经内镜钳取治疗上消化道异物98例

目的 观察经内镜钳取治疗上消化道异物的效果。方法 术前详细询问病史，对不能肯定有异物者，可先做X线透视或摄片检查，但不宜做钡餐透视，以免影响内镜检查和治疗。精神紧张者和儿童可适当使用镇静剂。结果 98例治疗全部成功，成功率l00％，无1例发生并发症。结论 经内镜钳取治疗上消化道异物简单有效，安全可靠。     

内镜下射频治疗上消化道动脉性出血

射频过去主要应用于心脏介入治疗。近年来，我们把该技术应用到上消化道动脉性出血的治疗，取得了十分满意的效果。１．临床资料：本组１１例均为１９９９年５月至２００１年２月我院消化内镜室检查发现的胃和十二指肠动脉性出血患者，均为男性，年龄２６～６８岁，主要出血原因为十二指肠球部溃疡３例，胃底平滑肌肉瘤１例，胃角溃疡３例，Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病４例。所有病例内镜下均见持续性喷射状出血。２．方法：选用四川绵阳立德ＬＤＲＦ－５０型多功能射频治疗仪，经内镜活检孔插入射频治疗导线，把电极头送至出血部位，根据不同部位…     

Mallory-Weiss综合征106例临床及内镜分析

目的　探讨 Mallory- Weiss综合征的临床特征和诊治方法。方法　对我院近 5年确诊的 10 6例 Mallory-Weiss综合征资料并进行分析总结。结果　 2 2 5 37例胃镜检查中 ,共检出 Mallory- Weiss 10 6例 ,其中食管下段 16例 ,食管贲门部及贲门部共 90例 ,发生于右侧壁或小弯侧 9例 (93.4 % ) ;均为纵形或纵斜形裂口。 85例 (80 .2 % )为 1条裂口 ;14例食管裂孔疝伴呕吐 (13.2 % )。结论　通过分析总结能更加全面掌握 Mallory- Weiss综合征的内镜特征     

头孢妥仑匹酯在慢性支气管炎急性加重期的应用

目的:探讨头孢妥仑匹酯片剂对慢性支气管炎急性加重期治疗的有效性.方法:采用随机对照方法,对2003年9月～11月门诊就诊的慢性支气管炎急性加重期的患者给予头孢妥仑匹酯口服,对照组给予头孢克肟口服,比较两组的治疗效果.结果:对60例患者进行疗效学评估,治疗组的临床总有效率为96.7%,细菌清除率为91.7%;而对照组的临床总有效率为83.3%,细菌清除率为56.5%.结论:头孢妥仑匹酯对轻-中度慢性支气管炎急性加重期有良好的疗效.     

洛赛克治疗胃食管反流性疾病42例临床分析

目的 :观察洛赛克 (奥美拉唑Omeprazole)治疗胃食管反流性疾病的疗效。方法 :对 4 2例胃食管反流性疾病随机分成两组 ,用法莫替丁作为对照组 ,给予每晨服洛赛克 2 0mg ,疗程 4周 ,对照组服法莫替丁 2 0mg ,每日2次 ,疗程 4周。结果 :洛赛克组症状消失和明显改善为 11例及 8例 ;法莫替丁组症状消失和明显改善为 5例和 7例 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :洛赛克对胃食管反流性疾病有很好的治疗效果。     

内镜及X线下食管支架置入治疗食管癌性狭窄及食管瘘85例分析

目的 :探讨内镜及X线下食管支架置入术对治疗晚期食管癌性狭窄的实用价值 ,以及术后并发症及处理 ,比较两种置入法的优势。方法 :对 85例食管癌晚期和食管瘘的患者给予食管支架治疗 ,其中胃镜置入法37例 ,X线置入法 4 8例。结果 :全部支架一次性置入成功 ,X线法有 2例放置发生偏差 ,1例发生脱落 ;2例食管瘘的病人经带膜支架置入完全治愈 ;1例病例因复发先后置入 3个支架。其并发症少 ,两者并发症发生无显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :食管支架置入术治疗食管晚期癌性狭窄和食管瘘安全有效 ,方便快捷 ;两种置入术各有其优缺点 ,在定位上X线法为优 ,在狭窄段通过上胃镜法为优 ,根据病人情况以两者相互结合为佳。     

局限期小细胞肺癌累及野放疗淋巴结区域受照剂量与失败关系的研究

目的 分析局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)患者采用累及野照射(involved field radiation therapy, IFRT)时各淋巴结区受照剂量与淋巴结失败的关系。方法 在接受根治性放疗的局限期SCLC患者原治疗计划中勾画第1至10组淋巴结引流区,记录每组淋巴结转移情况及其所受目的性或附带照射剂量。照射野内、野边缘、野外失败分别定义为失败淋巴结体积位于80%处方剂量曲线内、80%~20%、20%处方剂量曲线外。结果 勾画76例患者1 216组淋巴结引流区。中位随访时间17.4个月。初诊时各淋巴结区转移率超过50%的为4R(68.7%)、4L(57.9%)、10R(57.9%)、2R(56.6%)、7(51.3%)区。淋巴结区有阳性病灶时,均接受了处方剂量照射。而未发生转移时,受到平均附带照射剂量超过3 000 cGy的淋巴结区有:3P、4L、7、6、4R、5、2L。淋巴结中位无失败时间9.8个月。仅1例患者发生纵隔淋巴结照射野外失败。其余患者照射野外失败位于锁骨上区或原发病灶对侧肺门。结论 SCLC患者采用IFRT照射纵隔淋巴结区时,未发生转移的淋巴结区可以受到相当剂量的附带照射。而纵隔淋巴结照射野外失败较少见,与所受附带照射剂量贡献有关。     

复方白芨糊治疗门脉高压性胃粘膜出血28例

复方白芨糊治疗门脉高压性胃粘膜出血２８例包勇陈拥军谭晓兰李友梅运用复方白芨糊治疗门脉高压性胃粘膜病变出血２８例，取得较好的临床疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：男２１例，女７例，平均年龄４７．８４岁。所有患者均经临床及急诊胃镜检查确诊为肝硬化门...     

脑转移瘤X线立体定向放射治疗的疗效及影响因素

背景与目的:X线立体定向放射治疗(X-ray stereotactic radiotherapy,SRT)是治疗脑转移瘤的有效方法之一,该研究意在评价脑转移瘤患者SRT的疗效以及影响预后的因素。方法:自1999年7月至2004年12月止,78例脑转移瘤患者在本中心接受SRT方式治疗。其中,49例为单发病灶,29例为多发(2～6个)病灶,总病灶数为122个。38个病灶采用SRT单次治疗,中位处方剂量为15Gy(11～24Gy)。84个病灶采用SRT分次(2～6次)治疗,中位处方剂量为24Gy(11～40Gy)。39例SRT联合全脑放疗30～40Gy。无进展生存率(progression-free survival,PFS)和总生存率(overall survival,OS)分析采用Kaplan-Meier法,单因素和多因素分析分别采用log-rank法和Cox模型。结果:中位生存时间12.9(1.7～77.4)个月。1年颅内PFS为87.4%,1和2年OS分别为53.9%和25.8%。单因素分析显示治疗前KPS(karnofsky performance state)≥70、颅外肿瘤获控制和SRT联合全脑放疗的...     

图像配准方法对肺癌放疗图像引导摆位精度的影响

目的 比较和评估使用CBCT图像引导摆位中不同图像配准方法对配准精度的影响,为选择合理的图像引导方法提供临床依据。方法 对15例肺癌患者计划CT和第1次放疗摆位CBCT图像分别以不同算法(骨性或灰度配准)和不同范围(靶区或患侧或体廓)进行图像配准,比较各组配准的治疗体位下PTV_CT对GTVCBCT的覆盖率、靶区和OAR相似性指数及GTV几何中心位置偏差。结果 相同配准范围骨性配准精度差于灰度配准,其中配准靶区组差别最明显。骨性和灰度配准方式配准靶区、患侧及体廓时,PTV_CT对GTVCBCT的覆盖率分别为(66±35)%和(97±8)%(P=0.005)、(98±5)%和(99±2)%(P=0.034)及(98±4)%、(98±4)%(P=0.478)。选择灰度配准方式和配准患侧时精度最佳,GTV的相似性指数为0.86±0.10,食管的为0.71±0.10,脊髓的为0.76±0.10,心脏的为0.89±0.05。GTV中心偏差为(0.25±0.16) cm。结论 肺癌放疗的CBCT引导摆位修正可满足临床要求,但较小配准范围会降低配准精度,建议采用配准患侧或配准体廓方式。