目的　能否使用非离子型造影剂代替泛影葡胺作碘过敏试验来预测临床反应需要进一步研究。方法　观察了 850例接受冠脉造影及经皮腔内血管成形术患者 ,以泛影葡胺及非离子显影剂欧乃派克 /碘必乐两种剂型行碘过敏试验 ,检验其试验结果与临床反应的符合率。结果　以泛影葡胺为试剂的碘过敏试验预测非离子型造影剂的临床反应 ,阳性预测值为 4 7% ,敏感性为 2 5% ,特异性 97% ,而以非离子型造影剂行碘过敏试验 ,阳性预测值为 1 0 0 % ,敏感性为 1 0 0 % ,特异性 1 0 0 %。结论　以非离子型造影剂取代泛影葡胺可准确的预测相应剂型的临床反应 ,方法安全可行。     

Graves病并医源性严重高钾血症三例

例1,男性,27岁.Graves病并低钾血症,高血压病.服克甫啶加安体舒通及钾盐一周后,血清钾6.8mmol/L,心电图无异常.静滴葡萄糖液加胰岛素,停服安体舒通,血钾很快恢复正常.例2,男性,38岁.Graves病伴低血钾.静脉补钾每日6克,2天后血钾升至8.6mmol/L,心电图呈高钾图形,尿素氮、肌酐轻度升高.静滴高渗葡萄糖加胰岛素并利尿,当日血钾降至正常.例3,男性,23岁.Graves病并低血钾,因四肢软瘫就诊.查血钾2.27mmol/L,静脉补钾6g/日,四肢软瘫消失.次日中午一次性误服10%氯化钾36ml,同时静脉补钾1g,4小时后四肢软瘫再现,胸     

17例奇异变形杆菌食物中毒患者血压与一氧化氮的关系

奇异变形杆菌食物中毒的血压变化是否与NO变化有关,尚无报道.本文对17例奇异变形杆菌食物中毒病人之血压与血浆NO变化进行分析.对象与方法 17例均为同一批食物中毒患者,经流行病学调查证实为奇异变形杆菌食物中毒,其中,男性5例,女性12例,年龄21～45岁,平均年龄27.24±7岁,全部患者均有恶心、呕吐、腹痛,5例患者伴有寒战、发热、休克.病人入院后首先应用抗菌素和补液治疗,然后测量血压(袖带法),采用化学方法测定静脉血血浆NO,试剂盒由军事医学科学院放射医学研究所提供.应用回归分析法分析平均动脉压与NO之间的关系.     

幼淋巴细胞白血病1例

患者男性,32岁。因间断发热伴腹胀、鼻衄1个半月,在当地医院就诊,B超示肝脾肿大,外周血及骨髓提示“慢性粒-单核细胞白血病”。予COAP方案化疗一疗程无好转而转我院。门诊查外周血:血红蛋白106g/L,白细胞76.8×109/L,淋巴细胞占0.90,血小板82×109/L,以“慢性淋巴细胞白血病急变倾向“收入院。体检:体温39℃,左腰部皮肤可见小片状瘀斑,颈前、腋窝及腹股沟可触及黄豆大小淋巴结多个。肝肋下4cm,脾肋下10cm。住院期间外周血血红蛋白106～118g/L,白细胞76.8～180×109/L,血小板40～82×109/L,白细胞分类:原淋0.12,幼淋0.725,成熟淋巴细胞0…