筛窦粘液囊肿致反复发作视力减退一例

患者,女,37岁。2年前不明原因出现左眼轻度疼痛,未予重视。数月后突然左眼视力减退,眼球外凸并活动不灵,即去当地医院就诊,经治疗症状缓解。9个月来,反复出现左眼视力减退7～8次,视力4.0～4.8(0.1～0.6),每次发作时静滴低分子右旋糖     

交界区脑梗死的病因与临床分析

目的 探讨交界区脑梗死（cerebral watershed infarction,CWI）的病因与临床特征.方法 回顾性分析42例CWI患者的临床资料,就其病因、临床表现、影像学特征及治疗,结合文献进行分析.结果 双侧CWI 12例,占28.6%,皮层前型3例,皮层后型4例,皮层下型5例,主要病因为低血压、低血容量;单侧CWI 30例,占71.4%,皮层前型8例,皮层后型10例,皮层下型13例,主要病因为颈动脉狭窄、糖尿病、低血压、血液流变学异常等.结论 CWI病因多样,临床表现复杂,诊断依靠影像学,避免低灌注是控制CWI的关键.     

显色法芯片技术快速鉴定分枝杆菌菌种

 目的 利用显色法芯片技术建立快速鉴定分枝杆菌菌种的方法。 方法 根据美国国家生物技术信息中心（NCBI）提供的分枝杆菌 16S rDNA 基因的保守区和突变区（第 129 ~ 267 位核苷酸的 A 突变区、第 430 ~ 500 位核苷酸的 B 突变区）分别设计引物和寡核苷酸探针，用地高辛标记引物并制备玻璃芯片。采用双重 PCR 技术分别对 16 种分枝杆菌标准株、5 种非分枝杆菌标准株和 120 株分枝杆菌临床分离株（非结核分枝杆菌 40 株、结核分枝杆菌复合群 80 株）进行扩增，扩增产物分别与玻璃芯片进行杂交检测，尼龙膜显色，以显现蓝黑色斑点作为阳性信号，并根据其在芯片方阵中的位置判断分枝杆菌种类。根据芯片杂交结果，选取部分经显色法芯片技术检测的临床分离株进行 DNA 测序。 结果 16 种分枝杆菌标准株和 120 株分枝杆菌临床分离株经 PCR 扩增均各产生 2 条 DNA 片段，其中 1 条长度为 272 ~ 280 bp，1 条长度为 183 ~ 192 bp。16 种分枝杆菌标准株均与芯片上特异性探针杂交，应用显色法芯片技术分析 16 种分枝杆菌标准株和 5 种非分枝杆菌标准株的特异性为 100%。120 株分枝杆菌临床分离株均与分枝杆菌属探针 a 杂交，其中 79 株确定为结核分枝杆菌复合群，38 株确定为非结核分枝杆菌（不产色分枝杆菌 17 株，胞内分枝杆菌 8 株，猿猴分支杆菌 6 株，瘰疬分枝杆菌 5 株，偶然分支杆菌 2 株），另 3 株只与分枝杆菌属探针 a 杂交，没有鉴定到种。选取的 26 株分枝杆菌临床分离株（结核分枝杆菌复合群 8 株，不产色分枝杆菌 5 株，胞内分枝杆菌、猿猴分枝杆菌、未鉴定到种的分枝杆菌各 3 株，瘰疬分枝杆菌、偶然分枝杆菌各 2 株）DNA 测序显示，未鉴定到种的 3 株分枝杆菌中，1 株为结核分枝杆菌突变株，1 株为 Mycobacterium lentiflavum，1 株为 Mycobacterium arupense，芯片上无后 2 种菌株的特异性探针；其余 23 株菌株测序结果与芯片检测结果一致。 结论 显色法芯片技术能简便、快速、灵敏、特异地将大多数分枝杆菌鉴定到种，具有一定的临床推广应用价值。     

人乳头瘤病毒11型L1/CD80嵌合真核表达质粒的构建和鉴定

生殖道尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒6型(HPV6)和11型(HPV11)感染引起。HPV病毒仅存在终末分化的复层鳞状上皮组织中，含量很少。HPV病毒的晚期表达基因L1所表达的外壳蛋白不仅是主要的外壳蛋白，还是主要的病毒抗原蛋白，在宿主细胞表面有其蛋白受体，可成为预防性疫苗最理想的靶抗原。我们构建了含有完整的HPV11型L1基因的真核表达质粒，为增强其作为治疗性疫苗的免疫效果，并进一步将HPV11L1基因和共刺激分子CD80进行连接重组，构建HPV11 L17／CD80嵌合基因的DNA疫苗，为下一步研究其免疫原性提供试验数据。     

数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用及其修复效果分析

目的：分析结合数字化微笑设计（DSD）进行前牙瓷贴面修复患者的术后满意度及修复体的修复效果,探讨其在前牙美学修复中的应用。方法：选择因四环素牙、氟斑牙、牙体着色、轻度釉质缺损和前牙散在间隙等原因要求进行美学修复,且临床诊断符合贴面修复适应证的患者32例共91颗前牙。术前采用DSD软件对患者进行牙齿形态的美学分析及虚拟修复效果的预览,并在设计结果指导下进行牙体预备,常规印模制取后制作IPS e-max瓷贴面,最后完成永久修复体的戴入。在治疗完成后采用调查问卷的形式让患者对修复体的外形、与邻牙协调程度、颜色、发音、微笑效果和医患交流等6项内容作出满意度评价,并在治疗后1、3、6和12个月参照改良版美国公共卫生署（USPHS）标准对瓷贴面的临床修复效果进行评估。结果：患者对于各项调查内容的满意率均可达90%以上,其中对于微笑效果和医患交流2项满意率高达100%。将DSD应用于瓷贴面修复后,患者对于最终修复体的功能、美学效果和医患交流体验等各方面满意度较高。各时期修复体临床表现,修复后1个月,4颗牙齿出现轻度牙龈炎,3颗牙齿出现术后敏感;修复后3个月,1颗修复体出现不影响美观及功能的微小缺损,3颗牙齿出现牙龈轻度红肿,1颗修复体轻微变色;修复后6个月,1颗修复体出现切缘缺损,4颗牙齿出现轻度牙龈炎;修复后12个月,2颗牙齿出现修复体缺损,3颗牙齿修复体边缘欠密合,1颗牙齿出现牙龈炎。修复后出现牙龈炎症反应的患者在经过正确的口腔卫生指导后牙周状况均有明显好转,且上述缺损均不影响修复体的美观和功能,调磨后可正常使用,医患双方对修复体的修复效果均满意。结论：将DSD与瓷贴面修复联合应用是一种可获得较高患者满意度和理想修复效果的前牙美学修复方案。     

肺结核患者中断治疗原因分析及对策

目的：探讨对现代结核病控制中化疗管理模式在大城市中的具体实现形式的思考及对策。方法：回顾性分析近10年来在“世界银行贷款中国结核病控制项目”中的化疗管理程序，并对其中71例化疗肺结核患者中断治疗的原因进行分析。结果：大部分结核病患者对化疗管理模式可以接受并能积极配合，在71例中，因肝功能异常、药物反应、自觉好转、经济困难、外地工作、外院治疗及其他因素而中断治疗的比率分别为18％，27％，13％，8％，10％，6％和18％。结论：现代结核病控制的化疗管理模式在理论上是成熟的，前阶段的实践也充分证明具有很强的实践性。但是，在结核患者的化疗管理方面还面临很多的问题，探索适应新形势的结核病化疗管理模式的具体实现形式很有必要。     

糖尿病非酮高渗综合征误诊一例

1　病历介绍患者女 ,65岁 ,因胸骨后麻木 ,口角抽搐一个月于 2 0 0 1年 7月 1日下午 4时入院。患者既往身体健康。一个月前不明原因出现胸骨后麻木 ,口角抽搐 ,病初一日发作 1～ 2次 ,近两天来 ,每隔 5～ 6ｍｉｎ发作 1次 ,每次持续约 2ｍｉｎ。曾经先后到多家医院就诊 ,多次行心电图、脑电图以及头颅ＣＴ检查均未见异常 ,诊断植物神经功能紊乱 ,给予对症处理 ,症状未见缓解。发病 1个月 ,患者体重明显下降 ,尿量较以前稍多 ,且口干。查体 :Ｔ3 7.4℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17.5 /10 .5ｋＰａ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ。发育正常 ,消瘦 ,神志清楚 ,…     

实时荧光PCR技术定量检测乳腺癌患者血浆循环DNA

目的建立一种实时荧光定量PCR方法,并用该方法检测乳腺癌患者血浆循环DNA水平。方法用QIAamp血液DNA抽提试剂盒提取61例乳腺癌患者和25例健康妇女血浆循环DNA,用实时荧光定量PCR技术(SYBR Green I染料法)进行定量,结果用设定临界域值时的循环数的值(Ct值)表示,并对定量结果进行ROC曲线分析。结果:乳腺癌患者Ct值(27.71±1.41)显著低于健康对照(30.37±1.32,P<0.001),说明乳腺癌患者血浆循环DNA水平显著高于健康对照组;ROC曲线下面积为0.921。结论应用实时PCR技术检测乳腺癌患者血浆循环DNA水平有可能成为一种无创性乳腺癌分子诊断方法。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者脑脊液细胞学分析

目的探究脑脊液细胞学检查对于阿尔茨海默病（alzheimer disease,AD）与血管性痴呆（vascular dementia，VD）患者的诊断意义。方法。脑脊液细胞学检查。结果AD组脑脊液细胞学中淋巴细胞较对照组无明显差异，而VD组中脑脊液淋巴细胞较对照组有明显增高。结论观察AD与VD患者脑脊液的细胞学变化，有助于VD的诊断。     

海藻多糖对γ射线照射小鼠腹腔巨噬细胞免疫功能的影响

目的观察海藻多糖对γ射线照射损伤小鼠巨噬细胞免疫功能的影响。方法通过测定小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、产生IL-1和NO能力,考察海藻多糖对γ射线照射小鼠巨噬细胞免疫功能的影响。结果海藻多糖处理组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、产生IL-1和NO能力较未给药照射组明显增强(P均<0.05)。结论海藻多糖对辐射所致的巨噬细胞免疫功能损伤有明显的拮抗作用。