5-氟尿嘧啶间质化疗治疗胰腺癌的药动学研究

目的研究5-氟尿嘧啶间质化疗治疗胰腺癌的药代动力学特点。方法45名胰腺癌患者随机分为3组,分别给以间质化疗、介入化疗、全身化疗。结果间质化疗与全身化疗、介入化疗相比较,药物代谢的半衰期延长、表观分布容积增大,曲线下面积减小。结论间质化疗具有独特的药代动力学方面的优势,能够延长药物在局部的作用时间,提高局部的药物浓度。     

结肠癌根治术后转移复发的特点及预后分析

目的 探讨结肠癌根治术后肿瘤转移复发的特点和影响预后的因素。方法回顾性分析310例结肠癌患者根治术后转移复发的特点，并对预后进行单因素及多因素分析。结果本组患者结肠癌行根治术后转移复发率为23．2％（72例），其中3年内转移复发者占76．4％（55例）。肝转移28例（38．9％），多脏器转移16例（22．2％）。X^2检验显示，肿瘤大体类型、分化程度、有无淋巴结转移、Stage分期与转移复发相关。本组5年生存率64．6％。单因素分析显示，肿瘤大体类型、组织学类型、分化程度、淋巴结转移、脉管瘤栓、Stage分期、有无化疗和门脉化疗与预后相关；多因素分析显示，肿瘤大体类型、淋巴结转移、术后有无化疗和门脉化疗为影响预后最重要的因素。结论结肠癌患者根治术后转移复发多在3年内，肝脏是最常见的转移部位。肿瘤大体类型、淋巴结转移、有无化疗和门脉化疗是结肠癌术后影响预后的重要因素。     

原发性十二指肠恶性肿瘤64例临床分析

目的：探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点和治疗选择。方法：回顾性分析中国协和医科大学肿瘤医院1995年12月～2006年5月收治的64例原发性十二指肠恶性肿瘤临床资料。结果：主要临床表现为皮肤巩膜黄染、上腹不适、腹痛、上消化道梗阻、体重减轻和消化道出血。中位确诊时间为2个月。首诊误诊率为26.6%。检查方法及确诊率分别为：十二指肠镜80.8%,上消化道造影75.0%,CT72.5%和B超37.8%。62例行手术治疗,手术切除率58.1%。十二指肠恶性肿瘤主要位于降段（78.1%）,腺癌为主要病理类型（73.4%）。全组病例1年、5年生存率分别为61.8%和34.4%,中位生存时间20.2个月。根治术和姑息术后5年生存率分别为47.7%和19.1%,两组生存率有显著性差异（P=0.001）。根治术后复发转移率30.6%,肝脏转移是治疗失败的主要原因。结论：十二指肠恶性肿瘤症状隐匿,不易早期发现,误诊率高。确诊主要依靠十二指肠镜和上消化道造影。手术是主要治疗手段,根据肿瘤的病理类型、部位和大小决定手术方式,提倡术后辅助治疗。     

血清巨噬细胞抑制因子-1在胰腺癌临床检测诊断中的应用价值

目的:探讨MIC-1作为新的肿瘤标志物在胰腺癌临床血清学诊断中的应用价值.方法:采用酶联免疫方法检测101例胰腺癌、10例胰腺良性病变患者及50例正常人血清中的MIC-1表达水平,并与肿瘤标记物CA199进行比较.结果:胰腺癌患者血清中MIC-1表达水平(1427±1056 ng/L)显著高于胰腺良性肿瘤(362±177 ng/L)和正常人血清水平(299±159 ng/L)(P<0.001).MIC-1检测胰腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和AUC分别为81.2%、94%、96.5%、71.2%和0.92.分别高于CA199的相应对应值72.4%、89.6%、93.4%、61.4%和0.86.与CA199联合检测时,敏感性可提高至91.1%.结论:MIC-1有可能成为用于胰腺癌临床诊断的新肿瘤标记物.     

美国海军医务人员战伤救治培训特点与启示

分析美国海军战伤救治培训体系、管理制度及支撑条件等方面的特点,针对我军战伤救治培训现状与最新进展,提出了吸纳国际标准医学模拟课程,培训结果纳入军事考核内容,以及及时将最新科研成果运用于实战化训练等方面的建议。     

朱癌临床病理讨论：（附35例报告）

本文报告了我院１９５８￣１９９２年收治经病理证实的汗腺癌３５例。男性１７例、女性１８例；平均发病年龄４３。９７岁。汗腺癌为来源于体表皮肤汗腺的恶性肿瘤，多见于头皮、腋下、外阴等大汗腺所在部位，具有病程长、发展缓慢、易反复复发、转移后预后欠佳等特征。经外科扩大切除或加区域淋巴结清扫术，或辅以局部放射治疗后，可取得相当长期的自下而上。本组３５例，生存１０年以上者８例，５年以上１６例，最长生存２９年。本     

脾脏错构瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨脾脏错构瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析我院1997年1月至2007年12月收治的3例脾脏错构瘤患者临床病理资料,并检索同期国内文献报道的17例脾脏错构瘤患者的临床资料,对该病的临床表现、病理特点、诊断和治疗进行分析.结果 20例脾脏错构瘤患者以左上腹部不适为首发症状13例,无任何症状7例.20例患者均接受手术治疗,术后恢复良好,无严重并发症发生,无肿瘤复发转移.结论 脾脏错构瘤的确诊依赖于术后病理学诊断,手术切除是最佳治疗手段,预后较好.     

外科感染性休克96例分析

本文报告作者医院１０年来收治的外科感染性休克９６例。导致休克的病源有１４种。关于手术时机，不必片面强调血压必须回升至正常，手术方式以抢救患者生命为主，力求简单、有效。扩容抗休克时，应掌握先快后慢、先盐后糖、发补充胶体的原则。针对感染性休克的病理改变，提出了抗胆碱药物治疗行性和用法。老年组死亡率高（Ｐ〈０．０１），分析原因，强调应第年人感染性休克的诊治。     

早期胰腺癌发展模型与基因研究新进展

胰腺癌对人类健康的威胁越来越大，提高胰腺癌的诊治水平的关键在于早期诊断。基因诊断是早期诊断胰腺癌的重要手段。作为病理形态学的研究成果（胰腺上皮肿瘤概念的确立）与基因层面分子生物学研究成果的结合，使我们绘制出1个早期胰腺癌的发生模型，该模型为胰腺癌的早期基因诊断提供了理论基础。