医院坚持走质量效益型内涵发展道路的实践与体会

1 坚持以病人为中心,认真落实方便病人的具体举措,全方位地为病人提供优质服务,是保持医院良好形象的支柱,亦是医院坚持走质量效益型内涵发展道路的基础 我们把以病人为中心的思想和行动贯穿于医院各项活动的全过程,把方便病人、有利于病人作为一切工作的出发点,认真落实各项具体举措。全院上下坚持挂牌上岗,开展微笑服务,规范职业道德语言,杜绝服务忌语。在门诊,进一步完善“值班主任制”和“服务承     

下岗职工心理健康状况与其已下岗时间的关系分析

目的 :了解下岗职工的下岗时间与心理健康水平的关系。方法 :对随机选取的 6 2 8例下岗职工的SCL 90得分与已下岗时间进行相关性分析。结果 :≤ 6mon组的下岗职工SCI 90与下岗时间呈负相关 ,>6mon组的SCL 90与下岗时间呈正相关。结论 :下岗职工心理健康受损在前半年是一种急性心因性反应 ,其后与所面临的实际困难有关     

B及T细胞弱化因子基因多态性与乳腺浸润性导管癌临床关系的研究

目的 探讨B及T淋巴细胞弱化因子(BTLA)基因多态性与妇女乳腺浸润性导管癌临床关系;确定BTLA基因多态性与妇女乳腺浸润性导管癌临床关系的相关性.方法 取280例患乳腺浸润性导管癌妇女的外周血提取基因组DNA,利用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术进行BTLA基因单核苷酸多态性检测,引用统计学软件分析其与各临床指标间的关系.结果 BTLA基因的rs1844089基因型与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和P53基因表达有关,rs2705535基因型与PR表达有关,rs9288952基因型与肿瘤大小,ER表达及PR表达有关.结论 BTLA的基因多态性中SNP的基因型与乳腺浸润性导管癌患者的肿瘤大小、ER、PR及P53基因差异具有统计学意义,而与淋巴结转移未发现有相关性.     

急性左下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合征的治疗

目的 探讨急性左下肢深静脉血栓形成(DVT)合并Cockett综合征(CS)的有效治疗方法.方法 回顾性分析2004年8月-2008年1月收治16例急性左下肢DVT合并CS的临床资料.16例均行下腔静脉滤器置人术及左下肢股静脉切开取栓术,其中13例患者同时行左髂总静脉PTA及支架置入术,另3例行PTA术,术后均予抗凝,祛聚,溶栓治疗.结果 全组无手术死亡及肺栓塞的发生,14例患者取得了满意的疗效.16例中2例术后第2天再发生左下肢急性血栓形成,予药物抗凝、溶栓、祛聚治疗,出院时肢体肿胀明显好转.随访14例,随访时间1～25个月(平均11个月),2例出现下肢DVT后综合征,余12例左下肢无肿胀,无静脉曲张及色素沉着.结论 急性左下肢DVT并CS行手术取栓加左髂总静脉PTA术及支架置入术可获得满意疗效.     

B7-H4基因多态性与乳腺浸润性导管癌预后的相关性研究

目的探讨B7-H4基因rs10754339、rs10801935和rs3738414等单核苷酸多态性（SNP）位点多态性与黑龙江省妇女乳腺浸润性导管癌预后的相关性。方法取280例乳腺浸润性导管癌患者的外周血提取基因组DNA,利用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性（PCR．RFLP）技术进行B7．H4单核苷酸多态性检测,引用统计学软件分析基因多态性与患者临床指标（包括肿瘤大小,淋巴结转移,以及雌激素受体、孕激素受体和P53基因的表达）间的关系（卡方检验计算P值）,进而确定该基因与黑龙江省汉族妇女乳腺癌预后的相关性。结果B7-H4基因的rs10754339中,AA和AG基因型发生频率在雌激素受体表达阳性和阴性患者中有统计学差异（Х^2=4．06,P〈0．05;Х^2=3．97,P〈0．05）,AA基因型和G等位基因发生频率在孕激素受体表达阳性和阴性患者中有显著差异（Х^2=4．74,P〈0．05;Х^2=5．30,P〈0．05）。rs10801935中,AA基因型和C等位基因发生频率在孕激素受体表达阳性和阴性患者中有显著差异（Х^2=5．36,P〈0．05;Х^2=5．90,P〈0．05）,而AC基因型发生频率在P53基因表达阳性和阴性患者中有显著差异（Х^2=5．82,P〈0．05）。结论B7-H4基因多态性与乳腺浸润性导管癌患者雌激素受体,孕激素受体及P53基因的表达有关联,与乳腺癌患者的预后有一定相关性。     

解剖第三肝门切除肝癌2例报告

1病历简介 例1,男,38岁,因右上腹突发性剧痛1h于1998年10月9日入院,经急诊CT检查等诊断为肝右后叶癌胀破裂.患者曾于1996年12月作CT检查时发现肝癌并作肝动脉化疗栓塞1次.1998年1月再作肝动脉化疗栓塞1次.即于当日行急诊手术.术中见腹内积血2000m1以上,肿块位于第v1段为主,8×7cm大小,脏面有一突起结节4×4cm大小,破裂有活动性出血、有质地稍硬,暂时缝扎肝癌破裂处,游离肝脏,分离结扎肝短静脉5支,暂时阻断第一肝门,切除肿块,断端对合横褥式缝合.术后病理证实为肝细胞癌,术后拒作介入治疗.1999年11月死于肝癌复发.     

支气管成形肺叶切除术吻合口瘘的防治体会

支气管成形肺叶切除术可以达到最大限度切除病变组织，同时也做到最大限度保留健康肺组织，争取使病人能够长期生存。但吻合口瘘一旦发生，将危及病人生命。预防吻合口瘘的发生是手术成功的关键。我院近年来已作支气管成形肺叶切除术２２例，仅１例发生吻合口瘘，现总结如下。临床资料本组２２例，均为男性。年龄４５～６７岁，平均５６５岁。右肺上叶袖状切除、中间支气管与主支气管吻合１１例；右肺上、中叶袖状切除，下叶支气管与主支气管吻合４例；右肺上叶开口处肿瘤侵及右肺动脉干、奇静脉及迷走神经，行奇静脉、迷走神经部分切除，…     

联机血液透析滤过在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用

目的：了解联机血液透析滤过（HDF）在治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）合并多脏器功能障碍综合征（MODS）中的作用及其长处。方法：14例重症ARF合并MODS患者用AK100Ultra血液净化机、Polyflux透析器作联机HDF57例次，每次4－6h，血流量200ml/min，透析液流量500ml/min，前稀释法输入置换液，每次40－60L。14例中6例用普通肝素边缘肝素化法抗凝，其余8例均不用抗凝剂。结果：14例中5例在急性期死亡，9例治愈，治愈率64．3％。联机HDF治疗中，2例次出现致热源反应，1例次滤器内凝血。结论：联机HDF可作为重症ARF合并MODS的有效的、安全的、经济的支持治疗。     

Toll样受体与肿瘤

Toll样受体的发现是近二十年整个医学领域的一项重大发现.Toll样受体作为先天免疫的重要组成部分,是一种模式识别受体.它通过识别病原相关分子模式在机体天然免疫应答中发挥重要作用.Toll样受体不仅仅表达在免疫细胞,同样也表达在肿瘤细胞,影响着肿瘤的发生、发展.Toll样受体激活可发挥抗肿瘤的作用,但也可促进肿瘤的进展.人们对这截然相反的结果的发生机制还了解甚少.Toll样受体还能识别损伤相关分子模式形成慢性炎症微环境影响肿瘤的发生、发展、治疗.本文对Toll样受体与肿瘤之间的关系及相应研究最新进展进行综述.     

支气管成形肺叶切除术吻合口瘘的防治体会

气管支气管外科近年来得到迅速发展。支气管成形肺叶切除术可以做到最大限度切除病变组织，同时也做到了最大限度保留健康肺组织，但吻合口瘘一旦发生，将危及病人生命。我院近年来已作支气管成形肺叶切除术２２例，仅１例发生吻合口瘘，现总结如下。１临床资料本组２２例...