腹腔镜胆总管探查术置管一期缝合与T管引流的对照研究

目的:对比腹腔镜胆总管探查术中植入"胆道支撑内引流管"一期缝合与留置T管引流治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2010年6月至2011年10月48例腹腔镜胆总管切开探查术的临床资料。其中36例留置T管(T管组),12例留置胆道支撑内引流管一期缝合(缝合组)。对比分析两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症等指标。结果:两组患者年龄、性别、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。缝合组术后住院时间短于T管组。缝合组术后4例(33%)发生并发症;T管组9例(25%)发生并发症,其中1例术后胆漏,在超声引导下穿刺抽液治疗,1例胆汁培养阳性;两组并发症总体发生率差异无统计学意义(P>0.05)。缝合组于术后2周拔除胆道支撑内引流管,T管组于术后6～8周拔除T管。结论:胆道支撑内引流管在腹腔镜胆总管探查术中可代替T管起到安全减压及支撑作用,术中植入胆道支撑内引流管并一期缝合胆总管可缩短术后住院时间,提高患者生活质量。     

骨盆骨折56例诊治体会

<正> 随着交通和建筑事故不断增多,骨盆骨折也呈上升趋势。由于骨盆在解剖上的特殊性,而且骨盆骨折主要由于撞击、轧碾、压砸、高处坠落等高能量损伤所致,骨折常有严重的合并伤,如内脏损伤、大出血休克等。如果延误诊断及治疗,将会给患者及家属造成身体、精神和经济上的巨大损失。我院自1996年1月～2002年2月共收治骨盆骨折56例,现将诊治体会报告如下。     

亚高原地区足月低体重儿危险因素病例对照研究

为了研究亚高原（2260米）LBW发病原因，我们于1993年6月一1994年12月对西宁市147对对象进行一次病例对照研究。先使用四格表初步筛选重要因素。发现37个因素中有23个因素有显著性。再对23个显著因素用多元Logistic回归分析。结果表明：母亲文化程度偏低，妊期营养欠佳，过度劳累，孕期阴道出血，孕期蛋白质摄入等因素是影响西宁地区LBW的重要危险因素。     

“起立-步行”计时测试在无痛人工流产手术患者离院时的评估应用

【目的】探讨“起立-步行”计时测试（TUGT）在评估无痛人工流产手术患者离院时行走平衡能力的临床应用价值。【方法】随机选取2013年4～10月在本院进行无痛人工流产手术患者60例,以麻醉后离院评分系统（PADSS）为参照,使用 TUGT对患者进行行走平衡能力的评估。【结果】60例患者术前 TUGT计时测试为（7．12±1．16）s,术后 PADSS评分9分时 TUGT计时测试为（12．87±2．1）s,PADSS评分10分时TUGT计时测试为（11．10±1．19）s。以TUGT≤11．0 s时为安全离院标准,本组60例无痛人工流产手术患者均安全离院,无一例发生麻醉后跌倒等意外情况。【结论】TUGT可有效评估无痛人工流产手术患者离院时的行走平衡能力,防范术后跌倒危险,且操作简便,值得推广。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿司匹林及氯吡格雷治疗66例急性冠脉综合征患者的中期随访研究

目的:研究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿司匹林及氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效与中期随访结果。方法:选取2014年1月～2017年1月我院收治的132例ACS患者,以随机数字表法分为两组,各66例。对照组予以阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,对比两组总有效率、血清肌钙蛋白(Tn)、C反应蛋白(CRP)、血液流变学指标[低切全血黏度(LSV)、高切全血黏度(HSV)、血浆黏度(PV)]水平,随访12个月,统计两组再发心绞痛情况。结果:观察组总有效率96.67%高于对照组78.79%(P 0.05);两组治疗后Tn与CRP均低于治疗前,且观察组降低幅度大于对照组(P 0.05);观察组治疗后LSV、HSV、PV低于治疗前,且低于对照组(P 0.05);观察组心绞痛再发率3.03%低于对照组13.64%(P 0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿司匹林及氯吡格雷治疗ACS,可改善炎症反应,降低血液黏稠度,保护心肌细胞,减少心绞痛再发,疗效显著。     

西咪替丁对大肠癌肝转移的预防和辅助治疗价值

目的研究西咪替丁预防大肠癌肝转移临床疗效以及与唾液酸化Lewis X（SLeX）蛋白表达的关系。方法应用微波-链霉菌素-生物素（微波-LSAB）法检测80例大肠癌SLeX蛋白表达水平。患者分3组,将SLeX阳性表达的73例随机分为2组：①组43例,每天口服氟尿嘧啶200mg和西咪替丁800mg;②组30例,仅每天口服氟尿嘧啶200mg;③组为SleX阴性表达者7例,治疗方法同①组。手术后第3周开始治疗,时间均为1年。对Dukes C期患者,3组均在施行LFP方案化疗基础上进行上述治疗。平均随访时间为（10．4±2．6）年。结果以B超、CT发现肝转移灶为比较标准,在10年随访中3组共发现肝转移27例,总体转移率为33．8％,其中①组为20．9％（9／43）,②组为53．3％（16／30）,③组为（2／7）,①组与②组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,①组与③组,②组与③组比较,差异无统计学意义。共实施肝切除治疗转移灶21例,术后①组＋②组肝转移灶SLeX免疫组化染色阳性17例,阳性率89．5％（17／19）;③组2例均阴性。对肝转移灶施行切除和继续分组治疗之后,①组、②组和③组1年生存率分别为5／7、5／12和1／2,3组间差异无统计学意义。结论西咪替丁对SLeX蛋白高水平表达的大肠癌有一定的抗肝转移辅助治疗作用,有利于延长患者生存期。     

肺癌术后病人的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)和重组白细胞介素2(rIL-2)的全身应用

我们已对肺癌浸润淋巴细胞的抗肿瘤活性,体外的增殖特征及与自身PBL的比较等进行了研究。实验表明,TIL在体外经rIL-2激活后可出现明显的抗肿瘤活性;在rIL-2存     

CT对食管癌手术可切除性的临床评估

目的比较计算机断层扫描(CT)和传统临床分期判断食管癌手术可切除性的临床价值。方法58例食管癌患者，术前均经CT检查并进行CT分期，CT分期和传统临床分期结果分别与手术病理分期比较。结果传统临床分期准确率仅为41．4％，CT对肿瘤浸润程度、局部淋巴结受累及PTNM分期的准确率分别为62．1％、81．4％、79．3％。结论食管癌传统分期方法准确性欠佳，CT能明确显著的肿瘤外浸及局部淋巴结转移，并能排除远处转移，是判断食管肿瘤能否切除的最佳手段。     

中国药典中阿片系列品种吗啡含量测定方法的研究与建立

目的：建立了检测中国药典中10个阿片系列品种吗啡含量的方法。方法：固相萃取预处理结合高效液相色谱法检测。结果：线性回归、精密度、重复性、回收率等方法学验证均符合规定。结论：方法操作简便，结果准确可靠。     

组合式外固定器治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折35例观察

对于胫腓骨粉碎性骨折，国内外已应用不同形式的外固定器进行治疗，使过去难以治疗甚至将要截肢的病例得以挽救[1]。我院自1998年4月至2001年1月用首都医科大学骨外固定研究所的组合式外固定器治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折35例，取得良好效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例分别为交通事故和机械伤所致，于伤后30min至2h入院，其中男30例，女5例；年龄18～51岁，平均31.5岁；均为开放性粉碎性骨折（胫骨髁部骨折除外），入院后急诊手术。伤后6个月临床愈合31例（88%），其余4例于7～12月临床愈合，无不愈合病例。1.2治疗方法手术…